本人作為基層的醫(yī)療律師,,在受益于
醫(yī)療糾紛日益增多所帶來的收益同時,,也非常擔(dān)憂我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的前景。每個人將來都有可能生病住院,,如果僅考慮現(xiàn)在的受益,,那么,將來很有可能是一種受害,。所以,,提出我的個人建議,希望中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有更好的明天,。
根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的規(guī)定,,解決醫(yī)療糾紛的途徑有:醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商、醫(yī)調(diào)委調(diào)解和法院訴訟,。實(shí)務(wù)當(dāng)中,,雙方當(dāng)事人協(xié)商解決基本上可能性不大,因?yàn)橹挥?萬元以下的醫(yī)患雙方才可以雙方私了,,超過1萬元賠償要不醫(yī)調(diào)委調(diào)解,,要不就去法院訴訟。
從2009年至今,,近十年,,很多醫(yī)療糾紛案件都是在醫(yī)調(diào)委調(diào)解解決。據(jù)新華網(wǎng)報道:司法部的數(shù)據(jù)顯示,,截至2018年9月,,全國已建立醫(yī)調(diào)委3565個,人民調(diào)解工作室2885個,,覆蓋全國80%以上的縣級行政區(qū)域,,其中調(diào)解員2萬余人,,專職調(diào)解員5137人。2010年以來,,全國共調(diào)解醫(yī)療糾紛54.8萬件,,其中2018年上半年調(diào)解3.3萬件,每年超過60%的醫(yī)療糾紛采用人民調(diào)解方式,,調(diào)解成功率在85%以上,。
調(diào)解成功率在85%以上,外行來說,,醫(yī)調(diào)委調(diào)解的作用功不可沒,,為中國的醫(yī)療糾紛事業(yè)做出了杰出貢獻(xiàn),但接觸過醫(yī)調(diào)委調(diào)解工作的,,都會有一個質(zhì)疑,?去醫(yī)調(diào)委的醫(yī)療糾紛都是
醫(yī)療事故嗎?醫(yī)院都有過錯嗎,?顯然不是,!54.8萬件醫(yī)療糾紛,調(diào)解成功率85%,,也就是如此數(shù)量龐大的醫(yī)療糾紛,,85%都屬于醫(yī)療事故,醫(yī)院都認(rèn)錯了并給予了賠償,,醫(yī)患雙方達(dá)成協(xié)議,,調(diào)解成功。這不僅讓人感嘆,,中國的醫(yī)院醫(yī)療事故率也太高了吧,!
從以上表面現(xiàn)象可以提出以下幾個問題:第一,調(diào)解成功率84%,,都是醫(yī)療事故嗎,?第二,每年如此多的醫(yī)療糾紛,,有多少件是真正的醫(yī)療事故,?第三,這么多的醫(yī)療糾紛,,醫(yī)院為什么會同意賠償,?
以上的回答是,如此多的醫(yī)療糾紛有多少是醫(yī)療事故,,是一筆糊涂賬,。患者投訴,醫(yī)院覺得自己有問題或迫于患者家屬的壓力,,都會同意到了醫(yī)調(diào)委調(diào)解,。如果真正大的醫(yī)療事故,醫(yī)調(diào)委會幫醫(yī)院說服患者達(dá)成“貌似公平”的賠償協(xié)議,。如果是醫(yī)院沒有什么錯,,醫(yī)調(diào)委會為了完成調(diào)解指標(biāo)或獎勵,逼著醫(yī)院給點(diǎn)賠償了事,,所以,,百分之八十多的調(diào)解成功率實(shí)際上是醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患雙方之間忽悠出來的。因?yàn)楹芏噌t(yī)調(diào)委人員不懂醫(yī)或不懂法,,人員素質(zhì)參差不齊,,調(diào)解方式就是和稀泥。他們根本不會去研究病歷,,深究根源,,更沒有醫(yī)療鑒定能力,完全帶有主觀目的性的調(diào)解,。同時,,醫(yī)院為什么愿意賠償,因?yàn)樗麄儽种ㄥX平事的心理,,更重要的這賠償款,是由保險公司承擔(dān),,醫(yī)院也不需要承擔(dān)任何責(zé)任,,也不用出一分錢,又能把事情平了,,實(shí)現(xiàn)和諧的關(guān)系,,何樂而不為呢?
