- 【發(fā)布單位】廣東省
- 【發(fā)布文號(hào)】廣東省人民政府令第123號(hào)
- 【發(fā)布日期】2008-04-25
- 【生效日期】2008-07-01
- 【失效日期】--
- 【文件來(lái)源】廣東省
- 【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)
廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定
廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定
(廣東省人民政府令第123號(hào))
《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已經(jīng)2008年4月1日廣東省人民政府第十一屆3次常務(wù)會(huì)議通過(guò),,現(xiàn)予發(fā)布,,自2008年7月1日起施行。
二○○八年四月二十五日
廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定
第一章 總則
第一條 為了維護(hù)職工的合法權(quán)益,,保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,,結(jié)合本省實(shí)際,,制定本規(guī)定。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè),、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織,、民辦非企業(yè)單位等組織(以下稱(chēng)用人單位)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下稱(chēng)職工)的生育保險(xiǎn),適用本規(guī)定,。
國(guó)家機(jī)關(guān),、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與其建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者的生育保險(xiǎn),,依照本規(guī)定執(zhí)行,。
第三條 生育保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)的原則。
第四條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作,。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本規(guī)定具體承辦生育保險(xiǎn)工作,。
第五條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十九條規(guī)定,本省行政區(qū)域內(nèi)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收,、繳納,,適用該條例。
第六條 生育保險(xiǎn)基金及其收益,、生育保險(xiǎn)待遇按照國(guó)家規(guī)定不計(jì)征稅費(fèi),。
第七條 生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次一致。
中央,、軍隊(duì)駐本省單位以及省屬單位,,按照本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法參加其所在地的生育保險(xiǎn)。
第八條 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政,、審計(jì),、人事、衛(wèi)生,、人口計(jì)生,、藥監(jiān)、物價(jià),、稅務(wù),、工商等行政部門(mén)按照各自的職責(zé)做好生育保險(xiǎn)工作。
第二章 生育保險(xiǎn)基金
第九條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集,。
第十條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)資金構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),;
(二)生育保險(xiǎn)基金的利息;
(三)生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金,;
(四)財(cái)政補(bǔ)貼,;
(五)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。
第十一條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。
用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)生育保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和費(fèi)用確定,,并根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,,最高不超過(guò)本單位職工工資總額的1%。
第十二條 生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)存入國(guó)有商業(yè),、國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)的社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶,專(zhuān)款專(zhuān)用,,不得挪作他用,。
生育保險(xiǎn)基金按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。
第十三條 生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用:
(一)不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄,、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;
(二)因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用,;
(三)分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用,。
第三章 生育保險(xiǎn)待遇
第十四條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
(一)用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,,并且繼續(xù)為其繳費(fèi),;
(二)符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
第十五條 生育保險(xiǎn)待遇包括:
(一)生育醫(yī)療費(fèi),。女職工在孕期,、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,。
(二)生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼,。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),,按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,,由用人單位補(bǔ)足,。
(三)一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定,。
(四)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,。包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù),、引產(chǎn)術(shù),、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(五)男職工假期津貼,。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā),。
本條規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中,,除第(一)項(xiàng)應(yīng)當(dāng)支付外,第(二)項(xiàng)至第(五)項(xiàng)是否支付由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,。
第十六條 申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù),,由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的,,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生,、死亡或者終止妊娠證明。
第十七條 申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為:
(一)生育醫(yī)療費(fèi),,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦,;
(二)生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦,;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦,;
(四)男職工假期津貼,,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理,。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付,。
第十八條 參保職工接受生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù),,應(yīng)當(dāng)在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。
第十九條 參保女職工在異地妊娠,、生育或者終止妊娠的,,可以到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù),。異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的給付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的,,按照實(shí)際發(fā)生額由生育保險(xiǎn)基金支付。超出部分不予支付,。
第二十條 參保職工在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位的,應(yīng)當(dāng)辦理生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),,轉(zhuǎn)移生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,。轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入。
跨省變換工作單位的,,轉(zhuǎn)移手續(xù)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理,。
第四章 管理和監(jiān)督
第二十一條 縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管生育保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):
(一)貫徹實(shí)施生育保險(xiǎn)有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章;
(二)制定生育保險(xiǎn)改革方案和發(fā)展規(guī)劃,,并組織實(shí)施,;
(三)制定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法并負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查;
(四)指導(dǎo),、管理,、監(jiān)督社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;
(五)依法監(jiān)督各項(xiàng)生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行情況,;
(六)審核生育保險(xiǎn)基金的預(yù)決算,;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé),。
第二十二條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄,、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定,,制定本省相應(yīng)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和辦法。
第二十三條 各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)工作,,履行下列職責(zé):
(一)制定生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程,;
(二)辦理生育保險(xiǎn)登記;
(三)按照規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金的管理,;
(四)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用結(jié)算,;
(五)按照規(guī)定核定和支付生育保險(xiǎn)待遇;
(六)為用人單位和職工提供生育保險(xiǎn)查詢服務(wù),;
(七)編制生育保險(xiǎn)基金預(yù)算,、決算;
(八)法律,、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé),。
第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,由同級(jí)財(cái)政撥付,。
第二十五條 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)下列有關(guān)生育保險(xiǎn)工作:
(一)生育保險(xiǎn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的制定,、執(zhí)行和監(jiān)督檢查,;
(二)生育保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶核算工作;
(三)審核社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的生育保險(xiǎn)基金用款計(jì)劃和結(jié)余額的安排等,;
(四)匯審生育保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算,。
第二十六條 人口計(jì)生部門(mén)或者工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保職工出具計(jì)劃生育證明。
第二十七條 縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支,、管理和各項(xiàng)生育保險(xiǎn)規(guī)定的貫徹情況進(jìn)行監(jiān)督,。
第五章 法律責(zé)任
第二十八條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納,;逾期仍不繳納的,,除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,按規(guī)定加收滯納金,。未繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)期間,,用人單位所屬職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付。
第二十九條 騙取生育保險(xiǎn)待遇的,,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回其全部騙取金額,;情節(jié)嚴(yán)重的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)處以5000元以上10000元以下罰款,。
第三十條 人民政府,、行政管理部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本規(guī)定,有下列行為之一的,,上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,,追回挪用、流失的款項(xiàng),;構(gòu)成犯罪的,,依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,,對(duì)有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
(一)擅自增收,、減免生育保險(xiǎn)費(fèi)、利息或者滯納金的,;
(二)不按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇的,;
(三)濫用職權(quán)、玩忽職守,,致使生育保險(xiǎn)基金流失的,;
(四)截留、侵占,、挪用,、貪污生育保險(xiǎn)基金的。
第六章 附則
第三十一條 本規(guī)定自2008年7月1日起施行,。
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