好律師 > 專題 > 勞動人事 > 法律指南 > 醫(yī)??梢詧箐N兩份嗎?職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
人吃五谷雜糧,,生病是在所難免的,。醫(yī)療險作為可報銷醫(yī)療費用的險種,深受大家關(guān)注,。不過有的小伙伴就很疑惑,,那繳納兩份醫(yī)保是不是就可以報銷兩次了?
一,、醫(yī)??梢詧箐N兩份嗎?
根據(jù)《人力資源和社會保障部衛(wèi)生部財政部關(guān)于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社部發(fā)〔2009〕191號)第二條規(guī)定,,城鄉(xiāng)各類流動就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不得同時參加和重復(fù)享受待遇,。各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙,。
根據(jù)上述規(guī)定,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,,是不允許同時報銷的,,即使個人在不同的地方繳納的醫(yī)保,在使用醫(yī)保時,,也只能選擇其中一種進(jìn)行報銷,。
如果繳納了2個醫(yī)保,這屬于重復(fù)參保,,必要的話還得取消一個,。
2020年9月,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》,,明確說明不允許重復(fù)參保,,甚至還要進(jìn)行有序清理。
如果重復(fù)參保了,,可以選擇一個繼續(xù)參保,,聯(lián)系醫(yī)保部門把另外一個退保就好。
職工醫(yī)保,,從字面意思理解,,就是有工作的人交的醫(yī)保,通常是公司給員工交,,或者個人以靈活就業(yè)身份交,。
二,、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
與之相對應(yīng),,沒有工作的人,,就可以交居民醫(yī)保。比如小孩,、老人,,沒有工作的大人也可以交。
兩者的不同之處有2個:
1,、繳費不同
職工醫(yī)保包含在我們的五險一金里,,通常一個月一交;而居民醫(yī)保是每年有一個集中繳費時間,,一年一交。
2,、待遇不同
職工醫(yī)保的報銷比例通常要比居民醫(yī)保高,,比如北京的門診,職工醫(yī)??梢詧?0%-90%,,居民醫(yī)保只有50%-55%。
另外,,職工醫(yī)保交夠一定年限就可以享受終身醫(yī)保待遇,,即使以后不交醫(yī)保了,看病也可以報銷,,比如上海是15年,,杭州、成都是20年,,北京,、天津是女性20年、男性25年,,西安,、武漢女性25年、男性30年,,但居民醫(yī)保沒有這個待遇,,交一年就保一年,斷交了就不能報銷了,。
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