• 【發(fā)布單位】廣州市
• 【發(fā)布文號(hào)】穗府〔2003〕3號(hào)
• 【發(fā)布日期】2003-01-07
• 【生效日期】2003-01-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

廣州市人民政府關(guān)于印發(fā)廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001-2005年）的通知

廣州市人民政府關(guān)于印發(fā)廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001-2005年）的通知

(穗府〔2003〕3號(hào))





各區(qū),、縣級(jí)市人民政府,，市府直屬各單位，各有關(guān)醫(yī)療單位：



 《廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001-2005年）》業(yè)經(jīng)省人民政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。





 廣州市人民政府

 二○○三年一月七日







廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001-2005年）



 為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,，增進(jìn)人民健康,，推進(jìn)我市率先基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化,，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《
關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部,、衛(wèi)生部《
關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》以及省衛(wèi)生廳,、省計(jì)委,、省財(cái)廳《廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》,，結(jié)合《廣州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃綱要》和《廣州市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十個(gè)五年計(jì)劃》,，制定本規(guī)劃。



 一,、背景與資源現(xiàn)狀



 （一）社會(huì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀,。



 我市總面積7434.4平方公里,，轄11個(gè)區(qū)2個(gè)縣級(jí)市,，設(shè)有82個(gè)街道、78個(gè)鎮(zhèn),。2000年末,，常住人口994.30萬(wàn),，戶籍人口702.66萬(wàn),，非農(nóng)業(yè)人口在總?cè)丝谥兴急戎貫?2.65%，市區(qū)每天流動(dòng)人口約220萬(wàn)。全市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值2383.07億元，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值3.45萬(wàn)元，在全國(guó)十大城市中居于前列,；三次產(chǎn)業(yè)占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重分別為4.0%,、43.7%和52.3%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13967元,，農(nóng)村居民人均純收入6086元,；恩格爾系數(shù)為42.6%。城鎮(zhèn)居民人均居住面積12.21平方米,，農(nóng)村居民人均居住面積37.4平方米,，人均公用綠地面積7.4平方米,。



 （二）居民健康現(xiàn)狀及主要問題。



 1.居民健康主要指標(biāo)：2000年平均期望壽命74.69歲,，孕產(chǎn)婦死亡率20.39/10萬(wàn),，嬰兒死亡率8.54‰。



 2.急,、慢性傳染病仍是威脅我市居民健康的重要因素,。1996-2000年，霍亂呈現(xiàn)活躍之勢(shì),，艾滋病發(fā)病開始進(jìn)入快速增長(zhǎng)期,，病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)增多；同時(shí),，一些曾經(jīng)得到較好控制和相對(duì)穩(wěn)定的疾病如性病,、結(jié)核病等發(fā)病率也呈增加的趨勢(shì)，傷寒,、登革熱等傳染病時(shí)有局部暴發(fā),。2000年甲乙類傳染病總發(fā)病率146.24/10萬(wàn)。傳染病發(fā)病前五位依次為病毒性肝炎,、肺結(jié)核,、痢疾、淋病和梅毒,。結(jié)核病死亡人數(shù)占傳染病死亡總?cè)藬?shù)的69.67%,。



 3.慢性非傳染性疾病已成為影響我市居民健康的主要因素。隨著生活水平提高,，人口老齡化加快，居民健康意識(shí),、健康消費(fèi)觀念滯后,，運(yùn)動(dòng)不足、吸煙,、酗酒,、生活不規(guī)律等不健康生活方式未被有效遏制，精神衛(wèi)生,、心理健康和合理營(yíng)養(yǎng)等問題未受到足夠重視,，導(dǎo)致慢性非傳染性疾病發(fā)病增加。根據(jù)1999年調(diào)查,，居民兩周患病率為14.8%,，城區(qū)居民慢性非傳染性疾病患病率13.6%。慢性非傳染性疾病患病病種前六位依次為高血壓,、冠心病,、腦血管病,、白內(nèi)障、胃腸炎,、糖尿病,。死因前五位依次為惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病,、心臟病,、腦血管病及損傷和中毒。2000年精神病登記發(fā)病率6.3‰,，死亡率6.5/10萬(wàn),，均呈上升趨勢(shì)。



 4.損傷和中毒對(duì)居民健康的影響較為嚴(yán)重,。由于人口急劇增多,，城市交通狀況復(fù)雜，建筑業(yè)發(fā)展迅猛,，以及大量中小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在嚴(yán)重職業(yè)危害,，致使損傷與中毒的情況較為嚴(yán)重，連續(xù)幾年處于死因譜前列,。潛在壽命損失年分析發(fā)現(xiàn),，對(duì)0－69歲人群健康危害最嚴(yán)重的六類死因依次為惡性腫瘤、損傷和中毒,、新生兒疾病,、心臟病、腦血管病及呼吸系統(tǒng)疾病,。損傷和中毒已成為影響我市勞動(dòng)人口健康的主要因素,。



 5.新生兒疾病嚴(yán)重影響人口素質(zhì)和居民健康指標(biāo)。2000年,，早產(chǎn)與低出生體重,、出生窒息和先天異常是新生兒死亡前三位死因，出生缺陷發(fā)生率為16.3‰,。



 （三）衛(wèi)生資源現(xiàn)狀及主要問題,。



 1.衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。



 （1）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：2000年末,，全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1711間,。其中醫(yī)院166間（含中醫(yī)院24間；大型醫(yī)院27間,，占16.3%,，中型醫(yī)院65間，占39.2%，小型醫(yī)院74間,，占44.5%）,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68間，街道衛(wèi)生院26間,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200間,，門診部、所1322間,，?？品乐嗡?4間，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)30間,，婦幼保健機(jī)構(gòu)14間,，急救站35間，健康教育機(jī)構(gòu)6間,，采供血機(jī)構(gòu)5間,，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所9間，醫(yī)學(xué)院校15間,，個(gè)體開業(yè)995人,。



