行政許可陳述,、申辯告知書

許權告字[ ]第 號

（申請人或利害關系人）：

_______年_____月_______日,，你（單位）向我局申請辦理 _________________________________ 行政許可。如你（單位）認為此事關系到你（單位）的權益,，根據(jù)《行政許可法》第三十六條的規(guī)定,請于________年______月________日至________年_______月_____日

到我局進行陳述,、申辯。逾期不到的視為放棄陳述,、申辯權,。

聯(lián)系電話：__________

傳真電話：__________

聯(lián)系人：__________

行政許可機關專用印章

年 月 日

注：該告知書應當同時送達申請人和利害關系人。