• 【發(fā)布單位】內(nèi)蒙古自治區(qū)
• 【發(fā)布文號】內(nèi)政辦字〔2003〕139號
• 【發(fā)布日期】2003-05-01
• 【生效日期】2003-05-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步做好非典型肺炎防治工作的通知

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步做好非典型肺炎防治工作的通知

(內(nèi)政辦字〔2003〕139號)





各盟行政公署,、市人民政府,，各旗縣人民政府，自治區(qū)各委,、辦,、廳、局,，各大企業(yè),、事業(yè)單位：



 5月1日，自治區(qū)黨委書記儲波,、自治區(qū)代主席楊晶分別主持召開黨委書記辦公會和政府常務(wù)會議,，分析我區(qū)非典型肺炎(下簡“非典”)疫情發(fā)展情況，研究下一步防治工作措施,。經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下。



 一,、關(guān)于全區(qū)疫情形勢和發(fā)展趨勢分析



 截至5月1日,，全區(qū)累計報告“非典”病例378例。其中,，臨床診斷病例154例,，疑似病例224例。疫情涉及10個盟市33個旗縣,。疫情形勢發(fā)展特點：



 一是由集中暴發(fā)逐步趨向散發(fā),。第一批輸入性病例已接近痊愈，但散發(fā)病例,、醫(yī)護人員的繼發(fā)病例進入新的發(fā)病高峰,。散發(fā)病例作為點狀傳染源，引起彌散性傳播的可能性極大,。



 二是由城市逐步向農(nóng)村牧區(qū)擴散,。在28名農(nóng)民病例中，19例有明確接觸史,，有3名從北京務(wù)工返鄉(xiāng)發(fā)病,。同時，有些人到農(nóng)村躲避，加快了疫病向農(nóng)村的擴散速度,。如果管理不善,，極有可能出現(xiàn)第二峰、第三峰,。



 三是傳播鏈條由清楚逐步趨向模糊,。從北京輸入我區(qū)的第一批傳染源和第一批醫(yī)務(wù)人員感染者的傳播鏈條非常清楚，但接續(xù)病例特別是散發(fā)病例傳播鏈條模糊不清,，給流行病學(xué)調(diào)查帶來諸多困難,。這些散發(fā)病例的感染方式，可能是新的外來感染者或是在醫(yī)院被感染的,，也可能是無意接觸污染物品或?qū)α髡{(diào)對象管理不嚴,、控制不嚴導(dǎo)致的。



 四是傳染類型由輸入性向繼發(fā)性過渡,。即在醫(yī)院就醫(yī)或陪床,、探視而被感染者逐漸增多，醫(yī)護人員和學(xué)生感染病例不斷出現(xiàn),。22名大中專學(xué)生病例中,，13例有在醫(yī)院實習(xí)或看病等接觸史，23名小學(xué)生病例中,，15例有親屬患病或去過醫(yī)院,、診所等接觸史。



 總體上分析,，全區(qū)“非典”疫情的態(tài)勢是：首發(fā)病例多為輸入性,，醫(yī)護人員感染較多，醫(yī)院交叉感染較重,。因此,，防止新的輸入型病例、防止疫情向農(nóng)村牧區(qū)等非疫區(qū)擴散,、防止醫(yī)護人員感染和醫(yī)院內(nèi)交叉感染,，是目前必須采取的重要措施。



 二,、關(guān)于進一步加強防治工作的要求



 針對目前“非典”疫情發(fā)展情況,，全區(qū)下一步的防治工作重點在城市社區(qū)和農(nóng)村牧區(qū)，主要是切實抓好重點環(huán)節(jié),、重點人群的預(yù)防控制,。