 （2）衛(wèi)生人力：2000年全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員60953人，其中醫(yī)師25578人（包括公衛(wèi)醫(yī)師 2471人,，中醫(yī)師3838人,，婦幼保健醫(yī)師898人），每千人口醫(yī)師數(shù)2.57人,。護(hù)理人員22478人,，藥劑人員5877人，醫(yī)技人員6090人,。



 （3）醫(yī)院床位：2000年全市共有醫(yī)院床位39471張,，其中中醫(yī)床位4570張；每千人口醫(yī)院床位數(shù)3.97張,。



 （4）大型醫(yī)療設(shè)備：2000年全市共有CT 78臺(tái),、MRI16臺(tái)、X刀4 臺(tái),、γ刀5臺(tái)、PET2臺(tái),、UFCT1臺(tái),、醫(yī)療直線加速器14臺(tái)、準(zhǔn)分子激光治療儀5臺(tái),。



 （5）衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)：2000年,，市級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入58157.03萬(wàn)元，其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)43533.70萬(wàn)元、基建資金3450.00萬(wàn)元,、其它經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi),、藥檢經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)校教育經(jīng)費(fèi),、執(zhí)法經(jīng)費(fèi),、行政經(jīng)費(fèi)）11173.33萬(wàn)元。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)比例：醫(yī)院經(jīng)費(fèi)占82.11%,，疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)占7.58%,，婦幼保健經(jīng)費(fèi)占1.61%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)占0.69%,、科教信息經(jīng)費(fèi)占4.33%,，其他經(jīng)費(fèi)占3.68%。



 2000年,，區(qū)（縣級(jí)市）級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入34574.69萬(wàn)元,，其中衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)25402.83萬(wàn)元、基建資金2623.47萬(wàn)元,、其他經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi),、藥檢經(jīng)費(fèi)）6548.39萬(wàn)元。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)比例：醫(yī)院經(jīng)費(fèi)占34.14%,，衛(wèi)生院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)占17.11%,，疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)占9.43%，婦幼保健經(jīng)費(fèi)占3.21%,，其它經(jīng)費(fèi)占36.11%,。



 2.衛(wèi)生資源利用現(xiàn)狀。



 （1）衛(wèi)生防病服務(wù)：2000年戶籍兒童"四苗"接種率均在99.32%以上,，新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)98.75%,。食品、公共場(chǎng)所,、化妝品,、飲用水、放射,、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)監(jiān)督覆蓋率都達(dá)到較高水平,，監(jiān)測(cè)合格率逐年提高。中小學(xué)健康教育開課率為100%,，居民健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率分別為87.74%和81.66%,。



 （2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：2000年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)503.06萬(wàn)人次,，占總診療人次的6.76%,。



 （3）醫(yī)療服務(wù)：2000年全市總診療7431.47萬(wàn)人次，其中中醫(yī)診療1480.86萬(wàn)人次；全年住院80.59萬(wàn)人次,，其中中醫(yī)住院5.87萬(wàn)人次,。兩周患病就診單位中，城市居民在區(qū)級(jí)及以上醫(yī)院就診為主,，占總數(shù)的71.61%,；農(nóng)村居民在村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診為主，占總數(shù)的94.24%,。城市居民在市級(jí)及以上醫(yī)院住院占總數(shù)的71.13％,；農(nóng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院占總數(shù)的73.08％。全市床位使用率為76.80%,。居民兩周患病未就診率26.50%,，未住院率31.48%。全年院前急救出車4.33萬(wàn)次,。



 （4）采供血服務(wù)：2000年全年采血量45220升,，供血量45263升。血液分離率達(dá)79.16%,，成分輸血比例達(dá)91.24%。



 （5）婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)：2000年,，我市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.0%（城區(qū)為90.1%，農(nóng)村為82.7%）,，住院分娩率為96.3%（城區(qū)為99.5%,，農(nóng)村為88.0%），0-6歲兒童保健管理率為94.7%,?；榍皺z查率為81.1%，婦女病普查普治率為55.4%,。



 （6）醫(yī)學(xué)科研教育：市婦嬰醫(yī)院臍血的開發(fā)應(yīng)用和中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,、廣州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南方醫(yī)院等醫(yī)院的眼科,、呼吸,、腎移植等專科達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。"九五"期間共有重點(diǎn)?？?8個(gè)，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室19間,，學(xué)科帶頭人85人。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育正逐步走向制度化、規(guī)范化,。



 3.存在的主要問題,。



 （1）醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)不合理。



 全市大型綜合醫(yī)院數(shù)量較多,，但布局不合理?，F(xiàn)有大型綜合醫(yī)院27間，其中96%集中在東山,、越秀,、海珠、荔灣,、天河和白云區(qū)，而黃埔,、芳村、花都區(qū)和增城,、從化市沒有1間大型綜合醫(yī)院,。城市居民就診和住院主要集中在大中型醫(yī)院,，病人流向分布呈"倒三角"型,。



 醫(yī)院床位分布不合理,。醫(yī)院床位供需比為1.14（＞1.15為過剩），總量供需基本平衡,，但主要集中在老城區(qū)（東山,、越秀,、荔灣、海珠,、天河區(qū)），農(nóng)村（番禺,、花都區(qū)、從化,、增城市）床位相對(duì)不足，平均每千人口擁有床位數(shù)分別為5.96張和2.48張,。



