• 【發(fā)布單位】81702
• 【發(fā)布文號(hào)】湘政辦發(fā)[2000]78號(hào)
• 【發(fā)布日期】2000-09-22
• 【生效日期】2000-09-22
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

湖南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省計(jì)委等部門 關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)的通知

湖南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省計(jì)委等部門
 關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)的通知
 
（湘政辦發(fā)〔2000〕78號(hào)）
 各市、州,、縣人民政府,，省直機(jī)關(guān)各單位：
 省計(jì)委、省經(jīng)貿(mào)委,、省財(cái)政廳,、省人事廳、省編辦,、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳,、省衛(wèi)生廳、省國(guó)稅局,、省地稅局,、省藥品監(jiān)督管理局、省物價(jià)局《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》已經(jīng)省人民政府同意,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
 湖南省人民政府辦公廳

 二000年九月二十二日

 關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)

 （省計(jì)委,、省經(jīng)貿(mào)委,、省財(cái)政廳,、省人事廳、省編辦,、

 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳,、省衛(wèi)生廳、省國(guó)稅局,、

 省地稅局,、省藥品監(jiān)督管理局、省物價(jià)局

 二000年九月七日）



 為了貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳國(guó)辦發(fā)〔2000〕16號(hào)文件精神,，推進(jìn)我省城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要,，特提出以下意見(jiàn)：



 一,、加強(qiáng)衛(wèi)生工作全行業(yè)管理,。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能,，充分運(yùn)用法律、行政,、經(jīng)濟(jì)等手段,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各部門、行業(yè)和各種所有制以及軍隊(duì)對(duì)地方開(kāi)放的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理,。要依法行使全行業(yè)管理職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)劃,、政策,、信息指導(dǎo)，強(qiáng)化宏觀調(diào)控,；認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī),，完善行政規(guī)章制度和技術(shù)服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素和衛(wèi)生產(chǎn)品準(zhǔn)入制度與質(zhì)量監(jiān)管,；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生的監(jiān)督,，嚴(yán)肅查處各種違法行為；監(jiān)管衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國(guó)有資產(chǎn),，組織提供面向廣大群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù),。

 有關(guān)部門要支持衛(wèi)生行政部門實(shí)施全行業(yè)管理。凡新建,、擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的,，計(jì)劃部門不得下達(dá)基建和病床計(jì)劃，城市規(guī)劃與國(guó)土管理部門不得批給建設(shè)用地,，建設(shè)行政部門不得發(fā)給建設(shè)工程許可證,，勞動(dòng)保障部門不得將其列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),；其中涉及營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)未獲得執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，工商,、稅務(wù)部門要依照有關(guān)法律,、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)以及購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的,，物價(jià)部門不得批準(zhǔn)收費(fèi),，勞動(dòng)保障部門不得列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。公安部門要支持,、協(xié)助衛(wèi)生行政部門維護(hù)正常醫(yī)療秩序,，取締各種非法行醫(yī)。



 二,、改革衛(wèi)生監(jiān)督體制和預(yù)防保健體系,。理順和完善各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體制，將原來(lái)由衛(wèi)生行政部門和有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)單位承擔(dān)的各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督職能調(diào)整,、歸并,、集中，組建衛(wèi)生監(jiān)督所,，作為同級(jí)衛(wèi)生行政部門依法行使衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的執(zhí)行機(jī)構(gòu),，實(shí)行分級(jí)管理，人員原則上從原職能劃出單位人員中選拔考核錄用,。市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和所轄城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)原則上不重復(fù)設(shè)置,。

 建立健全綜合性的預(yù)防保健體系。省和具備條件的市,、縣,，可以將分散設(shè)置的疾病控制職能與機(jī)構(gòu)集中、歸并,，組建綜合性的疾病預(yù)防控制中心,，人員從原單位專業(yè)人員中考核錄用。設(shè)區(qū)的市沒(méi)有設(shè)置區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的可以不再設(shè)置,，由市疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu)承擔(dān)區(qū)疾病預(yù)防控制工作任務(wù),。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)省衛(wèi)生行政部門認(rèn)證，可以加掛衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)中心的牌子,，承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)任務(wù),。婦幼保健和血防機(jī)構(gòu)原則上保持現(xiàn)有格局。設(shè)區(qū)的市沒(méi)有設(shè)置區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的可以不再設(shè)置,，由市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)區(qū)婦幼保健工作任務(wù),。

 省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體制和預(yù)防保健體系改革的方案由省衛(wèi)生廳、省編辦研究確定,。市,、州,、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體制和預(yù)防保健體系的改革方案，由市,、州,、縣人民政府研究確定。