 （一）做好醫(yī)務(wù)人員防護和院內(nèi)交叉感染控制工作



 醫(yī)護人員的感染主要有以下幾種情況：一是在外地被感染后回到自治區(qū)。二是病例確診前,，因防護措施不到位而受感染,。三是輔助科室人員缺乏防護意識造成感染。四是患者隱瞞病情造成醫(yī)護人員感染,。五是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員認識不足,，防護意識不強造成感染。六是綜合型醫(yī)院內(nèi)臨時組建隔離病房,，消毒隔離條件不足造成感染,。七是準(zhǔn)備不足、倉促上陣,，沒有做好必要的設(shè)施準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)而造成感染,。針對上述情況，需采取以下措施保護醫(yī)務(wù)人員,，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染,。



 l?疑似病人的診治和管理一律按確診病人對待，留驗觀察人員和疑似病人嚴格分開管理,。



 2?普通門診在接診患者過程中,，首先要考慮“非典”的侵擾。



 3?各類醫(yī)院使用和傳遞的所有物品,，必須按防治“非典”的要求進行嚴格消毒,。



 4?醫(yī)院的垃圾、排泄物包括廢棄物必須按規(guī)定及時清理,，不得堆放,，并嚴格按規(guī)定消毒處理病人尸體。



 5?指定幾所有資質(zhì)的醫(yī)院建立“發(fā)熱”門診,，配備相應(yīng)檢查,、治療設(shè)備，使其具備應(yīng)有的診療手段,，避免成為新的傳染源,。



 6? 指定設(shè)立“發(fā)熱”門診的醫(yī)院必須建立隔離留觀室，對留觀病人,、疑似病人迅速進行單獨隔離和觀察,。病室要保持通風(fēng)，防止人流,、物流交叉,。



 7? 為了減少在診療過程中出現(xiàn)感染和疫情擴散的危險，一律關(guān)閉個體小診所,，引導(dǎo)病人到指定“發(fā)熱”門診或指定醫(yī)院就醫(yī),。各地區(qū)、各有關(guān)部門和單位的醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生院都要堅守崗位,，及時接診病人,。已發(fā)生疫情感染擴散的內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，已于4月28日實行隔離管理,。



 8?嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人立即收治到專門的留驗室進行甄別診斷；擬診或臨床診斷病人,，轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院治療,。



 9?臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)從實際出發(fā)，大的原則稍寬一些,，只要大體上與“非典”相像,，就要按“非典”防治，即寧寬勿窄,，提高警惕,。



 10?現(xiàn)在已痊愈或接近痊愈的患者和一些經(jīng)觀察沒有問題的疑似病例，組織專家組確診,；沒問題的,，及時安排出院并進行廣泛宣傳。



 11?對隔離對象開展心理調(diào)適,、精神撫慰和人文關(guān)懷,，讓患者盡可能配合治療。



 12?落實“四早”要求,，加強“發(fā)熱”門診工作力度,，切實落實早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早隔離,、早治療，降低感染率和死亡率,，提高救治率和痊愈率,。



 13?醫(yī)療機構(gòu)在接診過程中，應(yīng)注意研究患者病情規(guī)律,，科學(xué)分析臨床轉(zhuǎn)歸,，為提高醫(yī)療技術(shù)水平創(chuàng)造條件，為領(lǐng)導(dǎo)決策奠定基礎(chǔ),。



 14?建立醫(yī)護人員梯隊,，實行定期輪崗制度。要加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn),，使其掌握臨床特征,、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則,、防護措施,。要嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員防護措施,，不惜代價為醫(yī)務(wù)人員配置隔離裝備，切實提高醫(yī)務(wù)人員的個人防護水平,，避免發(fā)生新的感染,。



 15?加強醫(yī)務(wù)人員管理，進一步做好后勤保障工作,。應(yīng)租用條件較好的賓館、招待所,，供醫(yī)護人員休息和隔離使用,，做到勞逸結(jié)合；醫(yī)院,、社會,、居委會要關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的家屬，為他們提供強有力的后勤支持和保障,；落實補貼政策,，提高醫(yī)護人員待遇；對一些在救治工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員要給予大力宣傳和隆重表彰,。加強醫(yī)護人員健康檢查,，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，在全力救治的同時,，集中精力開展醫(yī)院流行病學(xué)調(diào)查,，防止醫(yī)院成為更大的傳染源。對已發(fā)的院內(nèi)感染病例進行回顧性調(diào)查,，弄清發(fā)病原因,。



