醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議書
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使用說明:本協(xié)議書為醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議。
醫(yī)患慢性乙肝康復(fù)計劃協(xié)議書
甲方:(醫(yī)院)
注冊登記號:
住 所:
法定代表人:
乙方:(患者)
身份證號:
通訊地址:
聯(lián)系電話:
為了使慢性乙肝患者得到質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù),,我院開始實施慢性乙肝康復(fù)計劃,,為使康復(fù)計劃順利實施,醫(yī)院與患者簽署協(xié)議如下:
第一條 收費
甲方向乙方提供的各種治療用藥及檢查在國家收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上均按國家現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠 _________________________________ %,,優(yōu)惠時間為康復(fù)計劃期內(nèi),。
第二條 治療時間
此康復(fù)計劃實施期指從治療開始到一個療程治療結(jié)束,時間是 _________________________________ ,。
第三條 治療方案
乙方有權(quán)選擇大夫及適應(yīng)自己的治療方案,。
第四條 治愈率


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