 全市醫(yī)院病床總體質(zhì)量不高,，住院環(huán)境較差。平均每床擁有專用設(shè)備值5.2萬(wàn)元,；現(xiàn)有醫(yī)院每病床平均業(yè)務(wù)面積低于60平方米的病床占病床總數(shù)的47.0%,，有空調(diào)和獨(dú)立衛(wèi)生間的B級(jí)及以上條件病房病床占病床總數(shù)的40.5%（其中市屬醫(yī)院B級(jí)及以上條件病房病床僅占病床總數(shù)的23.81%）,。



 全市平均住院日14.2天,，明顯長(zhǎng)于發(fā)達(dá)國(guó)家5-7天的平均住院日,。



 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理,，素質(zhì)不高。醫(yī)師供需比為1.08（＞1.15為過剩）,，總量供需基本平衡,，但公衛(wèi)醫(yī)師、保健醫(yī)師和護(hù)理人員以及職業(yè)化衛(wèi)生管理人員缺乏,。醫(yī)師學(xué)歷偏低,，本科以下（不含本科）學(xué)歷人員占49.7%,，中專及以下學(xué)歷人員占25?76%,；醫(yī)師中正高：副高：中級(jí)：初級(jí)比例為1：7：17：27，高級(jí)職稱人員少,，正高級(jí)職稱人員僅占1.9%。其它類別衛(wèi)技人員中的初級(jí)職稱,、中專及以下學(xué)歷人員占同類人員70%左右。



 大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量充足,，分布不合理,。各類大型醫(yī)療設(shè)備數(shù)量已達(dá)到或超過省頒標(biāo)準(zhǔn),。部分大型醫(yī)療設(shè)備配置與醫(yī)院功能級(jí)別不匹配,，全市78臺(tái)CT中,，有14臺(tái)在小型醫(yī)院。同時(shí),，一些大型醫(yī)療設(shè)備檔次不高,，二手CT有17臺(tái),，屬于低水平重復(fù)配置。



 （2）現(xiàn)有預(yù)防保健體系不適應(yīng)防病治病形勢(shì)需要,。



 現(xiàn)有?？品乐螜C(jī)構(gòu),、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),、健康教育機(jī)構(gòu)等疾病防治機(jī)構(gòu)管理分散,，功能交叉,，部分服務(wù)不到位,，實(shí)驗(yàn)室配備滯后,，不利于疾病預(yù)防控制資源的綜合利用,，也不適應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的疾病預(yù)防控制和保健的需要。



 （3）健康教育網(wǎng)絡(luò)不健全,，管理工作尚未到位,。



 健康教育投入不足，健康教育網(wǎng)絡(luò)薄弱,，專業(yè)人才缺乏,，導(dǎo)致健康教育工作不夠深入,，宣教內(nèi)容陳舊,。與此同時(shí)，社會(huì)上健康知識(shí)的宣傳行為未能受到有效監(jiān)管,，不少傳媒的醫(yī)療,、保健廣告和商業(yè)性的健康教育講座泛濫,，內(nèi)容失實(shí),，誤導(dǎo)人群衛(wèi)生需求。



 （4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源缺乏,，功能不到位,。



 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只覆蓋10個(gè)城區(qū)和廣州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人口的32%,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)配套政策尚未得到落實(shí),，尤其區(qū)財(cái)政投入不足,，服務(wù)人員素質(zhì)較低，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展?，F(xiàn)有多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能不到位,，未有效開展健康教育,、預(yù)防,、保健、康復(fù)等服務(wù),，未建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工及雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制。



 （5）中醫(yī)衛(wèi)生資源缺乏,。



 市,、區(qū)（縣級(jí)市）屬中醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施,、設(shè)備簡(jiǎn)陋，與同級(jí)西醫(yī)機(jī)構(gòu)相比,，差距較大,；專業(yè)人才培養(yǎng)不足，人才梯隊(duì)不完善,，高水平學(xué)科帶頭人欠缺,，制約了中醫(yī)中藥水平的提高,。同時(shí)，中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療的相關(guān)科研規(guī)模較小,，科研產(chǎn)業(yè)化發(fā)展不夠，未能適應(yīng)廣州經(jīng)濟(jì)發(fā)展與居民對(duì)中醫(yī)藥的醫(yī)療保健需求,。



 （6）衛(wèi)生信息基礎(chǔ)建設(shè)薄弱,，管理相對(duì)滯后,。



 衛(wèi)生信息資源分散,，信息標(biāo)準(zhǔn)化程度低,。由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和協(xié)調(diào)管理，影響信息資源共享,，導(dǎo)致衛(wèi)生信息資源利用率低,，與現(xiàn)代信息化要求不相適應(yīng),。同時(shí)，對(duì)衛(wèi)生信息應(yīng)用的水平較低,，未能充分發(fā)揮信息在衛(wèi)生決策和醫(yī)院管理中的效應(yīng)以及在開展高水平醫(yī)學(xué)科研工作中的引導(dǎo)作用,。



 （7）衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)逐年增長(zhǎng)，但衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀尚未與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步,。



 近年來,，市,、區(qū)（縣級(jí)市）財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入逐年增加，但從廣州率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的需要及醫(yī)療衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀衡量,，政府投入尚不足,。財(cái)政投入對(duì)衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)展的導(dǎo)向功能未能得到充分發(fā)揮,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、預(yù)防保健,、中醫(yī)中藥等衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍較滯后的局面未獲根本改變,。