 三,、實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理,。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù),，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格和財(cái)務(wù),、會(huì)計(jì)制度，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠,。其中政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由同級(jí)財(cái)政給予合理補(bǔ)助,，其它非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府財(cái)政補(bǔ)助。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行企業(yè)的財(cái)務(wù),、會(huì)計(jì)制度和有關(guān)政策,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng),，照章納稅,。

 堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的主體和主導(dǎo)地位,。政府不舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有政府辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù),、代表省,、市、州,、縣（市,、區(qū)）臨床醫(yī)學(xué)水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)定為政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其余的由各級(jí)政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療需求,，可以繼續(xù)核定為政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),，也可自愿選擇核定為政府不予補(bǔ)助的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者轉(zhuǎn)為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其投資來(lái)源,、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)等有關(guān)分類界定的規(guī)定,。核定其非營(yíng)利性或營(yíng)利性性質(zhì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類的核定辦法與程序,，由省衛(wèi)生,、財(cái)政、計(jì)劃部門根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門的規(guī)定另行制定,。



 四,、加強(qiáng)衛(wèi)生資源配置的宏觀管理,，健全醫(yī)療服務(wù)體系。省計(jì)劃,、衛(wèi)生,、財(cái)政等部門按照合理控制總量的要求，制定全省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),。市,、州人民政府根據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)制定本行政區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實(shí)施,。區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入規(guī)劃范圍,，服從規(guī)劃的總體要求。

 調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)和布局,，健全醫(yī)療服務(wù)體系,。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，將城市基層現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備條件的，要組織市,、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,。醫(yī)院設(shè)置密集的地區(qū)，要引導(dǎo)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)向?qū),？漆t(yī)療或者進(jìn)行護(hù)理,、康復(fù)等服務(wù)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)量不足的,，要縮小辦院規(guī)模,，或者通過(guò)兼并、撤銷等方式進(jìn)行調(diào)整,。城市企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)剝離后,，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的，可以核定為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),；不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的,，要撤院建所或予以停辦。支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破行政隸屬關(guān)系,，在自愿,、協(xié)商的基礎(chǔ)上相互兼并，資源重組,，建立醫(yī)療服務(wù)集團(tuán),。允許非國(guó)有經(jīng)濟(jì)投資舉辦營(yíng)利性醫(yī)院，或通過(guò)收購(gòu)產(chǎn)權(quán)將現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。引導(dǎo)城鎮(zhèn)現(xiàn)有個(gè)體行醫(yī)人員聯(lián)合辦院,。

 保障廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán),，病人可以選擇醫(yī)生看病，基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),、購(gòu)藥,，也可以持門診醫(yī)生開(kāi)具的處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。



 五,、深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革,。逐步推行醫(yī)院管理委員會(huì)、理事會(huì)等組織管理形式,，實(shí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自主管理,，在國(guó)家法規(guī)政策范圍內(nèi)，自主確定內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置,、業(yè)務(wù)發(fā)展,、人員聘任、經(jīng)濟(jì)分配和考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法,。

 醫(yī)院正,、副院長(zhǎng)可以采用公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用,，具體辦法由其主管部門確定,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員實(shí)行聘用制，按照核定規(guī)模和人員編制合理定崗,，公開(kāi)崗位標(biāo)準(zhǔn),，實(shí)行雙向選擇、競(jìng)聘上崗,、合理管理,。從2001年起,，衛(wèi)生事業(yè)單位新增人員一律實(shí)行公開(kāi)招聘,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在核定的工資總額內(nèi)，自主制定工資分配辦法和各崗位人員的分配標(biāo)準(zhǔn),；對(duì)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干可以實(shí)行崗位津貼,；對(duì)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人和專業(yè)技術(shù)骨干,，經(jīng)其主管部門批準(zhǔn)后,，可以試行年薪制。加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督和經(jīng)濟(jì)管理,，嚴(yán)格成本核算,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)社會(huì)化,。



 六,、實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算,、分別管理?？h及縣以上公立非營(yíng)利性醫(yī)院藥品收入實(shí)行收支兩條線管理,，藥品收支結(jié)余按季上交衛(wèi)生行政部門，統(tǒng)一繳存財(cái)政社會(huì)保障基金專戶,。集中的藥品收支結(jié)余資金,，經(jīng)考核后統(tǒng)籌安排，合理返還,，任何部門不得以任何理由截留或挪作他用,，不得抵頂和減少預(yù)算撥款。藥品收支結(jié)余上繳與返還管理辦法由省衛(wèi)生,、財(cái)政部門制定,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部及個(gè)體診所除可經(jīng)銷由省級(jí)衛(wèi)生,、藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥外,，不得從事藥品購(gòu)銷活動(dòng)。