 （二）加強學(xué)生群體監(jiān)測預(yù)防控制工作



 1?中專以上的學(xué)校一律不得放假，由學(xué)校進行封閉管理,，杜絕或減少異地返鄉(xiāng)行為,。



 2?切實加強校內(nèi)隔離管理工作，做到學(xué)校與社會封閉,，有病例班級與其它班級相隔離,，學(xué)生與家長相隔離。



 3?各類學(xué)校每天要對師生進行兩次查體,，只要出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,，立即隔離觀察。教室,、宿舍,、食堂等定時消毒，保持良好通風(fēng),。



 4?加強校園管理,，組織豐富多彩的文體活動,，把學(xué)生吸引在校內(nèi)。



 5?對疑似病例學(xué)生,，盡快進行確診,，以便及時采取相應(yīng)措施。同時,，做好回顧性調(diào)查工作,，查明學(xué)生病例來源，切斷傳染源,。



 6?加強教師健康狀況監(jiān)測,，防止教師作為傳染源將“非典”傳染給學(xué)生。



 （三）強化工商企事業(yè)人員監(jiān)測預(yù)防工作



 1?在所有企事業(yè)單位建立全流程跟蹤巡查制,、全員健康巡查制,，對有發(fā)熱癥狀的人員，嚴禁上崗,，并進行隔離觀察,。



 2?所有職工一律不準(zhǔn)串崗、離崗,，外出返廠人員,，必須通過嚴格的健康檢查后方可上崗。



 3?凡發(fā)現(xiàn)疫病的單位,，立即隔離人員,、封閉廠區(qū)，必要時停產(chǎn)消毒,。



 4?企業(yè)對生產(chǎn)區(qū)每班次須進行徹底消毒清理,，不得留有死角。



 5?凡進入廠區(qū)的交通運輸工具必須進行登記和消毒,，進出廠區(qū)的交通運輸車輛要設(shè)立分隔通道,，嚴防交通運輸環(huán)節(jié)上的污染。



 6?從事食品,、飲料,、藥品生產(chǎn)的企業(yè)，對參與生產(chǎn)的管理人員和工人進行全封閉管理,，廠內(nèi)設(shè)置的生活區(qū)要與外界隔離,。



 7?所有商業(yè)、服務(wù)業(yè)工作人員,，一旦發(fā)現(xiàn)“非典”接觸者,，立即停業(yè)消毒。



 8?在疫情尚未解除之前,，禁止接待任何參觀,、考察和訪問,。



 9?近期，所有商業(yè),、服務(wù)業(yè)不準(zhǔn)搞店慶,、酬賓等各種促銷活動，商場,、超市等企業(yè)已經(jīng)確定的購物大酬賓,、低價大放送等活動一律取消，飯店,、餐飲等企業(yè)不得搞婚喪嫁娶聚餐活動,，殯儀館不得搞集體送葬和遺體告別儀式。



 （四）強化以城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村牧區(qū)為重點的防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)



 一是行政指揮網(wǎng)絡(luò),。形成自治區(qū)、盟市,、旗縣(市,、區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道辦事處和嘎查村,、居委會五級網(wǎng)絡(luò)，明確組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),，確定具體分工,、運行體制、獎懲機制,、落實制度,。



 二是群團組織網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮各級工青婦組織和基層民兵組織,，特別是已經(jīng)形成的計劃生育網(wǎng)絡(luò)的作用,。調(diào)動群團力量，聯(lián)防監(jiān)測,、群防群控,，在外圍為防治工作服務(wù)，包括宣傳,、教育,、慰問、獻愛心,、監(jiān)督報告和隔離疫區(qū)等,。



 三是社會機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。包括企事業(yè)單位,、學(xué)校,、部隊和飯店,、旅店、商場等單位,，利用行政首長負責(zé)制,、企事業(yè)單位法人代表負責(zé)制，分塊開展防控工作,。尤其是流調(diào)工作應(yīng)采取“三對一”的綜合行動,，不但要有流調(diào)人員，還要有單位人員,、社區(qū)或村民委員會的人員,；發(fā)現(xiàn)病人，立即有效控制起來,。



