醫(yī)療協(xié)議書
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使用說明：
本協(xié)議為醫(yī)療協(xié)議,，包含甲乙雙方權(quán)利和義務(wù)等,。
醫(yī)療協(xié)議書
甲 方：
身份 證號：
通訊 地址：
聯(lián)系 電話：
乙 方：
注冊登記號：
住 所：
法定代表人：
甲方因患疾病，需在乙方處診治,。經(jīng)雙方友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議，以便共同遵守：
第一條 甲方患有__________,，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治,。
第二條 乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元（包括診斷,，治療,，醫(yī)藥費用），該款甲方需在______月_____日付清,。
第三條 甲方的權(quán)利和義務(wù)
（一）甲方必須如實反映病情癥狀,，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實性負責,。
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