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?保險(xiǎn)理賠指南

時(shí)間:2016-12-01 09:28:27 來源:獵律網(wǎng)
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一、報(bào)案方式及要求

報(bào)案人可以親自到保險(xiǎn)公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)柜面報(bào)案,,也可通過電話,、傳真方式報(bào)案。

報(bào)案人應(yīng)在條款規(guī)定的時(shí)間內(nèi),,及時(shí)將出險(xiǎn)人的姓名,、身份證號碼、身份(是投保人,、被保險(xiǎn)人或受益人),,出險(xiǎn)人持有的保險(xiǎn)合同號、險(xiǎn)種名稱,、出險(xiǎn)時(shí)間,、地點(diǎn)、簡要經(jīng)過和結(jié)果,、就診醫(yī)院,、病案號,以及報(bào)案人姓名,、聯(lián)系地址及電話等重要信息告知接案人,。

二、理賠手續(xù)

(一)申請理賠時(shí),,申請人應(yīng)提交理賠證明材料,,并填寫《理賠申請書》及《資料交接憑證》;如申請人委托他人辦理理賠申請的,,受托人還應(yīng)提交〈理賠委托書〉,。

(二)理賠資料

1、人壽保險(xiǎn)索賠應(yīng)備的通用資料:

(1)保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證,;

(2)被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件,;

(3)保險(xiǎn)公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明,、資料(如交通事故需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,、被保險(xiǎn)人《駕駛證》、車輛《行駛證》等),。

2,、根據(jù)以下不同類別的索賠,還需提供以下相應(yīng)資料:

(1)死亡給付

①部門或縣級以上出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書,;

②部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明,;

③受益人的戶籍證明與身份證件。

(2)傷殘給付

保險(xiǎn)公司認(rèn)可機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書。

(3)醫(yī)療給付

①醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,;

②醫(yī)療診斷證明,、病歷本。

若投保單位已先在社保按70%報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),,可提供《深圳市工傷保險(xiǎn)待遇處理決定書》和醫(yī)療費(fèi)收據(jù)復(fù)印件(替代醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件)到保險(xiǎn)公司索賠,,保險(xiǎn)公司僅就醫(yī)療費(fèi)用的剩余部分進(jìn)行理賠。

關(guān)于投保單位被保險(xiǎn)人索賠的問題,,可以采取下列方式:在投保時(shí),,投保單位與被保險(xiǎn)人以特約形式訂立委托書,申明被保險(xiǎn)人在發(fā)生賠案時(shí)委托投保單位辦理索賠手續(xù),,并將保險(xiǎn)金劃入投保單位帳號,,然后每一被保險(xiǎn)人親筆簽名同意即可。


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