 四是信息報告,、統(tǒng)計、分析網(wǎng)絡(luò),。層層建立報告制度,，除病情、疫情以外,，還要報告宣傳,、政務(wù)、交通,、物資,、社會治安等方面的信息，實行日報告制度,，及時掌握工作動態(tài),。自治區(qū)指揮部的各工作機構(gòu)，不僅要注意收集各地的疫情,、信息和措施落實情況,，還要對疫情和社情民意進行深入、細致,、科學(xué)的分析,，為自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。



 五是后期管理網(wǎng)絡(luò),。對流行病學(xué)調(diào)查管理對象要建立后期管理網(wǎng)絡(luò),，全面落實“三對一”管理機制，抓好與醫(yī)療救治的銜接和社會治安的銜接,。



 六是社會監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),。對于流行病學(xué)調(diào)查工作要有一套社會監(jiān)督機制或系統(tǒng)，包括電視、電話,、群眾監(jiān)督,。應(yīng)逐步建立健全工作機制，切實落實自治區(qū)黨委提出的“八個到位”的要求,，有效預(yù)防,、控制疫情的發(fā)生和蔓延。



 七是外來人口管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),。目的是通過網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，把外來人口的來源、分布,、職業(yè),、健康狀況、存在問題等逐一搞清楚,，完全控制在當(dāng)?shù)厝嗣裾暰€之中,，并實施嚴格管理。



 （五）繼續(xù)堅持分散接診,、集中收治的原則



 各地區(qū)要指定一,、兩所與傳染病相關(guān)的醫(yī)院或中心，集中改建為“非典”醫(yī)院,。目前,，呼和浩特市正在突擊建設(shè)“非典”急救中心,，自4月28日開始,，一期工程已開工建設(shè)，10天完成300張病床的建設(shè)規(guī)模并投入使用,；20天后完成二期工程,，病床數(shù)達到960張。在呼和浩特市的“非典”急救中心建成并投入使用之前,，已經(jīng)將內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院改建為臨時“非典”醫(yī)院,，且能容納220名病人；內(nèi)蒙古胸科醫(yī)院容納80名病人,，呼和浩特市傳染病醫(yī)院能容納66名病人,。包頭市已將第三醫(yī)院和包鋼青山療養(yǎng)院確定為“非典”診治醫(yī)院，可利用病房140間,、設(shè)置病床140張,，并已具備接診條件，其中第三醫(yī)院已經(jīng)入住病人,。巴彥淖爾盟已將一處城郊空置的辦公樓改建為“非典”救治中心,，病床數(shù)達到120張，5月4日可投入使用。



 （六）把呼和浩特市作為全區(qū)防控工作重中之重來抓



 一是加大流調(diào)力度,，徹底摸清底數(shù),，特別是散發(fā)病例數(shù)必須確切掌握。二是建立市,、區(qū),、辦事處、居委會,、樓棟五級防控網(wǎng)絡(luò),。三是對繼發(fā)性傳染源集中力量進行圍堵，徹底切斷內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院這個傳染源,，防止內(nèi)蒙古醫(yī)院,、胸科醫(yī)院、呼和浩特市傳染病醫(yī)院成為新的傳染源,。四是在關(guān)閉個體小診所的同時,，盡快將醫(yī)院的疑似病人和留觀病人分開管理。五是狠抓落實,、狠抓基層,。區(qū)直機關(guān)要帶頭，抓好本單位,、本系統(tǒng)職工家屬院的防控工作,。自治區(qū)指揮部應(yīng)加大對呼和浩特市的支持力度和督查力度，盡快對呼和浩特市防控網(wǎng)絡(luò)建立情況,、小診所關(guān)閉情況,、流調(diào)工作進展情況進行督導(dǎo)檢查。六是嚴明紀(jì)律,，對那些不負責(zé)任,、臨陣脫逃、推諉扯皮行為進行嚴肅查處,。



 （七）加強一線醫(yī)護人員和流調(diào)人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)



 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn),，在借鑒廣東、北京等地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,，認真總結(jié)前一階段我區(qū)防治工作積累的經(jīng)驗,，邀請外地專家、組織自治區(qū)專家,，通過電視電話會議和巡回指導(dǎo)方式,，強化對基層醫(yī)護人員和流調(diào)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以不斷提高診斷治療和流調(diào)工作水平,。