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    麻醉合同

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    使用說明: 本合同為麻醉合同,,包含施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式,、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險等。
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    麻醉合同

    病歷號碼:_____________

    病人_______,,性別_____,,______年______月______日生,因患___________需實施_____________手術,,經(jīng)貴院______________醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細說明下列事項,,并已充分了解,同意由貴院施行該項手術麻醉:

    第1  施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式

    __________________________________________________________,。

    第二條 麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(參閱背面麻醉說明書)

    ___________________________________________________

    貴院實施手術麻醉時,,應善盡醫(yī)療上必要的注意,手術麻醉或麻醉恢復期間,,若發(fā)生緊急情況,,同意接受貴院必要的緊急處理。

    此致

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