 （四）內(nèi)外部環(huán)境及未來影響因素分析,。



 1.隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，新的衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn),。首先是城市化進(jìn)程加快,，導(dǎo)致環(huán)境與生態(tài)的變化，公共衛(wèi)生問題日益突出,；其次,，隨著生活方式的改變,、社會(huì)壓力的增大以及社會(huì)風(fēng)氣的影響,，由社會(huì)、心理,、生活方式等原因引起的精神病,、性傳播疾病、糖尿病,、心腦血管疾病、藥物依賴等慢性非傳染性疾病的患病人數(shù)將進(jìn)一步增加,；再次，人們對(duì)健康與生活質(zhì)量的關(guān)注將更加強(qiáng)烈,，日益增長(zhǎng)的健康消費(fèi)需求，將對(duì)衛(wèi)生資源配置提出新的要求,。



 2.人口結(jié)構(gòu)變化，將對(duì)衛(wèi)生服務(wù)帶來重大影響,。首先我市已進(jìn)入老齡化社會(huì),，2000年全市60歲及以上人口已達(dá)12.3%,，對(duì)老年性疾病的醫(yī)療,、康復(fù),、護(hù)理工作,，顯得尤為重要。其次,，境內(nèi)外流動(dòng)人口數(shù)量不斷增加，隨之而來的傳染病,、非住院分娩,、損傷與中毒等衛(wèi)生問題應(yīng)引起重視。



 3.科技發(fā)展對(duì)衛(wèi)生發(fā)展的影響,。21世紀(jì)是信息化、生物技術(shù)廣泛應(yīng)用的時(shí)代,，網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)咨詢將成為可能，同時(shí)遠(yuǎn)程教育將得到進(jìn)一步發(fā)展,，越來越多的高科技醫(yī)用設(shè)備、藥物,、基因技術(shù)將廣泛應(yīng)用,。



 4.教育體制改革將促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。為適應(yīng)21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)模式需求,，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)重新調(diào)整發(fā)展方向，解決衛(wèi)生技術(shù)人員整體素質(zhì)不高,、人員結(jié)構(gòu)和人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理問題,。



 5.我國(guó)加入世界貿(mào)易組織，對(duì)衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn),。衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)將在更大程度上開放,，外資的進(jìn)入將加劇醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)國(guó)內(nèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重組與改制,。



 6.新藥的開發(fā)將促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,。中醫(yī)中藥的精髓,，隨著科技和生產(chǎn)手段的更新而得到 進(jìn)一步的開發(fā)利用,，天然藥物成為研制新藥的重要研究對(duì)象，中醫(yī)藥發(fā)展將具有良好的市場(chǎng)前景,。



 二,、目標(biāo)與發(fā)展重點(diǎn)



 （一）總目標(biāo),。



 堅(jiān)持廣州率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化戰(zhàn)略目標(biāo)，建立與人民生活水平提高和疾病譜變化相適應(yīng)的預(yù)防保健體系,，與城鄉(xiāng)居民多層次需求相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)體系,，與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)主義法制建設(shè)相適應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督體系，使廣州成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)中心之一,。



 2005年,，平均期望壽命75歲以上,，嬰兒死亡率下降到8‰以下,，孕產(chǎn)婦死亡率下降到19/10萬(wàn)以下，衛(wèi)生服務(wù)和居民健康接近中等發(fā)達(dá)國(guó)家平均水平,。



 （二）衛(wèi)生資源配置的基本原則,。



 1."規(guī)劃總量、調(diào)整存量,、優(yōu)化增量,，提高質(zhì)量"的原則。加大對(duì)衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控力度,，調(diào)整衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)和布局,，明確各層次各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能及相互協(xié)作關(guān)系，從區(qū)域總體上達(dá)到功能互補(bǔ),，形成整體的,、綜合的、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系,。



 2."重點(diǎn)發(fā)展"原則,。以居民健康為中心，重點(diǎn)發(fā)展預(yù)防保健與健康教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、中醫(yī)中藥、信息和科技等體現(xiàn)政府職能和確保提高醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的四大領(lǐng)域,。加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域經(jīng)費(fèi)投入,，使有限衛(wèi)生資源獲得較大的效益。



 3."財(cái)政導(dǎo)向"原則,。發(fā)揮財(cái)政投入的導(dǎo)向作用,，使衛(wèi)生資源從醫(yī)療領(lǐng)域向預(yù)防保健領(lǐng)域流動(dòng)，從大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)流動(dòng),，從城市向農(nóng)村流動(dòng),。



 4."健全和完善機(jī)制"原則。體現(xiàn)衛(wèi)生改革政策,，建立各項(xiàng)準(zhǔn)入制度,，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，為各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)營(yíng)造公平,、有序,、高效的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。逐步建立起宏觀調(diào)控有力,、微觀運(yùn)行富有生機(jī)的新機(jī)制,。



 （三）衛(wèi)生資源配置目標(biāo)。



 1.床位：2005年,，醫(yī)院床位總數(shù)控制在41848-46034張,，每千人口床位數(shù)4.07張，90％的大型醫(yī)院病房達(dá)到B級(jí)標(biāo)準(zhǔn),，70%的中型醫(yī)院病房達(dá)到B級(jí)標(biāo)準(zhǔn),，50%的小型醫(yī)院病房達(dá)到B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。



 2.衛(wèi)生人力：2005年,，醫(yī)師總數(shù)控制在29581-32539人,，其中從事醫(yī)療工作醫(yī)師數(shù)22801-25759人，2.28人/每千人口,；從事預(yù)防工作醫(yī)師數(shù)4.0人/每萬(wàn)人口,，從事保健工作醫(yī)師數(shù)2.0人/每萬(wàn)人口。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按每4000人口配備1名全科醫(yī)師,；醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.25,，醫(yī)技比1：0.45，醫(yī)藥比1:0.32,。



