一,、案情介紹

原告因右側(cè)腹股溝疝術(shù)后10余年,術(shù)后復發(fā)于2014年4月11日至靜海縣醫(yī)院(現(xiàn)名靜海區(qū)醫(yī)院)住院治療,診斷為右側(cè)復發(fā)性腹股溝斜疝,。2014年4月14日靜?？h醫(yī)院B超檢查顯示,原告雙側(cè)睪丸大小正常,形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,血流正常?！痢晾碓\斷,檢見退變曲細精管樣組織,。原告于2014年4月20日出院,共計住院9天。原告于2015年2月5日在天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院住院治療12天,主要診斷為右腹股溝包塊,經(jīng)彩超檢查右側(cè)陰囊內(nèi)未探及睪丸,行右腹股溝包塊切除手術(shù),。原告兩次住院治療共支付醫(yī)療費23509.52元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付10364.51元,。經(jīng)原告王萬春申請,本院委托天津市醫(yī)學會進行鑒定,2016年8月16日,天津市醫(yī)學會作出天津醫(yī)鑒(2016)086號鑒定書,鑒定結(jié)論為,醫(yī)方的診療行為存在一定過錯,與患者右側(cè)睪丸缺失存在因果關(guān)系,其原因力為主要因素,患者傷殘等級為九級傷殘。原告王萬春支付鑒定費3500元,。經(jīng)原告王萬春申請,本院委托天津市天意物證司法鑒定所對原告王萬春的誤工期,、護理期、營養(yǎng)期進行鑒定,2016年9月21日該所作出司法鑒定意見書,鑒定意見為,王萬春誤工期評定為110日,護理期評定為60日,、營養(yǎng)期評定為60日,支付鑒定費2000元,。原告王萬春為非農(nóng)村戶口,。 以上事實,有醫(yī)療費票據(jù)、住院病案,、診斷證明,、鑒定意見書及當事人陳述等證實。

原告王萬春訴稱,2014年4月11日原告因患疝氣入住被告處,診斷為右側(cè)復發(fā)性腹股溝斜疝,并于2014年4月14日為原告行疝氣修補術(shù),術(shù)前B超檢查顯示原告雙側(cè)睪丸大小正常,形態(tài)規(guī)則,回聲均勻,血流正常,。原告于2014年4月20日出院,共計住院9天,。出院幾個月后,原告自感右側(cè)腹股溝脹痛,遂至被告處復查,被告醫(yī)生拒絕治療并建議原告去天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院(以下稱“第二醫(yī)院”)進行手術(shù)治療,。無奈,原告至第二醫(yī)院診治,因被告病歷內(nèi)容前后矛盾,第二醫(yī)院提出疑問要求被告予以解釋并確認,否則該院拒絕診治。后被告于2015年2月5日對第二醫(yī)院所提疑問給予書面解釋和確認,原告遂于2015年2月5日被第二醫(yī)院收治住院治療12天,主要診斷為右腹股溝包塊,經(jīng)彩超檢查右側(cè)陰囊內(nèi)未探及睪丸,行右腹股溝包塊切除手術(shù),手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)睪丸組織,手術(shù)切除的包塊中為附睪和精索組織,原告于2015年2月17日出院。綜上所述,被告在未告知原告的情況下,擅自將原告右側(cè)睪丸切除,并把附睪放置于腹股溝內(nèi)而未回納回陰囊,造成原告二次手術(shù)切除,被告上述重大過錯給原告身心造成巨大傷害,經(jīng)濟上造成較大損失。故原告王萬春訴至法院,請求依法判令被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院賠償醫(yī)療費23509.52元,。(靜海區(qū)醫(yī)院8886.70元,天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院14622.82元)、鑒定費5500元,、住院伙食補助費2100元、營養(yǎng)費3000元,、交通費2000元,、誤工費15400元,、護理費10800元、殘疾賠償金136404元,、精神損害撫慰金20000元。

被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院辯稱,對醫(yī)學會的鑒定報告沒有異議,誤工費需要單位開具扣發(fā)證明,交通費沒有票據(jù),護理費標準不明確,標準過高,精神損害撫慰金數(shù)額過高,。醫(yī)院負有主要責任,應(yīng)當按照責任比例承擔責任,而不是全額賠償,對原告沒有證據(jù)或證據(jù)不足的訴請不予認可,。請法院依法判決。

二,、爭議焦點

患者的損失應(yīng)當如何計算？

三,、法律分析

公民的人身健康權(quán)受法律保護,受到損害應(yīng)予賠償。天津市醫(yī)學會作出的天津醫(yī)鑒(2016)086號鑒定書,鑒定結(jié)論為,醫(yī)方的診療行為存在一定過錯,與患者右側(cè)睪丸缺失存在因果關(guān)系,其原因力為主要因素,患者傷殘等級為九級傷殘,。該鑒定程序合法,依據(jù)充分,本院予以確認,。原告王萬春的損失應(yīng)由靜海區(qū)醫(yī)院承擔70%賠償責任。原告王萬春主張的住院伙食補助費,、鑒定費,證據(jù)充分,、計算標準正確,本院均予以支持,。營養(yǎng)費酌情按每天30元標準計算,。交通費酌情支持800元,。精神損害撫慰金酌情支持10000元。醫(yī)療費應(yīng)扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付10364.51元后為13145.01元,。護理費標準證據(jù)不足其護理費應(yīng)按照天津市居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)標準計算,。誤工費證據(jù)存有瑕疵,本院不予以支持,。綜上,原告王萬春的損失為,醫(yī)療費13145.01元,、住院伙食補助費2100元(每天100元×21天),、營養(yǎng)費1800元(每天30元×60天)、護理費6492元(按照天津市居民服務(wù),、修理和其他服務(wù)業(yè)標準計算,每天108.20元×60天),、交通費800元,、殘疾賠償金136404元(按天津市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算,每年34101元×20年×20%)、精神損害撫慰金10000元,、鑒定費5500元,。

四、裁判結(jié)果

被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院賠償原告王萬春醫(yī)療費13145.01元,、住院伙食補助費2100元,、營養(yǎng)費1800元、護理費6492元,、交通費800元,、殘疾賠償金136404元、精神損害撫慰金10000元,、鑒定費5500元,合計176241.01元的70%,即123368.71元,。于本判決生效后十五日內(nèi)執(zhí)行。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息,。

案件受理費900元,由被告天津市靜海區(qū)醫(yī)院承擔,。

如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于天津市第一中級人民法院。

五,、裁判依據(jù)

《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十五條,、第五十七條