醫(yī)保與我們每一個(gè)人的利益都緊密相連，用人單位與員工個(gè)人每月都會足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用,。在北京這個(gè)大都市里面,，我相信有很多人都在繳納著醫(yī)保,，但是不知道具體使用場景，以及怎么使用,。我們知道在社保中,，醫(yī)保是特別重要的一項(xiàng)，畢竟我們可能不會失業(yè),，不生育,，甚至養(yǎng)老也相對比較遙遠(yuǎn)，但是我們卻沒辦法保證自己不得病,，所以對于醫(yī)保我們多一些了解總是沒錯(cuò)的,，那么北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？個(gè)人醫(yī)保帳戶支付范圍是多少,？

一,、北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？

北京市公布的今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn),，其中門診報(bào)銷比例為70%—90%,，住院報(bào)銷比例為85%—99.1%。北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)較高,，尤其是退休老人,，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)均高于90%。其中的規(guī)律是,，醫(yī)院等級越低,，報(bào)銷比例越高。住院費(fèi)用越高,，報(bào)銷比例越高,。不過住院大額補(bǔ)助是個(gè)例外，為85%,。

門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

1. 起付線：退休人員醫(yī)保報(bào)銷起付線1300元,，在職職工起付線1800元。

2. 封頂線：2萬元;

3. 報(bào)銷比例：在職職工為70%,，退休人員70歲以下報(bào)銷85%,，70歲以上報(bào)銷90%。

住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

1. 起付線：本年底第一次住院起付線1300元,，第二次及以后每次為650元;

2,、住院起付標(biāo)準(zhǔn)

三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)數(shù)次住院起付依次為500元、400元,、300元,。

二級含二級專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元,、300元,、200元,。

一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元,、100元,。

在起付線以上最高支付限額如下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

退休人員支付：90%,。乙類藥品支付75%高精尖交納70%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病,、重大疾病,，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療交費(fèi)80%,，乙類為75%高精尖為70%,。

3、報(bào)銷比例：采取分段計(jì)算,、累加支付的辦法,，支付比例按醫(yī)院級別分別計(jì)算；

二,、個(gè)人醫(yī)保帳戶支付范圍是多少,？

（1）門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用,；

（2） 到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用,；

（3） 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；

（4） 超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,。

備注：個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。

三,、醫(yī)保報(bào)銷前提

1,、參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品,。

2,、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

3,、參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付,。

除北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)19家A類和中醫(yī),、?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接就醫(yī)外，參保人可選擇4家(其中至少包含1家社區(qū)醫(yī)院)適合自己,、方便就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。如發(fā)生急診，本地或異地的定點(diǎn)醫(yī)院均可以報(bào)銷,。

四,、參加醫(yī)保的好處

1.無論健康都可隨時(shí)參保

無論身體狀況如何、是否生了重病,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)都不會將你拒之門外,，可以隨時(shí)參保，只要達(dá)到報(bào)銷條件,，就可以按照政策報(bào)銷,。

2.按照本人意愿續(xù)保

只要你愿意，就可以一直保下去,，不論你生過什么病,，報(bào)銷過多少錢。

只要你有意愿繼續(xù)參保,，就可以一直續(xù)保,，無論之前生過什么樣的病、報(bào)銷過多大金額,。

3.長期續(xù)保

每個(gè)地方的政策都略有不同,，但有一項(xiàng)是一樣的：職工醫(yī)保累計(jì)繳納一定年限后，醫(yī)保將長期有效,。比如北京政策規(guī)定男性繳納25年,，女性繳納滿20年后達(dá)到退休年齡后就能長期有效。

以上為“北京醫(yī)保報(bào)銷比例是多少以及個(gè)人醫(yī)保帳戶支付范圍是多少”的相關(guān)內(nèi)容,，醫(yī)保作為最基礎(chǔ)的醫(yī)療險(xiǎn)配置,，同時(shí)也是參保條件最寬松的醫(yī)療保險(xiǎn)，為了自己健康的保障,，是一定要買的,，必要時(shí)可以購買一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，也可了解北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院如何查詢的相關(guān)知識,。