西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡管理暫行辦法
西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡管理暫行辦法
(1999年9月22日)
第一條 根據(jù)《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定,,為方便職工就醫(yī)及支付醫(yī)療費,對屬于個人帳戶開支的醫(yī)療費實行IC卡結(jié)算,。
第二條 IC卡由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各參保單位報送的經(jīng)審查,、核實的個人資料,,統(tǒng)一編號和設(shè)置密碼并按參保對象逐人核發(fā)。IC卡是參保人員就醫(yī),、購藥,、結(jié)算、記帳的專用卡,,參保人員可持卡到醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和開戶銀行查詢本人醫(yī)療帳戶資金,醫(yī)療費開支及個人帳戶資金計息情況,。
第三條 IC卡的設(shè)置和使用受國家法律,、法規(guī)的保護,參保人員個人必須妥善保管,,任何單位和個人不得毀損,、涂改、解密或重新設(shè)置,,不得轉(zhuǎn)借,、冒用。
第四條 參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī),、購藥時,,應(yīng)出示IC卡和本人醫(yī)療保險證,并自覺接受定點醫(yī)療機構(gòu)核驗,,方可提供服務(wù),。
第五條 IC卡實行年檢制度。參保單位一個參保年度到期,,應(yīng)及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理年檢,。
第六條 參保人員因調(diào)動、身份變化(指在職變退休),、死亡,、IC卡丟失、損壞等原因需更換,、補發(fā),、注銷IC卡的,由用人單位提供有效證明,,并及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
在職人員退休后,,其IC卡更換統(tǒng)一在每一參保年度初進行,。
IC卡丟失、損壞,,市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)收到掛失,、補換有關(guān)證明后,30日內(nèi)予以辦理。掛失后3日及以前IC卡中支出的醫(yī)療費用由職工本人負責,。
第七條 IC卡記錄實行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)數(shù)據(jù)庫記載對帳制度,。若二者記錄不符,IC卡在30日內(nèi)暫停使用,,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責查清原因,。30日內(nèi)非人為因素仍未查明原因的,可延長15日追查,。屬于個人責任的,,按有關(guān)規(guī)定進行處罰,追回損失,;屬于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的責任,,應(yīng)及時糾正;無法明確責任方時,,IC卡恢復使用,,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責報銷職工個人在此期間發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險范圍規(guī)定之內(nèi)的醫(yī)療費用。
第八條 本辦法自2000年1月1日起施行,。
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