 3.設(shè)備：衛(wèi)生設(shè)備的配置必須與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層次,、功能相適應(yīng)，提倡應(yīng)用適宜技術(shù)和常規(guī)設(shè)備,。2005年前,，PET,、UFCT、X刀,、γ刀原則上維持現(xiàn)有裝備水平,，醫(yī)用直線加速器在省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的腫瘤放射治療定點(diǎn)科內(nèi)視需要配置。眼科準(zhǔn)分子激光治療儀由眼科醫(yī)院或有眼科特長(zhǎng)的三級(jí)甲等以上的醫(yī)院視需要配置,。CT按每10-20萬(wàn)人口配置1臺(tái),。MRI按每50-100萬(wàn)人口配置1臺(tái)。



 4.經(jīng)費(fèi)：政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)幅度不低于財(cái)政支出（當(dāng)年一般預(yù)算支出實(shí)績(jī)扣除國(guó)內(nèi)外債務(wù)還本付息支出,、防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金支出,、上級(jí)補(bǔ)助支出后的財(cái)政支出數(shù)）的增長(zhǎng)幅度。市級(jí)財(cái)政,，在2000年的基礎(chǔ)上,，每年新增衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的45-55%用于疾病預(yù)防控制、婦幼保健,、部分?？漆t(yī)療服務(wù)、中醫(yī)中藥和科研信息等重點(diǎn)領(lǐng)域,。



 區(qū)級(jí)財(cái)政,，2005年，疾病預(yù)防控制,、婦幼保健,、部分專科醫(yī)療服務(wù),、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、信息經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比例達(dá)到70%，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)比例為30%,。



 （四）衛(wèi)生服務(wù)體系的調(diào)整與發(fā)展重點(diǎn),。



 根據(jù)居民衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)體系的基本架構(gòu),。整個(gè)體系由八個(gè)服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成,。



 1.疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。



 建設(shè)設(shè)置合理,、高效,、反應(yīng)靈敏的疾病預(yù)防控制系統(tǒng)。網(wǎng)頂為市疾病預(yù)防控制中心,，中間層次為各區(qū)（縣級(jí)市）疾病預(yù)防控制中心,，網(wǎng)底是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。



 撤銷市、區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生防疫站,，將有關(guān)事業(yè)單位中的疾病預(yù)防控制職能集中,，組建市、區(qū)（縣級(jí)市）疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生檢驗(yàn)中心,。



 將麻風(fēng)病,、結(jié)核病、皮膚病,、慢性病,、精神病,、傳染病,、職業(yè)病等疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育所,，通過合并或重組等方式進(jìn)行調(diào)整,，納入疾病控制網(wǎng)絡(luò)。



 加強(qiáng)食品衛(wèi)生,、公共場(chǎng)所,、化妝品和飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,、放射防護(hù),、消毒監(jiān)測(cè)等衛(wèi)生監(jiān)督工作。



 加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，改進(jìn)和完善健康教育的策略和方式,，積極引進(jìn)健康教育專業(yè)人才。



 加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防控制力度,，重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防,、控制、消除職業(yè)危害,，降低職業(yè)病發(fā)病率,，提高職工健康水平。



 大力開展精神衛(wèi)生服務(wù),。加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，培養(yǎng)和引進(jìn)專業(yè)人才。



 2?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),。



 建立健全與城市社區(qū)建設(shè)及人民群眾的衛(wèi)生需求相適應(yīng)的,、布局合理、經(jīng)濟(jì)有效,，直接面向群眾,、面向家庭，集基本醫(yī)療、預(yù)防,、保健,、康復(fù)、計(jì)劃生育,、健康教育服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),。該系統(tǒng)網(wǎng)頂為市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心（增掛"廣州市家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)中心"），網(wǎng)底為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,。



 每條街道設(shè)立1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；服務(wù)區(qū)域過大或服務(wù)人口過多的，可按每1.5-2萬(wàn)人口或1-2公里半徑區(qū)域下設(shè)1間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,；新建居住區(qū)必須有配套的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。2005年，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250間,，基本覆蓋全市居民,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)達(dá)到總診療人次數(shù)的50%。



 提高人員素質(zhì),。每年選派本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)師參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，選派護(hù)士參加全科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。



 建立嚴(yán)格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度,，積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，鼓勵(lì)多種形式、多渠道舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。



 各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)創(chuàng)造條件納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度,。



 3.醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),。



 建立以綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）、?？漆t(yī)院為依托,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。



 合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局,，完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。在控制全市床位總量的前提下，可通過多種形式在番禺建設(shè)1-2所大型綜合醫(yī)院,，在花都,、黃埔、芳村,、白云區(qū)東北部及增城,、從化市各建設(shè)1所大型綜合醫(yī)院,，并根據(jù)城市布局、功能和人口地域分布的變化對(duì)資源進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)控,。醫(yī)療資源相對(duì)集中的東山,、越秀、荔灣,、海珠和天河區(qū)原則上不增設(shè)大,、中型綜合醫(yī)院。鼓勵(lì)醫(yī)院間多種形式的合作合并,，走醫(yī)院集團(tuán)化管理道路,，形成2-3個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮醫(yī)療資源的規(guī)模效應(yīng),。



 各區(qū),、縣級(jí)市原則上只保留區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院,、中醫(yī)院各1間,，少數(shù)有條件的區(qū)級(jí)醫(yī)院可發(fā)展成大型綜合醫(yī)院或?qū),？漆t(yī)院,，其它轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)醫(yī)療服務(wù)量長(zhǎng)期不足,，難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，引導(dǎo)其向康復(fù)、老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域拓展,，或通過兼并,、撤銷等方式調(diào)整。對(duì)連續(xù)3年平均床位使用率不足50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位將予以撤銷或裁減,。



