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生育保險報銷的條件與范圍

時間:2017-02-02 10:10:00 來源:好律師網(wǎng)
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生育保險報銷流程,,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費,、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序,。

生育保險報銷流程是國家通過立法,,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度,。我國生育保險待遇主要包括兩項。

一.報銷條件

女職工生育或流產(chǎn)后,,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),,領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

二.報銷范圍

1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償,。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,,每多生一個嬰兒,,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn),、引產(chǎn)的,,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼,。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù),。

2.生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元,、圍產(chǎn)保健補貼700元,。

3.一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,,在領(lǐng)取金期間,,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元,、順產(chǎn)2400元,、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,,可享受50%的一次性生育補貼。

4.生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資,、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5.計劃生育手術(shù)費,,包括因計劃生育需要,,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù),、引產(chǎn)術(shù),、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,,列入生育保險基金結(jié)付范圍,。

 


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