贈與公證書
（ ）____字第____號
茲證明______（男或女，____年__月__日出生,，現(xiàn)住____省____縣____鄉(xiāng)____村）于____年__月__日來到我處,，將______贈與我，并在在前面的贈與書上簽名（蓋章或按手?。?。
______的贈與行為符合〈中華人民共和國民法通則〉第五十五條的規(guī)定。
中華人民共和國____省____市公證處
公證員______（簽名）
____年__月__日
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