一．醫(yī)療費的含義及計算方式

醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用,，醫(yī)療費不僅包括過去的醫(yī)療費用,，如治療費、醫(yī)藥費,，也包括將來的醫(yī)療費用如康復費,、整容費以及其他后續(xù)治療費。

從醫(yī)療費的含義上我們可以得知醫(yī)療費所包含醫(yī)學治療的階段,，依次賠償金額大致包括診療費用,、藥品費用和住院服務費用,。

二．醫(yī)療費的具體相關(guān)項目

1.掛號費。主要包括醫(yī)院診療所需的掛號費,、專家門診掛號費等,。

2.醫(yī)藥費。醫(yī)藥費應該堅持“對癥下藥”,，能用普通藥物治療的傷情,，不用昂貴的藥物，且應當控制在公費醫(yī)療范疇,。有關(guān)部門在審查醫(yī)藥費用時會將處方和醫(yī)療費用發(fā)票有機結(jié)合起來審查,，凡不具有針對性、可用可不用或者用于其他疾病的藥品,，屬于不合理用藥,。

3.檢查費。如：血液檢查費用,、透視費用,、CT費用、B超費用,、彩超費用等,。要注意排除重復檢查和高額檢查的費用,，合理轉(zhuǎn)院后,，接受醫(yī)生在原來檢查的基礎(chǔ)上進行的檢查不可視為重復檢查。

4.治療費,。即受害人接受治療時所支付的費用,，如換藥、打針,、理療,、手術(shù)、化療,、矯形以及整容等費用,。

5.住院費。住院費僅限于傷重或者住院確定傷情和手術(shù)治療,，以及由此產(chǎn)生的床位費,、水電費等。

6.其他合理且必需的費用,。

三．醫(yī)療費賠償?shù)脑瓌t

法律是公正的,，在計算醫(yī)療費時，既保護受害人的利益,，實行醫(yī)療費全部賠償?shù)脑瓌t,，又注意平衡賠償義務人的合法權(quán)益,，賠償義務人無須賠償受害人與交通事故傷害無關(guān)的疾病治療費用，對于小傷大養(yǎng),，擴大檢查和治療范圍的,，均不予賠償。

　受害人在選擇醫(yī)院時,，應當根據(jù)受損害的狀況和治療需要就近選擇依法成立的,、具有相應治療能力的醫(yī)院、衛(wèi)生院,、急救站等醫(yī)療機構(gòu),。對損傷經(jīng)治療后體征固定而有后遺功能障礙，確需再次治療,，或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復,、適當?shù)恼菀约捌渌罄m(xù)治療，受害人在康復型醫(yī)院治療的,，其醫(yī)療費用的賠償問題應區(qū)別不同情況予以處理：

（1）受害人治療傷疾,，一般應在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必需而選擇康復型醫(yī)院就診的,，其醫(yī)療費用的賠償應按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算,。

（2）在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準轉(zhuǎn)至康復型醫(yī)院繼續(xù)治療,，并確系治療傷疾所必需的,，其醫(yī)療費應根據(jù)國家制定的康復醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),，但仍需繼續(xù)進行康復,、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,，可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療,。

另外，對于傷者在治療過程中自行轉(zhuǎn)院導致的醫(yī)療費用增多由誰來負擔的問題,，需要判斷轉(zhuǎn)診的必要性,。為防止受害人詐訛，過量花費不必要的費用,，需要結(jié)合病歷和診斷證明來確定醫(yī)療費的合理性,；同時通過當事人的舉證責任分配，即由賠償義務就受害人醫(yī)療費的不合理承擔舉證責任,。具體來說,，就轉(zhuǎn)院的合理性可據(jù)以下標準來衡量：患者的疾患不是醫(yī)方的專業(yè)，醫(yī)方?jīng)]有這方面的臨床經(jīng)驗，或者醫(yī)療設(shè)備不完善,，難以改善患者癥狀,；患者生理上的一般狀態(tài)，能夠經(jīng)得起轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院,；地理上,、環(huán)境上以及依據(jù)患者的癥狀移送可能的地域內(nèi)有適當?shù)尼t(yī)療設(shè)備或者有適當醫(yī)生的醫(yī)療單位；能夠預測由于轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)院使得患者的病情有好轉(zhuǎn)的可能,。以上標準可以通過訴訟中當事人的舉證和法官的判斷來適用。

但值得注意的是,，對于交通事故所誘發(fā)的疾病的治療,，應予以適當賠償。確定的標準,，應當按照因果關(guān)系聯(lián)系中的實際情況確定,，即按照原因力的大小確定。也就是說,，在確定是否應當賠償時,，首先要確定其確實是交通事故所誘發(fā)的疾病，交通事故和疾病的發(fā)生之間有因果聯(lián)系才能確定賠償義務人對于該疾病的發(fā)生有責任,。在確定了有相當因果聯(lián)系之后,，需要判斷交通事故為在誘發(fā)疾病發(fā)生的原因力中占據(jù)的比例有多大，并按照這一比例來賠償支出的費用,。這樣處理公正合理,，保障了雙方當事人的合法權(quán)益。

四,、 醫(yī)療費的證據(jù)

包括搶救費用的證據(jù),、醫(yī)院醫(yī)藥費,、住院費和治療費的證據(jù),，具體來說有以下幾個方面

（1）搶救費用單據(jù)；
  （2）醫(yī)院的住院費收據(jù),、住院費用明細單,、醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療處方單,；
  （3）醫(yī)院治療診斷證明書,、病歷、轉(zhuǎn)院治療證明,、法醫(yī)鑒定書,；
  （4）醫(yī)療終結(jié)后，需要繼續(xù)治療的費用,，應當有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見,；
  （5）自購藥費單據(jù)和發(fā)票,，應當附治療醫(yī)院的處方單。

根據(jù)“誰主張,，誰舉證”的原則,，原告需要對自己提出的醫(yī)療費賠償數(shù)額的計算依據(jù)舉證。但如果被告對原告的賠償提出否定性意見的,，被告必須提出證據(jù)來證明,。這樣，舉證責任就發(fā)生了一個變化,，本來損害事實,、損害賠償數(shù)額應該是由原告來證明的，但是在這種情況下,，被告得提出證據(jù)舉證證明,。如果能夠證明原告提出賠償數(shù)額缺乏合理性的，那么法院就予以采信,。

五．醫(yī)療費的支付

如果結(jié)案時,，當事人身體尚未康復，確實需要繼續(xù)治療,，在實踐中,，繼續(xù)治療費用支付的具體操作方法有三種：一是一次性賠償，即全部計算今后可能發(fā)生的治療費用,，一次性賠償,；二是對于今后發(fā)生的損失另行起訴，不在本次訴訟中解決,，只是確定今后的損失另行處理,；三是即使是確定了一次性賠償，但是如果之后實際治療所發(fā)生的費用超出了一次性賠償確定的數(shù)額,，對于超出的部分,，受害人有權(quán)另行起訴請求賠償。受害人可以提供醫(yī)療機構(gòu)證明或鑒定結(jié)論證明必定發(fā)生的治療費用,，要求一并予以賠償,。