幾種心態(tài):
患者:反正醫(yī)院沒治好,,花錢了,,醫(yī)院有沒有錯也得讓他們退一些醫(yī)療費(fèi),反正醫(yī)調(diào)委調(diào)解沒有任何成本,,有沒有棗打一桿子試試,。
醫(yī)院:這一家子一看就不是省油的燈!先去醫(yī)調(diào)委聽一下患者什么意思吧,,如果訴求不高,,給點(diǎn)錢了事,反正醫(yī)院不用掏錢,,保險公司買單,。
醫(yī)調(diào)委:我們醫(yī)調(diào)委的目標(biāo)和宗旨是有事沒事調(diào)解成功才是“王道”,我才有業(yè)績,,我不管你們是不是醫(yī)療事故,,和我也沒關(guān)系,。調(diào)解要點(diǎn)見風(fēng)使舵就行!
保險公司:政策要求沒辦法,,我是冤大頭我怕誰,?反正是拿整個社會的錢去買單,羊毛出在羊身上,。
還有法院:醫(yī)療糾紛,,這些當(dāng)事人都是些難纏的主兒,甩鍋給醫(yī)調(diào)委吧,,讓他們自己玩去吧,,讓我們法院省點(diǎn)心吧!
作為一名基層醫(yī)療糾紛律師,,從事這一領(lǐng)域近十年,,感到患者投訴的醫(yī)療糾紛越來越多,醫(yī)療環(huán)境也越來越惡劣,,醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心也越來越差,。
國家政府這十年來花了這么多錢并沒有買來醫(yī)患糾紛的和諧,更沒有買來患者的信任,。而買來的是傷醫(yī)事件層出不窮,,醫(yī)療碰瓷越來越多,醫(yī)院屢犯屢錯的醫(yī)療事故翻倍增加,,
醫(yī)療保險的賠償就像個無底洞,。
根源在于,醫(yī)院不擔(dān)責(zé),、患者無成本,、保險走形式、調(diào)解無底線,。從我多年的經(jīng)驗(yàn)來說,,醫(yī)療保險制度加醫(yī)療調(diào)解制度就是醫(yī)療糾紛處置的“亂象”,破壞了正常公平的醫(yī)療環(huán)境,,扼殺了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,。
我認(rèn)為耽誤之急,還是把醫(yī)療糾紛歸屬于法院,,完善司法審判制度,,是最終解決問題的良藥。
本人認(rèn)為,,在沒有任何的司法審判和鑒定結(jié)論,,揪出醫(yī)療事故原因的情況下,是不能進(jìn)行調(diào)解的。醫(yī)療技術(shù)是一種專業(yè)性,、嚴(yán)謹(jǐn)性的科學(xué),,并且很多的醫(yī)療事故是具有可重復(fù)性的,如果不真正找到原因探究清楚,,糾紛今天解決了,,明天還會發(fā)生。國家政府要為此承擔(dān)多大的成本,?
醫(yī)療糾紛復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他經(jīng)濟(jì)類糾紛和侵權(quán)類糾紛,。同時,醫(yī)療糾紛處理關(guān)系的人民健康和社會的長遠(yuǎn)穩(wěn)定性,,所以,,如此嚴(yán)肅的問題,不能一調(diào)了之,。醫(yī)療糾紛司法化也是推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革,,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道錯在哪里?犯錯是要承擔(dān)責(zé)任和法律風(fēng)險的,。不改不提高,,等待的就是司法審判!