 街道衛(wèi)生院原則上全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。農(nóng)村鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站聯(lián)合，實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理,。



 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每條行政街道1-2間設(shè)置,。



 將現(xiàn)有的2-3間中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。集中現(xiàn)有科研和教學(xué)單位優(yōu)勢(shì),，建立中西醫(yī)結(jié)合的科研試驗(yàn),、培訓(xùn)基地，重點(diǎn)加強(qiáng)市中醫(yī)中藥研究所的建設(shè),。培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥有關(guān)領(lǐng)域處于領(lǐng)先行列的學(xué)科帶頭人,。



 加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)，在各區(qū)設(shè)立采血點(diǎn),；將花都,、番禺區(qū)采供血機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)上納入廣州血液中心管理,。



 加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)市急救指揮中心和現(xiàn)有急救網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè),。



 建立各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度,，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。



 4.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),。



 建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),，各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院康復(fù)科,、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等共同組成的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),，主要開展疾病康復(fù)、老年護(hù)理,、臨終關(guān)懷等服務(wù),。



 將現(xiàn)有2-3間醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)成為示范性的康復(fù)醫(yī)療中心,、老年護(hù)理醫(yī)院,，指導(dǎo)全市老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療工作的開展和有關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn),。



 建立準(zhǔn)入制度和服務(wù)規(guī)范,。對(duì)布局不合理、重復(fù)設(shè)置,、醫(yī)療服務(wù)量長(zhǎng)期不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)多渠道籌集資金,、多種形式舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。



 5.婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。



 建立滿足婦女兒童健康需求,、技術(shù)先進(jìn),、管理網(wǎng)絡(luò)完善的婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)網(wǎng)頂為市婦幼保健院,，中間層次為各區(qū)（縣級(jí)市）婦幼保健院,，網(wǎng)底為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站,，與市重癥孕產(chǎn)婦救治,、市重癥兒童救治、市優(yōu)生遺傳圍產(chǎn)保健網(wǎng)絡(luò)共同組成婦幼衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),。



 加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底建設(shè),，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村街鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)，完善村衛(wèi)生站婦幼保健服務(wù)功能,。



 加快落實(shí)衛(wèi)生部門對(duì)婚檢服務(wù)的歸口管理,。將計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)系統(tǒng)的衛(wèi)生資源納入衛(wèi)生全行業(yè)管理,。加強(qiáng)婦幼保健院和兒童醫(yī)院建設(shè)，探索集團(tuán)化管理模式,，減少部分資源的重復(fù)配置,。



 2005年，全部婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到省頒標(biāo)準(zhǔn),。拓展青春期,、更年期、老年期等保健服務(wù),。



 6.衛(wèi)生信息系統(tǒng),。



 建設(shè)具有現(xiàn)代技術(shù)的、準(zhǔn)確,、高效的衛(wèi)生管理信息系統(tǒng),。建立市衛(wèi)生信息中心，將原有的預(yù)防,、保健,、醫(yī)療、科研等信息網(wǎng)絡(luò)綜合并加以完善,，成為廣州市總體信息網(wǎng)絡(luò)的一部分,。



 逐步完善全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。做到為各級(jí)政府和有關(guān)部門掌握衛(wèi)生服務(wù)狀況,、加強(qiáng)宏觀管理提供動(dòng)態(tài)資料和決策依據(jù),，配合行政部門的信息發(fā)布工作,。與國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)共建遠(yuǎn)程教學(xué),、科研與技術(shù)交流等網(wǎng)絡(luò)，為衛(wèi)生科技人員提供醫(yī)學(xué)信息等各種信息服務(wù),。建立預(yù)防保健,、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育,、衛(wèi)生監(jiān)督,、醫(yī)療咨詢、就醫(yī)指南等多種形式的網(wǎng)上信息,，為廣大居民服務(wù),。2005年，衛(wèi)生信息服務(wù)爭(zhēng)取達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,。



 積極引進(jìn)計(jì)算機(jī),、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等專業(yè)的高素質(zhì)人才和國(guó)內(nèi)外信息系統(tǒng)高級(jí)管理人才,。



 7.衛(wèi)生科研教育系統(tǒng),。



 建立以大型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與院校相結(jié)合、基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用相結(jié)合,、技術(shù)應(yīng)用與產(chǎn)品開發(fā)相結(jié)合的衛(wèi)生科研系統(tǒng),，建立與衛(wèi)生服務(wù)和需求相適應(yīng)的衛(wèi)生教育系統(tǒng)。



 培養(yǎng)或引進(jìn)25-50名在國(guó)內(nèi)有關(guān)學(xué)科處于領(lǐng)先行列的學(xué)科帶頭人,。加大對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度,。2005年，眼科,、中醫(yī),、婦產(chǎn)科、兒科,、精神科,、微創(chuàng)和燒傷、創(chuàng)傷,、介入技術(shù)等達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平,。



 設(shè)置5-7個(gè)大型醫(yī)學(xué)科研基地，開展重大疾病防治研究項(xiàng)目,，爭(zhēng)取在惡性腫瘤,、心腦血管疾病、老年性疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病,、病毒性肝炎、性病和艾滋病等疾病的防治方面有所突破,，形成學(xué)科優(yōu)勢(shì),。增強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力和高新技術(shù)應(yīng)用能力。



 加強(qiáng)衛(wèi)生科技開發(fā)研究,、成果轉(zhuǎn)讓和適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用,，制定高新技術(shù)引進(jìn)和應(yīng)用準(zhǔn)入制度。



