使用說明：本文書適用于司法行政機(jī)關(guān)行政復(fù)議決定書,，包含當(dāng)事人的基本信息和復(fù)議申請(qǐng)?jiān)虻葍?nèi)容。

司法行政機(jī)關(guān)行政復(fù)議決定書

司復(fù)決定（ _________________________________ ）第 _________________________________ 號(hào)

復(fù)議申請(qǐng)人 _________________________________ （姓名,、性別,、出生年月日、職業(yè)或工作單位,、職務(wù),、住址）

代理人 _________________________________ （姓名、性別,、職業(yè)或工作單位,、職務(wù)、住址）

（復(fù)議申請(qǐng)人為法人或其它組織的,，則應(yīng)寫明單位名稱,、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù),、住址）

被申請(qǐng)人 _________________________________ （名稱地址,、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)）

委托代理人 _________________________________ （姓名,、職業(yè)或工作單位,、職務(wù)、住址）

復(fù)議申請(qǐng)人因 _________________________________ 事項(xiàng),， _________________________________ （申請(qǐng)復(fù)議的主要請(qǐng)求和理由）不服______機(jī)關(guān)于______年______月______日作出的關(guān)于______的處理決定（文號(hào)）,，于______年______月______日向______機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)。

經(jīng)本機(jī)關(guān)復(fù)議,，根據(jù)______的有關(guān)規(guī)定,，特作如下決定： _________________________________

復(fù)議申請(qǐng)人如不服本決定，可在接到本決定之日起______日內(nèi)向______人民法院起訴,。

司法廳（局）（章）

____年____月____日