好律師 > 專題 > 醫(yī)療事故 > 法律指南 > 市醫(yī)保檢查費用報銷嗎,?如何計算醫(yī)保報銷金額,?
一直以來我們每個人的生活都與醫(yī)保有著密切的關聯(lián),,不過有一些人也存在著這樣的觀念那就是小病不想去醫(yī)院,,大病不敢去醫(yī)院,可能因為治療費用的問題導致會有這樣的誤解,,殊不知由于不及時治療病情更加惡化,,所以在疾病到來之際,我們要去正確就醫(yī),,因為醫(yī)?,F(xiàn)在已經(jīng)很普及了,無論是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村都有醫(yī)保制度,,一些人對于醫(yī)?;蛟S并不陌生,但是對于檢查費用是否可以用醫(yī)保報銷以及關于醫(yī)保報銷金額計算可能也是一頭霧水,。
一,、市醫(yī)保檢查費用報銷嗎?
城鄉(xiāng)居民住院(單次)期間在定點醫(yī)院產(chǎn)生的報銷范圍內(nèi)的檢查費用,,200元(含200元)以內(nèi)部分,,直接納入按比例報銷;200元以上至1000元(含1000元)部分個人自付10%,;1000元以上部分個人自付20%后,,剩余部分納入按比例報銷。
二,、如何計算醫(yī)保報銷金額,?
參保人就醫(yī)后,發(fā)生了藥品,、診療等費用,,其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品,那么報銷的方法是:乙類藥扣除自付后的費用,,加上甲類藥全部費用,,再加上診療等費用中符合醫(yī)保規(guī)定的費用,可用于累計參保人當年的起付線,。對于超過起付線,、未達封頂線的費用,依據(jù)患者本人參保類型、就醫(yī)醫(yī)院級別等按規(guī)定比例報銷,。
假設城鎮(zhèn)職工老郭某次就醫(yī)住院發(fā)生了醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的診療等費用2000元,,甲類藥品費用3000元,乙類藥品費用5000元,,乙類藥品的自付比例是10%,,當?shù)仄鸶毒€是1300元,本次就醫(yī)的費用未超過封頂線,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在該級別醫(yī)院的報銷比例為80%,。那么報銷方法是:
甲類藥全部費用3000元,加上將乙類藥品扣除自付外的其余費用4500元(乙類藥品自付部分為5000*10%=500元),,再加上符合醫(yī)保規(guī)定的診療等費用2000元,,合計9500元??鄢?300元的起付線,,納入報銷范圍的費用是8200元。則本次老郭的醫(yī)療費用,,醫(yī)保能夠報銷8200*80%=6560元,,老郭需要自己承擔3440元(起付線1300元+乙類藥自付的500元+醫(yī)保政策范圍內(nèi)按比例由個人負擔的1640元)。
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