 完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng),。設(shè)置2-3個(gè)繼續(xù)教育基地,。采用政府、用人單位,、個(gè)人分擔(dān)費(fèi)用的方法,，開展各類衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育。重點(diǎn)開展全科醫(yī)師,、全科護(hù)士和職業(yè)化衛(wèi)生管理人員的規(guī)范化培訓(xùn),。對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培養(yǎng)給予優(yōu)惠政策。



 縮減中等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模,。通過與高等院校合作的方式,，將廣州市衛(wèi)生學(xué)校轉(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu),。保留1-2間縣級(jí)市衛(wèi)生學(xué)校，培養(yǎng)適用于農(nóng)村衛(wèi)生工作的衛(wèi)生技術(shù)人員,。其余衛(wèi)生學(xué)?？赊D(zhuǎn)型為醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)。



 8.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng),。



 建立與社會(huì)主義法制建設(shè)和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相配套的辦事高效,、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法系統(tǒng),。該系統(tǒng)包括市,、區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生監(jiān)督所。



 將原來由各衛(wèi)生事業(yè)單位承擔(dān)的各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督職能集中,，組建市,、區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生監(jiān)督所，明確相應(yīng)行政職能和服務(wù)范圍,。



 建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,。



 三、對(duì)策與保障措施



 （一）組織保障,。



 由市計(jì)委,、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局,、市規(guī)劃局等部門共同參與,，研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施,、評(píng)估,、修訂，確保規(guī)劃順利實(shí)施并達(dá)到預(yù)期目標(biāo),。市計(jì)委負(fù)責(zé)牽頭制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，并對(duì)規(guī)劃的實(shí)施予以監(jiān)督和管理，給予相應(yīng)政策和財(cái)政支持,；市財(cái)政局要加大對(duì)衛(wèi)生工作的投入，并確保資金對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域的投向,，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)向公平,、高效、優(yōu)質(zhì),、多樣化發(fā)展,；市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的具體實(shí)施管理，在有關(guān)部門支持下,，實(shí)施衛(wèi)生資源配置的宏觀調(diào)控,；市規(guī)劃局將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃,，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，安排衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和用地,，嚴(yán)格控制各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的不合理擴(kuò)張,，確保新建居住小區(qū)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房；市勞動(dòng)社保局,、市人事局等有關(guān)部門大力配合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施工作,，在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)和人事管理等方面予以支持。



 各區(qū),、縣級(jí)市政府應(yīng)高度重視,，組織各有關(guān)部門按照市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求制定實(shí)施細(xì)則，積極做好行政區(qū)域內(nèi)的資源配置和調(diào)控工作,。



 （二）加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)管理,。



 按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求，市衛(wèi)生行政部門對(duì)區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源,，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,、審批、調(diào)整,、監(jiān)督,、評(píng)價(jià)，嚴(yán)格依法監(jiān)管衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康相關(guān)產(chǎn)品的許可,、準(zhǔn)入與使用行為,。



 通過具體實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立各類衛(wèi)生資源準(zhǔn)入制度,，逐步強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀調(diào)控能力,。廣州地區(qū)范圍內(nèi)，所有營(yíng)利性,、非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及新增衛(wèi)生資源,，特別是大型醫(yī)院的新建、改建和擴(kuò)建,，病床規(guī)模的擴(kuò)大,，大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，無論何種資金渠道,，必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,，按照相應(yīng)管理程序，嚴(yán)格審批,。



 成立廣州衛(wèi)生管理,、醫(yī)院管理專家咨詢委員會(huì)，提高區(qū)域衛(wèi)生資源的技術(shù)效率和配置效率，提高科學(xué)管理和決策的水平,。



 積極推進(jìn)企業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)化,。將企業(yè)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理，對(duì)于不符合社會(huì)需求的企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，逐步撤并轉(zhuǎn)向,。



 軍隊(duì)向地方開放的衛(wèi)生資源全部納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的范圍，接受衛(wèi)生主管部門的行業(yè)管理,。



 （三）完善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,。



 1.衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策。增加各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入,，爭(zhēng)取中央和省財(cái)政的投入,。調(diào)整財(cái)政資金流向，向公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療,、社區(qū)衛(wèi)生、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息和科研等領(lǐng)域傾斜,。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從外延型向內(nèi)涵型發(fā)展轉(zhuǎn)變，大力改善就醫(yī)環(huán)境,。



 2.投融資體制,。按照社會(huì)事業(yè)社會(huì)辦的精神，鼓勵(lì)和大力吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè),，形成多元化投資辦醫(yī)的模式,。利用我市地緣優(yōu)勢(shì)，開展各種公益性,、福利性慈善活動(dòng),，發(fā)動(dòng)國(guó)內(nèi)外社會(huì)人士捐資或投資興辦衛(wèi)生事業(yè)。



 3.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,。完善政府宏觀調(diào)控下的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格管理政策,，調(diào)整不合理的衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,，適度控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度。



 （四）鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)創(chuàng)新,。



 建立高層次科技人才培養(yǎng)和引進(jìn)機(jī)制,，加強(qiáng)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新和高新科技成果產(chǎn)業(yè)化的政策引導(dǎo)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外科技交流與合作,，抓好技術(shù)引進(jìn)、吸收與創(chuàng)新,，特別是基礎(chǔ)學(xué)科技術(shù)的引進(jìn)和臨床技術(shù)的創(chuàng)新,，帶動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)整體水平大幅度提高,。



