被申請人答復書
[ ] 號
被申請人：（名稱） 住所
法定代表人：（姓名） 職務
（申請人）對本機關(guān)于 年 月 日作出的（具體行政行為） 不服提出行政復議申請,，根據(jù)你機關(guān)行政復議答復通知書（文號 ）的要求,，現(xiàn)答復如下：
（針對申請人提出的問題作出答復，同時說明作出行政行為的事實依據(jù),、法律依據(jù),。）
。
此 致
（行政復議機關(guān)名稱）
附：1,、被申請人答復書一式三份
2,、證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)
3、授權(quán)委托書（有委托代理人的）
被申請人：（印章）
年 月 日
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