證券投資基金行業(yè)高級管理人員任職資格申請表

重要提示：根據(jù)《證券投資基金行業(yè)高級管理人員任職管理辦法》及有關(guān)規(guī)定,，中國證券監(jiān)督管理委員會制定了《證券投資基金行業(yè)高級管理人員任職資格申請表》,。擬任人必須如實填寫本表，擬聘任單位負有對本表內(nèi)容進行審查的責任,，如出現(xiàn)虛假,、隱瞞、遺漏等問題,，擬任人和擬聘任單位負法律責任,。

擬任人___________________________________

擬任職務_________________________________

擬任職單位_______________________________

填表時間_________________________________

中國證券監(jiān)督管理委員會

填表說明

一、本表應打印或使用鋼筆填寫,，手寫字跡應清晰,、端正。

二,、表內(nèi)所列項目要實事求是,、認真填寫,，不得遺漏或隱瞞。擬任人如不存在所列事項,，應填寫“無”,；如存在，請詳細填寫,，填寫不下的可加附頁,；境內(nèi)人士無需填寫標有#記號的項目；境外人士無需填寫標有*記號的項目,。

三,、表內(nèi)的年、月,、日一律用公歷,。

四,、照片用近期一寸正面半身免冠照片,。

五、表格封面

“擬任人”指擬任高管人員姓名（現(xiàn)用名）

“擬任職務”指“董事長”,、“總經(jīng)理”,、“副總經(jīng)理”、“督察長”等職務,。

“擬任職單位”應寫明全稱,。

“填表時間”按照年、月,、日順序填寫,，如2016年1月1日。

六,、本人基本情況

“最高學歷及學位”指國家承認的學歷教育所取得的學歷,、學位證書。學歷包括高中,、中專,、大專、大學本科,、研究生,；學位包括學士、碩士,、博士,。

“身份證明號碼”指境內(nèi)外人士在其國籍所在地的身份證明號碼。

“掌握的外語語種及程度”,，如果申請人取得經(jīng)過國家認可的外語等級水平考試或國際認可的外語能力測試,，應注明外語語種及該等級資格名稱,；如未取得上述等級水平證書，應根據(jù)自身實際情況寫明語種及掌握程度,，如“一般”,、“熟練”、“精通”等,。

“現(xiàn)任職單位及職務”應寫明單位全稱以及所任全部職務,。

“現(xiàn)住址”應寫明住址門牌號碼。

七,、主要社會關(guān)系包括但不限于本人父母,、配偶、兄弟姐妹和配偶父母,、兄弟姐妹以及與本人關(guān)系密切或有重大利益關(guān)系的人士,。

八、學習簡歷從中學開始填寫,，包括境內(nèi)外的學習經(jīng)歷,。

九、專業(yè)培訓情況應填寫曾接受的3個月以上的境內(nèi)外培訓以及最近5年接受的3個月以內(nèi)的短期培訓,。

十,、工作履歷從首次參加工作開始填寫，并詳細填寫從事的具體工作內(nèi)容,。

十一,、個人承諾內(nèi)容應當符合《關(guān)于實施<證券投資基金行業(yè)高級管理人員任職管理辦法>有關(guān)問題的通知》的要求，并由擬任人親筆書寫,、簽名,。

十二、擬聘任單位承諾內(nèi)容應當包括但不限于：本單位已對擬任人申請材料的全部內(nèi)容進行了審查核實,，申請材料內(nèi)容真實可靠,，不存在虛假、隱瞞或遺漏等事項,。承諾應由人事部門負責人,、機構(gòu)負責人簽名，并加蓋單位公章,。