你有沒有這樣的感覺，不敢生病,，一進(jìn)醫(yī)院就動(dòng)不動(dòng)花上幾百上千的費(fèi)用,。辛辛苦苦攢下來的汗水錢，進(jìn)一次醫(yī)院就沒了,。交了醫(yī)保也沒用,，報(bào)銷的門檻總讓你無力。所以生病了卻不敢去看病,，只能到處找偏方,，希望能夠治好自己。假如你得的病是慢性病,，那更是受到金錢和病痛的雙重折磨,，甚至出現(xiàn)因病返貧的情況。

一,、慢性病醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？

“三保合一”以后,，職工醫(yī)保慢性病病種及報(bào)銷水平暫時(shí)沒有進(jìn)行調(diào)整,，仍然執(zhí)行原有政策，現(xiàn)在先按現(xiàn)行政策進(jìn)行解說,，如果政策進(jìn)行調(diào)整,，再按新政策解說。

職工慢病種分為普通慢性病和門診特殊慢性病兩類,。

普通慢性?。ㄓ幸韵氯?2種）：

Ⅰ類：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，慢性肝炎（乙,、丙,、?。?，失代償期肝硬化，腦出血,、腦梗塞恢復(fù)期（含冠心病架置入術(shù)后維持治療）,，自身免疫性肝病,，腦癱。

Ⅱ類：心臟病,、心功能不全,，慢性胰腺炎，腎功能不全,，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，Ⅱ期及以上高血壓，飲食控制無效的糖尿病,，慢性支氣管炎,、肺氣腫、支氣管哮喘,，活動(dòng)性結(jié)核病,，甲狀腺功能亢進(jìn)（減退），癲癇,，前列腺增生,，帕金森綜合癥，強(qiáng)直性脊柱炎,，肌萎縮側(cè)索硬化癥,，慢性腎臟病，慢性再生障礙性貧血,，精神病,，血友病。

Ⅲ類：慢性結(jié)腸炎,，慢性萎縮性胃炎,，克隆氏病，視網(wǎng)膜黃斑變性,，多囊卵巢綜合征,，天皰瘡。

門診特殊慢性?。海ㄓ幸韵?種）

包含腎透析治療,、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后維持治療,。

二,、三類慢性病報(bào)銷有什么區(qū)別嗎？

以安徽地區(qū)為例：

門診普通慢性病待遇,。門檻費(fèi)800元/年/人,，政策規(guī)定內(nèi)費(fèi)用扣除門檻費(fèi)后按85%比例報(bào)銷。年度統(tǒng)籌支付封頂額Ⅰ類病種9000元、Ⅱ類4000元,、Ⅲ類3000元,。

職工門診特殊慢性病待遇。門檻費(fèi)800元/年/人,，政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用扣除門檻費(fèi)后按按90%報(bào)銷,。

參保人員同時(shí)患有多種慢性病的，年度報(bào)銷限額按門診慢性病病種支付限額累加計(jì)算,。超限額后,，統(tǒng)籌基金不予支付，由個(gè)人支付,。

政策規(guī)定內(nèi)費(fèi)用是指符合安徽省基本醫(yī)保藥品,、服務(wù)項(xiàng)目目錄（即：皖醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕9號(hào)、10號(hào)兩個(gè)文件規(guī)定的目錄）,、安徽省基本醫(yī)保慢性病目錄,，規(guī)定的納入報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用。

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