• 【發(fā)布單位】財政部,、衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】財社[2008]8號
• 【發(fā)布日期】2008-01-22
• 【生效日期】2008-01-22
• 【失效日期】--
• 【文件來源】財政部
• 【所屬類別】政策參考

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度

(財社[2008]8號)





 為加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的財務管理,，根據(jù)《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)[2003]3號）和《關于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2007]253號）等有關規(guī)定，財政部會同衛(wèi)生部制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請遵照執(zhí)行。



 財政部 衛(wèi)生部

 二 00八年一月二十二日





 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度




第一章 總 則




第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）基金財務管理,，根據(jù)國家有關規(guī)定,，制定本制度。




第二條 本制度適用于各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)國家有關規(guī)定設立的新農(nóng)合基金,。




第三條 本制度所稱新農(nóng)合基金（以下簡稱“基金”）,，是指通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持,、政府資助籌集的,，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。




第四條 統(tǒng)籌地區(qū)財政部門和衛(wèi)生行政部門對基金實行監(jiān)督管理,，并由新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構（以下簡稱“經(jīng)辦機構”）具體負責基金的日常業(yè)務管理和會計核算工作,。




第五條 基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針,、政策,，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度,，組織落實基金的計劃,、核算、分析和考核工作,，如實反映基金收支狀況,；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩?。




第六條 各統(tǒng)籌地區(qū)財政部門在社會保障基金財政專戶中設立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專賬（以下簡稱“財政專戶”），專門管理和核算基金,?；鸺{入財政專戶，實行收支兩條線管理,，?？顚Ｓ谩Ｈ魏蔚胤?、部門,、單位和個人均不得擠占、挪用,，不得用于平衡財政預算,，不得用于經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費。




第七條 經(jīng)辦機構應配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務會計人員,。財務會計人員應按照基金財務會計制度的相關規(guī)定做好財務管理和會計核算工作,，準確反映基金運行情況，監(jiān)督基金的安全,、有效使用,。財務會計人員發(fā)生變更時，應按照有關規(guī)定做好交接工作,。




第二章 基金預算




第八條 基金預算是指經(jīng)辦機構按照新農(nóng)合制度和管理政策編制的,、經(jīng)規(guī)定程序審批的年度基金財務收支計劃。




第九條 基金預算的編制,。年度終了前，經(jīng)辦機構應按照財政部門規(guī)定的表式,、時間和編制要求,，根據(jù)本年度基金預算執(zhí)行情況和下年度影響基金收支的相關因素，編制下年度基金預算草案,。




第十條 基金預算的審批,。經(jīng)辦機構編制的年度基金預算草案，由衛(wèi)生行政部門審核匯總,，經(jīng)同級財政部門審核并報經(jīng)同級政府批準后,，財政部門應在15日內(nèi)及時向衛(wèi)生行政部門批復預算。衛(wèi)生行政部門應在財政部門批復預算之日起15日內(nèi)將預算批復經(jīng)辦機構,。




第十一條 基金預算的執(zhí)行,。經(jīng)辦機構要嚴格按照批準的預算執(zhí)行，并認真分析基金的收支情況,，定期向同級衛(wèi)生行政部門和財政部門報告預算執(zhí)行情況,。



 財政部門和衛(wèi)生行政部門應逐級匯總上報基金預算執(zhí)行情況,。省級財政部門和衛(wèi)生行政部門要加強對基金預算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題立即督促統(tǒng)籌地區(qū)財政部門和衛(wèi)生行政部門采取措施解決,。




第十二條 基金預算的調(diào)整,。遇特殊情況需調(diào)整基金預算時，經(jīng)辦機構要及時編制預算調(diào)整方案,，并按基金預算編制審批程序報批,。




第三章 基金籌集




第十三條 基金按照國家規(guī)定按時、足額籌集,。各級財政部門應根據(jù)財政補助標準和轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民人口數(shù)安排補助資金,，納入同級財政年度預算并按規(guī)定程序及時辦理撥付手續(xù)。統(tǒng)籌地區(qū)政府應組織參合農(nóng)民按當?shù)乩U費標準繳納參合費用,。任何地區(qū),、部門、單位和個人不得截留和擅自減免,。