 七,、規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式,。各級(jí)政府對(duì)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助要納入地方財(cái)政預(yù)算，隨地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐年增加,，其增加幅度不得低于財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,。按照公共財(cái)政和分級(jí)財(cái)政體制的要求，各級(jí)政府要規(guī)范對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助辦法,。

 對(duì)政府舉辦的縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),。按照國(guó)務(wù)院財(cái)政、計(jì)劃,、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,，由同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助，以定項(xiàng)補(bǔ)助為主,。對(duì)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補(bǔ)助為主,。對(duì)中醫(yī)、民族醫(yī),、部分?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助要給予適當(dāng)照顧。

 疾病預(yù)防控制（含血防）與婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi),、公務(wù)費(fèi),、基本業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排。其預(yù)算外收入繳存財(cái)政專戶,，實(shí)行收支兩條線管理,，全部用于衛(wèi)生事業(yè)。業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助項(xiàng)目按照國(guó)務(wù)院財(cái)政,、計(jì)劃,、衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi),、公務(wù)費(fèi),、業(yè)務(wù)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，其執(zhí)法監(jiān)督過(guò)程中取得的收入全部納入財(cái)政預(yù)算管理,。

 政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項(xiàng)目,，按分級(jí)管理要求和基本建設(shè)管理程序，經(jīng)計(jì)劃部門綜合平衡,、審核批準(zhǔn)后,，列入年度基本建設(shè)投資計(jì)劃。



 八,、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)政策,。各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的稅收，按照財(cái)政部,、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》（財(cái)稅（2000）42號(hào)）的規(guī)定辦理,，具體辦法由省財(cái)政、稅務(wù)部門制定,。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),、疾病控制和婦幼保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，免征地方政府性基金,。地方各級(jí)政府要支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，不得在國(guó)家規(guī)定之外增收任何稅費(fèi)，切實(shí)解決其社會(huì)負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題,。



 九,、改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理辦法。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照價(jià)格主管部門制定的基準(zhǔn)價(jià)和允許浮動(dòng)幅度,，確定本單位實(shí)際醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容以及醫(yī)療服務(wù)成本核算辦法,，按照國(guó)務(wù)院價(jià)格,、衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

 省物價(jià)部門會(huì)同省衛(wèi)生行政部門,、省財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定和調(diào)整全省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)價(jià)格,，規(guī)定允許的浮動(dòng)幅度,；其它醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)價(jià)格由市、州制定和調(diào)整,。對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)分級(jí)制定指導(dǎo)價(jià)格,，適當(dāng)拉開(kāi)差價(jià)，引導(dǎo)病人合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生,。放寬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)供患者自愿選擇的特需醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格,。在醫(yī)療費(fèi)用總體控制的前提下，逐步提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)收費(fèi)價(jià)格,。制定醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和中醫(yī),、民族醫(yī)的特點(diǎn)，有利于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、中醫(yī)及民族醫(yī)的發(fā)展,。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照省物價(jià)部門的規(guī)定，在服務(wù)場(chǎng)所的顯著位置公布主要服務(wù)項(xiàng)目的名稱和價(jià)格,，向患者提供有關(guān)價(jià)格和收費(fèi)情況的查詢服務(wù),。全省“三甲”醫(yī)院要在年內(nèi)實(shí)行住院病人每日費(fèi)用登記卡制度。其他醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件,，為住院病人提供較詳細(xì)的費(fèi)用清單,。各級(jí)物價(jià)和衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督檢查，對(duì)違法違規(guī)行為及時(shí)予以查處,。



 十,、一加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。嚴(yán)格藥品生產(chǎn)企業(yè)準(zhǔn)入條件,，控制新增生產(chǎn)加工能力,，積極推行《
藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＭＰ）。新開(kāi)辦藥品生產(chǎn)企業(yè)必須通過(guò)ＧＭＰ認(rèn)證?，F(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)要分期分批達(dá)到ＧＭＰ的要求,。調(diào)整藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，制止低水平重復(fù)建設(shè),，對(duì)市場(chǎng)供過(guò)于求的藥品不得增加新的生產(chǎn)加工布點(diǎn),。建立以企業(yè)為依托，面向生產(chǎn)和市場(chǎng)的新藥研究開(kāi)發(fā)機(jī)制,，推動(dòng)科技成果產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程,。做好藥品研究開(kāi)發(fā)技術(shù)咨詢服務(wù)，組建專家咨詢隊(duì)伍,，建立科學(xué)的新藥審評(píng)機(jī)制,，降低新藥研制和審批管理成本。



