一,、報(bào)告
　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,，并向患者通報(bào),、解釋?！钡谑臈l規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告,。”規(guī)定報(bào)告制度有以下作用：
　?。?）發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,，立即報(bào)告上級醫(yī)師或行政領(lǐng)導(dǎo)，便于及時(shí)采取有效的補(bǔ)救措施,，盡最大可能地減輕事故或事件給患者帶來的不良影響,。
　　（2）及時(shí)掌握第一手資料和證據(jù),，有助于醫(yī)療事故或事件的準(zhǔn)確鑒定,、準(zhǔn)確定性和正確處理。因此,，發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,，只有立即報(bào)告，醫(yī)療單位才能及時(shí)派專門人員保管各種為查明案情所需的材料和封存保留現(xiàn)場,，以避免發(fā)生某些不利于醫(yī)療事故或事件的鑒定和處理的情況,。（3）醫(yī)療事故發(fā)生以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬對事故或事件的性質(zhì)及發(fā)生的原因往往發(fā)生爭議,，難以統(tǒng)一認(rèn)識,，這就要求進(jìn)行技術(shù)鑒定或尸檢,。立即報(bào)告，醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門才能及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,、處理,，特別是對死亡事件，可以及時(shí)進(jìn)行尸檢,，確保尸檢結(jié)果的準(zhǔn)確性,。尸檢應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織有資格的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,，或者拖延尸檢時(shí)間超過48& 小時(shí),，影響對死因的判定的，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé),。
　?。?）對醫(yī)療事故的確認(rèn)和處理有爭議時(shí)，提請地市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定,，由衛(wèi)生行政部門處理,。對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組所做的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所做的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi),，向上一級醫(yī)療事故技術(shù)辦公室共同申請?jiān)俅舞b定,，或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V,。
　　二,、及時(shí)采取措施防止損害擴(kuò)大
　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第一十五條規(guī)定：“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,，避免或者減輕對患者身體健康的損害,，防止損害擴(kuò)大?！贬t(yī)療機(jī)構(gòu)采取的及時(shí)有效的措施包括：為確認(rèn)過失行為造成的損害程度而進(jìn)行必要的輔助檢查,；為減輕損害后果而采取必要的藥物、手術(shù)等治療方法,；為避免醫(yī)療事故爭議而采取的其他措施,。這些措施應(yīng)具有很強(qiáng)的針對性和有效性，以力爭把對患者造成的損害程度降低到最低,。
　　三,、保管各種資料，封存現(xiàn)場實(shí)物
　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條規(guī)定：“嚴(yán)禁涂改,、偽造,、隱匿、銷毀或者搶奪病例資料,?！钡?6條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄,、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見,、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封,。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,?！钡谑邨l規(guī)定：“疑似輸液、輸血,、注射,、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的,、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定,。疑似輸血引起不良后果,，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場,?！?br/> 　　掌握第一手資料和證據(jù)，是對醫(yī)療事故或事件做出準(zhǔn)確鑒定,、準(zhǔn)確定性,、正確處理的前提條件。因此,，醫(yī)療單位在接到有關(guān)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員,、其所在科室發(fā)生醫(yī)療事故的報(bào)告以后，應(yīng)依法做好保管和封存工作,，以免發(fā)生不利于醫(yī)療事故處理的事情,。
　　四、調(diào)查