第十四條 基金收入包括：農(nóng)民個人繳費收入,、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入,、政府資助收入,、利息收入和其他收入。



 農(nóng)民個人繳費收入是指參合農(nóng)民以家庭為單位,，按照規(guī)定的繳費標準繳納的資金收入,。



 農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代資助對象繳納的資金收入。



 集體扶持收入是指鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村等集體經(jīng)濟組織扶持新農(nóng)合的資金收入,。



 政府資助收入是指各級政府按照規(guī)定標準和參合農(nóng)民人數(shù)資助新農(nóng)合的資金收入。



 利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入,。



 其他收入是指社會組織和個人對新農(nóng)合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準的其他收入,。




第十五條 經(jīng)辦機構一般不設立基金收入戶（以下簡稱“收入戶”），基金收入直接繳入財政專戶,。



 不具備直接繳入財政專戶條件的統(tǒng)籌地區(qū),，經(jīng)辦機構可在財政部門和衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設立收入戶，但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多開設一個收入戶,。



 收入戶的主要用途是：暫存尚未繳入財政專戶的各項基金收入,。



 經(jīng)辦機構應按期將收入戶存款匯繳財政專戶。收入戶除向財政專戶劃轉收入外,，不得發(fā)生其他支付業(yè)務,。收入戶月末無余額。




第十六條 經(jīng)辦機構在收取農(nóng)民個人繳費、收到集體經(jīng)濟組織扶持資金后,，應向對方開具由省級財政部門統(tǒng)一印制的基金繳款專用收據(jù),。



 接受社會捐贈資金后，應向捐贈方開具由財政部門統(tǒng)一印制的捐贈收據(jù),。




第十七條 實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的統(tǒng)籌地區(qū),，基金收入分別計入統(tǒng)籌基金和門診家庭賬戶基金；實行大病統(tǒng)籌或住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū),，基金收入全部計入統(tǒng)籌基金,。



 統(tǒng)籌地區(qū)應從統(tǒng)籌基金中提取風險基金，規(guī)模保持在當年統(tǒng)籌基金總額的10%,，主要用于彌補基金非正常超支造成的基金臨時周轉困難等,。風險基金可由基金統(tǒng)籌地區(qū)或省級統(tǒng)一管理。




第四章 基金支出




第十八條 基金支出應按照新農(nóng)合制度規(guī)定的項目和標準執(zhí)行,，任何部門,、單位和個人不得擅自增加支出項目和隨意提高補償標準。




第十九條 實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的統(tǒng)籌地區(qū),，基金支出包括統(tǒng)籌基金支出和門診家庭賬戶基金支出,；實行大病統(tǒng)籌或住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū)，基金支出全部為統(tǒng)籌基金支出,，其中實行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū),，統(tǒng)籌基金支出包括住院統(tǒng)籌基金支出和門診統(tǒng)籌基金支出。



 統(tǒng)籌基金支出是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的補償支出,。其中,，住院統(tǒng)籌基金支出是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合農(nóng)民住院費用的補償支出，門診統(tǒng)籌基金支出是指用統(tǒng)籌基金支付的對參合農(nóng)民門診和健康體檢費用的補償支出,。



 門診家庭賬戶基金支出是指設立家庭賬戶的地區(qū),，用于參合農(nóng)民門診費用、住院自負費用和健康體檢的支出,?？梢越Y轉使用，但不得提取現(xiàn)金,。



 經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費、銀行手續(xù)費等工作經(jīng)費不得在基金中列支,。




第二十條 經(jīng)辦機構可在財政部門,、衛(wèi)生行政部門認定的國有或國有控股商業(yè)銀行設立基金支出戶（以下簡稱“支出戶”），但一個統(tǒng)籌地區(qū)至多開設一個支出戶,。



 支出戶的主要用途是：接收財政專戶撥入的基金,；支付基金支出款項；暫存該賬戶的利息收入；劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶,。



 支出戶除接收財政專戶撥付的基金和該賬戶的利息收入外,，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。



