醫(yī)院臨床輸血制度

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范科室科學(xué),、合理用血,，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及其他有關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，特制定本制度,。

第二條 血液資源必須加以保護(hù),、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi),，杜絕不必要的輸血,。

第三條 臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù),，包括成分輸血和自體輸血等,。

第二章 輸血申請(qǐng)

第四條 申請(qǐng)輸血應(yīng)由主管醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血,。

第五條 決定輸血治療前,，主管醫(yī)師應(yīng)向病員或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得病員或家屬的同意,，并在《輸血治療同意書》上簽字,。《輸血治療同意書》入病歷,。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)病員的緊急輸血,，應(yīng)報(bào)醫(yī)教部同意、備案,，并記入病歷,。

第六條 術(shù)前自身貯血由輸血科（血庫(kù)）負(fù)責(zé)采血和貯血，主管醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù),。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋,、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

第七條 親友互助獻(xiàn)血由主管醫(yī)師等對(duì)病員家屬進(jìn)行動(dòng)員,，在輸血科填寫登記表,，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)（室）無(wú)償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初,、復(fù)檢,，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。

第八條 病員治療性血液成分去除,、血漿置換等,，由主管醫(yī)師申請(qǐng)，輸血科或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施,，由輸血科和主管醫(yī)師負(fù)責(zé)病員治療過(guò)程的監(jiān)護(hù),。

第九條 對(duì)于RH（D）陰性和其他稀有血型病員，應(yīng)采用自身輸血,、同型輸血或配合型輸血,。

第十條 新生兒溶血病如需要換血療法的，由主管醫(yī)師申請(qǐng),，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn),，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液,，換血由主管醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)）人員共同實(shí)施,。

第三章 受血者血樣采集與送檢

第十一條 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管,，當(dāng)面核對(duì)病員姓名,、性別,、年齡、病案號(hào),、病室／門急診,、床號(hào)、血型和診斷,，采集血樣,。

第十二條 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì),。

第四章 交叉配血