　　醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查,、處理，并報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門,。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查,、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求,。對醫(yī)療事故或事件進(jìn)行調(diào)查的過程,，實(shí)際上就是為處理醫(yī)療事故或事件尋找根據(jù)，分析造成事故或事件的原因和過程,，這是整個(gè)處理醫(yī)療事故或事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。調(diào)查的過程一般涉及以下幾個(gè)方面：
　　第一，證據(jù)的檢驗(yàn),。首先,，病員的病歷是記載病情發(fā)展過程、記錄醫(yī)生醫(yī)治方法和思路,、反映醫(yī)生責(zé)任心的最原始的資料,。為了查明事故真相，必須對病歷進(jìn)行文件檢驗(yàn)以判斷病歷是否被涂改,。其次,，對現(xiàn)場勘察提取的藥品、藥瓶和殘存的藥液,、病員的血液,、尿液及分泌物做藥物分析和標(biāo)本。再次,，如果懷疑病員錯(cuò)輸異型血,、懷疑換錯(cuò)新生兒、懷疑同種異體器官移植不當(dāng),，則需要做血型檢驗(yàn),。最后，若懷疑事故是由醫(yī)療設(shè)備故障造成,，則需請專業(yè)人員對醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療器械等進(jìn)行檢驗(yàn),，以確定是否存在設(shè)計(jì)缺陷，有無機(jī)械故障或電路故障等,。
　　第二,，對活體進(jìn)行檢查，對尸體進(jìn)行解剖,。對活體進(jìn)行檢查是指對患者進(jìn)行體格檢查以確定患者是否殘廢,，是否有組織器官損害導(dǎo)致的功能障礙，確定殘廢的程度及功能障礙的程度,，為醫(yī)療事故的正確處理提供客觀,、科學(xué)的依據(jù)。對尸體進(jìn)行尸檢主要是對尸體進(jìn)行病理解剖和法醫(yī)解剖，以確定死亡的原因,。
　　第三,，對醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員,、病員及其親屬,、在場病友等的調(diào)查訪問，針對醫(yī)學(xué)疑難問題咨詢醫(yī)學(xué)權(quán)威等,。在處理醫(yī)療事故過程中，不應(yīng)忽視對醫(yī)患雙方的詢問,。因?yàn)閷︶t(yī)患雙方進(jìn)行詢問可以得到一些對醫(yī)療事故處理有用的信息,，而且可以更好地消除醫(yī)患雙方的矛盾，溝通雙方,，以使醫(yī)療事故順利得以解決,。
　　五、做出結(jié)論
　　醫(yī)療事故處理部門應(yīng)在調(diào)查,、研究的基礎(chǔ)上,，最后做出對事故的處理意見。對不構(gòu)成醫(yī)療事故的案件,，應(yīng)以書面形式詳細(xì)地向患者及其家屬說明情況和理由,。對構(gòu)成醫(yī)療事故的案件，則要根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其他法律法規(guī)的規(guī)定,，責(zé)令醫(yī)療責(zé)任人員承擔(dān)民事責(zé)任或行政責(zé)任,，對構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，要依法追究其刑事責(zé)任,。
　　醫(yī)療糾紛情況復(fù)雜,，政策性強(qiáng)，醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門在接待和處理上必須嚴(yán)肅認(rèn)真,，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作,。
　　（1）接待：接待來訪者的首要問題是使來訪者建立起信賴感,。無論有無醫(yī)療過失,，都要向病人或家屬表示慰問，態(tài)度誠懇熱情,，即使對方發(fā)怒或語言不遜,，也要疏導(dǎo)、說服,，切勿動(dòng)怒,。對初訪者一定要耐心聽，認(rèn)真記，盡量多搜集與糾紛有關(guān)的材料,，為開展調(diào)查提供依據(jù),。對問題不要輕易做肯定或否定的回答。來訪者陳述意見時(shí)不要打斷,，不要插話或者做不必要的解釋,，防止誤認(rèn)為是包庇、袒護(hù),。最后必須根據(jù)事實(shí)做結(jié)論,，只有周密的調(diào)查研究才能做出正確的分析判斷。因此,，病歷,、實(shí)物、現(xiàn)場需妥善保存和保護(hù),。
　?。?）尸體解剖：家屬流露出對醫(yī)療過程有不滿時(shí)，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員就要有所準(zhǔn)備,，病員死后書面通知并引導(dǎo)家屬進(jìn)行尸檢,。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，尸檢要由衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專門機(jī)構(gòu)和有資格的人員進(jìn)行,，目的是分析診斷死因,，查明有無過失，手術(shù)是否誤傷器官等,，為鑒定和處理爭議提供客觀依據(jù),。
　　（3）善后處理：善后處理一定要不徇私情,，堅(jiān)持原則,，力求定性準(zhǔn)確，處理恰當(dāng),，結(jié)案迅速,，不留尾巴。這就要爭取病員或親屬的諒解,、配合和支持,，緊緊依靠當(dāng)?shù)卣蜕鐣饔嘘P(guān)部門。在達(dá)成協(xié)議的基礎(chǔ)上最好履行公證手續(xù),，簽訂公證協(xié)議書,，以免反復(fù)，使協(xié)議具有法律效力,。