 支出戶除向定點醫(yī)療機構結算墊付醫(yī)藥費用,、向參合農(nóng)民支付補償費用和向財政專戶劃撥該賬戶資金利息外,，不得發(fā)生其他支出業(yè)務。



 全部補償支出實行財政專戶與醫(yī)療機構直接結算的地區(qū),，可不設支出戶,。




第二十一條 經(jīng)辦機構應根據(jù)財政部門核批的基金年度預算及分月支出計劃，按月填寫財政部門統(tǒng)一印制的用款申請書,，并加蓋本單位用款專用章后,，在規(guī)定的時間內(nèi)報送同級財政部門。財政部門對用款申請審核無誤后,，應在規(guī)定的時間內(nèi)將基金從財政專戶撥入支出戶,，或由財政專戶與定點醫(yī)療機構直接結算。對不符合規(guī)定的憑證和不符合用款手續(xù)的,，財政部門有權責成經(jīng)辦機構予以糾正,。




第二十二條 經(jīng)辦機構要加強對定點醫(yī)療機構醫(yī)藥費用的監(jiān)管，及時結算定點醫(yī)療機構墊付的醫(yī)藥費用,。探索通過采取單病種付費,、費用總額預付、預付制與后付制相結合等措施,，控制醫(yī)藥費用支出,，提高基金使用效益。




第五章 基金結余




第二十三條 基金結余是指基金收支相抵后的期末余額,，包括統(tǒng)籌基金結余（含風險基金）,、門診家庭賬戶基金結余。



 實行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的統(tǒng)籌地區(qū),，基金結余包括統(tǒng)籌基金結余和門診家庭賬戶基金結余,；實行大病統(tǒng)籌或住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的統(tǒng)籌地區(qū)，基金結余全部為統(tǒng)籌基金結余,。




第二十四條 基金管理應遵循以收定支,、收支平衡、略有結余的原則,。



 統(tǒng)籌基金累計結余一般應不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的25%,，其中當年統(tǒng)籌基金結余一般應不超過當年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15％（含風險基金）。



 任何地區(qū),、部門,、單位和個人不得動用基金結余進行任何形式的投資,。




第二十五條 基金當年入不敷出時，按下列順序解決：



 （一）動用統(tǒng)籌基金歷年結余中的存款,；



 （二）按程序申請動用風險基金,；



 （三）經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準的其他資金渠道。




第六章 財政專戶




第二十六條 本制度所稱的財政專戶是指統(tǒng)籌地區(qū)財政部門按規(guī)定在社會保障基金財政專戶中設立的新農(nóng)合基金專用計息賬戶,。



 統(tǒng)籌地區(qū)只能在國有或國有控股銀行開設一個財政專戶,。




第二十七條 財政專戶的主要用途是：接收參合農(nóng)民個人繳費收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入,、集體扶持收入,、政府資助收入、利息收入和其他收入,；設立收入戶的統(tǒng)籌地區(qū),，接收從收入戶轉來的收入；根據(jù)經(jīng)辦機構的用款計劃,，向支出戶劃撥基金或直接與定點醫(yī)療機構辦理基金結算,。




第二十八條 政府資助收入由財政部門從國庫直接劃入財政專戶，農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入通過農(nóng)村醫(yī)療救助資金財政專戶直接劃轉到基金財政專戶,。




第二十九條 財政專戶發(fā)生的利息收入直接計入財政專戶,，經(jīng)辦機構支出戶的利息收入定期轉入財政專戶，財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬,。




第三十條 未經(jīng)過經(jīng)辦機構收入戶直接劃入財政專戶的收入,，財政部門要出具財政專戶繳款憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件,，交經(jīng)辦機構記賬和備查,。




第三十一條 從財政專戶直接劃撥到定點醫(yī)療機構的結算支出，應將支付憑證的其中一聯(lián)或將支付憑證復印件加蓋印章后交經(jīng)辦機構記賬和備查,。




第七章 資產(chǎn)與負債




第三十二條 資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金,、銀行存款(含財政專戶存款、收入戶存款,、支出戶存款),、暫付款項等。