 十一、推進(jìn)藥品流通體制改革,，整頓藥品流通秩序,。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè),、部門和所有制界限,，以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品,、市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)為紐帶,，組建規(guī)范化的商貿(mào)、工貿(mào)和科工貿(mào)結(jié)合的大型企業(yè)集團(tuán),。鼓勵(lì)大型批發(fā)企業(yè)兼并市,、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)，將市,、縣級(jí)批發(fā)企業(yè)改組為區(qū)域性的基層配送中心,。嚴(yán)格區(qū)分藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)，取消批發(fā)兼零售的經(jīng)營(yíng)方式,。逐步推行處方藥與非處方藥分類管理制度,，發(fā)展連鎖藥店、普通超市乙類非處方藥柜臺(tái)及獨(dú)立門點(diǎn)等多種形式的藥品零售服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，方便群眾購(gòu)藥,。組織對(duì)藥品銷售人員的資格認(rèn)定和技術(shù)培訓(xùn)。

 實(shí)行藥品集中采購(gòu)和招標(biāo)采購(gòu),，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購(gòu)藥行為,。各市、州要認(rèn)真執(zhí)行省糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室和衛(wèi)生,、藥品監(jiān)督,、經(jīng)貿(mào)、工商,、物價(jià)等部門聯(lián)合下發(fā)的《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)管理暫行辦法》,，積極推行縣以上醫(yī)院的藥品集中采購(gòu)管理，對(duì)大宗藥品逐步試行招標(biāo)采購(gòu),。省衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門,，按照衛(wèi)生部等5部委局關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作的若干規(guī)定》，抓好藥品招標(biāo)采購(gòu)的試點(diǎn),。藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的資格由省藥品監(jiān)督部門會(huì)同省衛(wèi)生行政部門認(rèn)定,。



 十二、加強(qiáng)藥品執(zhí)法監(jiān)督管理,。加強(qiáng)《
藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＳＰ）的監(jiān)督實(shí)施,。從2001年開(kāi)始,，用5年左右的時(shí)間,，對(duì)現(xiàn)有的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行ＧＳＰ改造,，在規(guī)定期限內(nèi)仍達(dá)不到ＧＳＰ要求的，不予換發(fā)新證,。改革藥品抽驗(yàn)和質(zhì)量公告制度,，加強(qiáng)藥品流通、使用環(huán)節(jié)的抽驗(yàn)工作,，及時(shí)公布抽驗(yàn)藥品質(zhì)量,，禁止不合格藥品的流通、使用,，確保用藥安全有效,。加大藥品執(zhí)法力度，打擊制售假劣藥品和無(wú)證生產(chǎn),、經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的監(jiān)督管理,，建立和完善醫(yī)療器械產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,，嚴(yán)格生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資格審查和產(chǎn)品注冊(cè),，確保醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量,。



 十三、改革藥品價(jià)格管理,，努力降低藥品“虛高”定價(jià),。藥品價(jià)格實(shí)行政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的甲類藥品和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的特殊藥品,，執(zhí)行國(guó)務(wù)院價(jià)格部門制定的最高零售價(jià),。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品和民族藥的價(jià)格,，由省物價(jià)部門制定最高零售價(jià),。省勞動(dòng)保障部門在編制藥品目錄中標(biāo)明其價(jià)格，接收廣大參保職工的監(jiān)督,。中藥飲片,、醫(yī)院自產(chǎn)自用制劑的價(jià)格，由省物價(jià)部門確定管價(jià)形式與作價(jià)辦法,。政府定價(jià)以外的其它藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),，由經(jīng)營(yíng)者自主制定零售價(jià)。藥品生產(chǎn),、批發(fā),、零售單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要在不超過(guò)政府或生產(chǎn)企業(yè)制定的零售價(jià)格的前提下，制定本單位的藥品實(shí)際銷售價(jià)格,。

 藥品銷售實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),。省物價(jià)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的管理監(jiān)督。嚴(yán)格審查成本,，切實(shí)降低藥品“虛高”定價(jià),，實(shí)行藥品價(jià)格監(jiān)督報(bào)告制度，依法查處藥品價(jià)格中的違法行為,。



 十四,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行,。城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面實(shí)施,，關(guān)系到人民群眾的身體健康和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，各級(jí)政府要高度重視,，統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)，將其列入重要議事日程,，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。成立省城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)會(huì)議,，組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門共同支持和推進(jìn)這項(xiàng)改革,。要做好醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的思想政治工作，動(dòng)員組織他們積極參與改革,。各市,、州人民政府要根據(jù)國(guó)務(wù)院和省政府的文件要求，制定本地的實(shí)施方案,，精心組織,，分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn),。各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé),，落實(shí)相關(guān)政策措施，保證改革積極穩(wěn)妥地進(jìn)行,。全省要力爭(zhēng)在3年內(nèi),，初步建立起符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制和服務(wù)體系，更好地為人民健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),。