一．生育保險的含義

生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,，由國家和社會提供醫(yī)療服務,、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度,。生育保險作為社保五險之一,，比較特別：第一，保險費用完全由企業(yè)支付,；第二,，享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。

生育保險,，是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助,。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產后時，對她們提供醫(yī)療服務和產假期的生活保險待遇,。

生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼,、產假以及醫(yī)療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫(yī)療保健,，幫助生育女職工恢復勞動能力,，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護,。

我國生育保險待遇主要包括兩項,。一是生育津貼，用于保障女職工產假期間的基本生活需要,；二是生育醫(yī)療待遇,，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要,。

二．享受生育保險待遇的條件

生育保險作為一項社會保險制度,，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定,。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育,，都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術,。

2,、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,，按有關規(guī)定享受生育保險待遇,。

用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1％的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔,。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,，個人不需要繳納任何費用,。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用,。

三．生育保險的報銷

女職工生育的檢查費,、接生費、手術費,、住院費和藥費由生育保險基金支付,。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后,，因生育引起疾病的醫(yī)療費,，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費,，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理,。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的,，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理,。

生育保險政策強調，生育津貼高于本人產假工資標準的,，用人單位不得克扣,；生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足,。舉例來說,，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元,，由生育保險基金統一支付給單位后,，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元,，而用人單位當月的平均工資為4500元,，其中的1000元差額需要用人單位補足,。