 經(jīng)辦機構應建立健全內(nèi)部控制制度,，嚴格按照國務院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》進行現(xiàn)金的收付和管理,。



 經(jīng)辦機構應及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬,，同時,，經(jīng)辦機構、財政部門要定期對賬,，保證賬賬相符,、賬款相符。



 暫付款項應定期清理,，及時結清,。




第三十三條 負債包括基金運行過程中形成的暫收款項等。暫收款項應定期清理,，及時償付,。因債權人等特殊原因確實無法償付的，經(jīng)財政部門批準后作為基金的其他收入,。




第三十四條 新農(nóng)合提高統(tǒng)籌級次及其他特殊情況發(fā)生時,，應當對本級基金進行清算。



 基金清算前應對基金的財務情況進行清理,?；鹎逅銜r按照補償參合農(nóng)民醫(yī)藥費、支付定點醫(yī)療機構墊付的參合農(nóng)民醫(yī)藥費,、支付其他應付款項和暫存款項的順序進行清償,。基金清算后的余額和基金運行中形成的其他資產(chǎn),、未清償?shù)膫鶆占坝嘘P資料一并轉入指定的部門或單位,。




第八章 基金決算




第三十五條 年度終了后，經(jīng)辦機構應根據(jù)國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定的表式,、時間和要求編制年度基金財務報告,。財務報告包括資產(chǎn)負債表、收支表,、有關附表以及財務情況說明書,。



 財務情況說明書主要說明和分析基金的年度財務收支及管理情況；對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項,；以及其他需要說明的事項,。



 編制年度基金財務報告必須做到數(shù)字真實、計算準確,、手續(xù)完備,、內(nèi)容完整、報送及時,。




第三十六條 經(jīng)辦機構編制的年度基金財務報告應在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核并匯總,，報同級財政部門審核后，由同級政府批準,。批準后的年度基金財務報告作為基金決算,。




第三十七條 衛(wèi)生行政部門、財政部門應逐級匯總上報本級決算和下一級決算,。經(jīng)辦機構的年度基金財務報告不符合法律,、法規(guī),、制度規(guī)定的，應予以糾正,。




第九章 監(jiān)督與檢查




第三十八條 經(jīng)辦機構要建立健全內(nèi)部管理制度,，定期或不定期向社會公告基金收支和結余情況，接受社會監(jiān)督,。




第三十九條 衛(wèi)生行政部門,、財政部門和審計部門等要定期或不定期地對財政專戶、收入戶和支出戶的基金收支和結余情況進行監(jiān)督檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,，并向同級政府和基金監(jiān)督組織報告。




第四十條 單位和個人有下列行為之一的,，責令限期改正,。對單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員依照《財政違法行為處罰處分條例》等有關法律、法規(guī)追究法律責任：



 （一）截留,、擠占,、挪用、貪污基金,；



 （二）擅自提高或降低農(nóng)民個人繳費標準,，擅自變更支出項目、調(diào)整支出標準,；



 （三）未按時將基金收入存入財政專戶,；



 （四）未按時足額將基金從財政專戶撥付到支出戶或辦理結算；



 （五）未按規(guī)定及時足額補償醫(yī)藥費用,；



 （六）其他違反國家法律,、法規(guī)規(guī)定的行為。




第十章 附 則




第四十一條 各省,、自治區(qū),、直轄市財政、衛(wèi)生部門根據(jù)本制度的規(guī)定,，結合當?shù)貙嶋H情況制定實施辦法,，并報財政部、衛(wèi)生部備案,。




第四十二條 其他機構經(jīng)辦新農(nóng)合基金業(yè)務工作的,，由統(tǒng)籌地區(qū)財政、衛(wèi)生部門根據(jù)本制度及省級財政,、衛(wèi)生部門制定的實施辦法,，制定相應的財務管理辦法，并報省級財政,、衛(wèi)生部門備案后施行,。




第四十三條 本制度由財政部,、衛(wèi)生部負責解釋。




第四十四條 本制度自2008年1月1日起施行,，凡與本制度不一致的,，以本制度規(guī)定為準。