 對(duì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)學(xué)科研究予以補(bǔ)助,，提高疾病診療水平,，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。通過公開招標(biāo),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào),、專家評(píng)審后立項(xiàng)的程序，按項(xiàng)目予以資助,。采用科技風(fēng)險(xiǎn)投資基金運(yùn)作辦法管理科研經(jīng)費(fèi),，重點(diǎn)開發(fā)大型應(yīng)用型醫(yī)學(xué)科技項(xiàng)目，使醫(yī)學(xué)科研與現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力緊密結(jié)合,，走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展醫(yī)學(xué)科技道路,。利用我市會(huì)展業(yè)優(yōu)勢(shì)，定期舉辦國(guó)內(nèi)外大型醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),，創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍,。定期舉辦全國(guó)性的衛(wèi)生科技成果高交會(huì)，促進(jìn)我市衛(wèi)生科研水平的提高,。



 （五）推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革,。



 建立健全各類衛(wèi)生技術(shù)人員準(zhǔn)入制度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等教育和中等教育的改革,，逐步改善全科醫(yī)師,、防保、護(hù)理,、衛(wèi)生管理等人員數(shù)量不足,、學(xué)歷層次低的局面。大力發(fā)展在職教育,，建立醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制,，鼓勵(lì)各類衛(wèi)技人員提高學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)素質(zhì)，將在職教育與人事管理掛鉤,，確保參加在職教育人員的資格認(rèn)可和職稱晉升,。



 （六）人事制度改革。



 深化人事制度改革,，逐步建立起符合衛(wèi)生工作特點(diǎn),、政事職責(zé)分開、政府依法監(jiān)督,、單位自主用人,、人員自主擇業(yè)、配套措施完善的管理新體制，基本建立起人員能進(jìn)能出,、職務(wù)能上能下,、人才結(jié)構(gòu)合理、充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制,，有利于優(yōu)秀人才的脫穎而出,。



 成立中國(guó)南方人才市場(chǎng)衛(wèi)生分市場(chǎng)，建立衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制,。實(shí)行公開招聘,、競(jìng)爭(zhēng)上崗、合理分流等制度,，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科（術(shù)）帶頭人和衛(wèi)生管理人才,。分級(jí)、分類建立衛(wèi)生人力準(zhǔn)入制度,，調(diào)整人才結(jié)構(gòu),，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置,，大力加強(qiáng)衛(wèi)生管理隊(duì)伍建設(shè),，提高衛(wèi)生管理水平。建立全科醫(yī)師,、?？漆t(yī)師,、公共衛(wèi)生與保健醫(yī)師、醫(yī)技人員,、護(hù)理人員等人員的分類管理,、考核、評(píng)價(jià)制度,。



 （七）發(fā)展衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè),。



 以衛(wèi)生信息中心、衛(wèi)生人才市場(chǎng),、家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)中心,、衛(wèi)生培訓(xùn)與考試中心、衛(wèi)生管理,、醫(yī)院管理專家咨詢委員會(huì)為龍頭,，大力推進(jìn)我市衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)的發(fā)展。結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變和審批制度改革,，將屬于衛(wèi)生中介服務(wù)的職能從政府部門轉(zhuǎn)移到社會(huì),，鼓勵(lì)發(fā)展多種經(jīng)濟(jì)類型的衛(wèi)生中介組織。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生中介服務(wù)市場(chǎng)的管理,，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,，開展對(duì)衛(wèi)生中介組織的誠(chéng)信評(píng)價(jià),，形成規(guī)范的市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制。引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)管理人才,，重點(diǎn)培育若干家高水平的衛(wèi)生中介組織,，推動(dòng)衛(wèi)生中介服務(wù)業(yè)發(fā)展,。



 （八）營(yíng)造公平,、有序的衛(wèi)生服務(wù)供需環(huán)境。



 按照統(tǒng)一開放和公平,、公開,、公正的要求，打破隸屬關(guān)系的管理和壟斷,，清理和取消妨礙多種形式辦醫(yī)的不合理政策,，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整中的作用，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi),，鼓勵(lì)和扶持發(fā)展有一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院和?？漆t(yī)院，全面引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，努力營(yíng)造衛(wèi)生服務(wù)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,。建立健全衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入制度、衛(wèi)生服務(wù)行為規(guī)范和衛(wèi)生服務(wù)行為考核,、評(píng)價(jià)體系,，維護(hù)正當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，堅(jiān)決打擊各種違法,、違規(guī)的醫(yī)療行為,，維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)體系的良性運(yùn)作。



 （九）實(shí)施與評(píng)估,。



 成立由省衛(wèi)生廳,，市計(jì)委、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生局,、市規(guī)劃局、市勞動(dòng)社保局,、市人事局,、市民政局，廣州軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部,，廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)院校,、部分中央、省屬,、部隊(duì)醫(yī)院等單位參加的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,，負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作,。領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在市衛(wèi)生局），負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施的日常工作,。有關(guān)《廣州衛(wèi)生資源布局專項(xiàng)規(guī)劃》等專項(xiàng)的實(shí)施條例與細(xì)則,，由市計(jì)委、市衛(wèi)生局,、市財(cái)政局,、市規(guī)劃局聯(lián)合制定。各區(qū),、縣級(jí)市政府要結(jié)合實(shí)際,，根據(jù)本規(guī)劃制訂轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源規(guī)劃實(shí)施細(xì)則，確保本規(guī)劃的任務(wù)指標(biāo)得到落實(shí),。



 領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組下設(shè)專家評(píng)估組,，設(shè)計(jì)評(píng)估方案，建立評(píng)估指標(biāo)體系,，每年對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估,，提出修訂意見，報(bào)市政府審議后執(zhí)行,。





 附件：1.醫(yī)院床位,、衛(wèi)生人力、大型醫(yī)用配置測(cè)算方法（略）

 2.廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃有關(guān)圖表 （略）