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保險(xiǎn)公司是否可以主張免除被保險(xiǎn)人已經(jīng)獲賠的部分,?

時(shí)間:2020-06-29 來(lái)源:法律投稿
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通常情況下,,人身保險(xiǎn)允許重復(fù)投保及重復(fù)獲賠。但是如果合同中約定了保險(xiǎn)公司免除被保險(xiǎn)人從其他途徑獲得補(bǔ)償?shù)牟糠?,該?zé)任免除條款是否有效,?
在(2017)滬02民終號(hào)的案件中,投保人投保了團(tuán)體意外險(xiǎn),,附加團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn),。后來(lái)被保險(xiǎn)人在上班途中發(fā)生交通事故導(dǎo)致傷殘,從案外人處獲得了醫(yī)療費(fèi)等補(bǔ)償,。被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),,保險(xiǎn)公司主張投保人和被保險(xiǎn)人不具有勞動(dòng)關(guān)系,沒(méi)有保險(xiǎn)利益導(dǎo)致合同無(wú)效,,并且被保險(xiǎn)人已從其他途徑獲得補(bǔ)償,,拒絕賠付。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,,投保人和被保險(xiǎn)人存在勞動(dòng)關(guān)系,,具有保險(xiǎn)利益,合同有效,。而《保險(xiǎn)法》中并未明文禁止投保人與保險(xiǎn)公司約定保險(xiǎn)責(zé)任中排除已獲賠償?shù)牟糠?。系?zhēng)合同中約定的,保險(xiǎn)人只承擔(dān)被保險(xiǎn)人獲賠部分以外保險(xiǎn)責(zé)任的條款有效,。最終法院判令保險(xiǎn)公司支付傷殘保險(xiǎn)金和住院津貼保險(xiǎn)金,,而無(wú)需支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

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