好律師網(wǎng) > 專題 > 醫(yī)療事故 > 醫(yī)療簡介 > 正文
一,、概念
醫(yī)療責(zé)任保險是指投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用,,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任,。具體地醫(yī)療責(zé)任保險是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,,同時承擔(dān)對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任,。既可由醫(yī)生個人投保,也可由醫(yī)院投保,,保險公司承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員(即被保險人)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,。
二,、作用
醫(yī)療責(zé)任保險,能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險,;緩和醫(yī)患矛盾,;推進醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù),、促進我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平,。
(一)對于醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說,投保醫(yī)療責(zé)任保險首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險,,減輕財務(wù)負擔(dān),。
(二)對保險公司而言,開辦醫(yī)療責(zé)任保險有利子拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,,增加經(jīng)濟效益,。
(三)對社會發(fā)展而言,醫(yī)療責(zé)任保險有利于緩解社會矛盾,,維護社會穩(wěn)定,。 發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險還有利于保護各方合法權(quán)益,共建社會主義和諧社會。醫(yī)療責(zé)任保險對醫(yī)院,、醫(yī)務(wù)人員,、患者和保險公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂,,給醫(yī)生吃“定心丸”,,激勵他們增強醫(yī)療安全意識,勇于知難而上,,改革創(chuàng)新,,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量,增強醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽度,,促進醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展,;同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟補償保險公司只要經(jīng)營得當(dāng),也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟收益,。這種良性循環(huán),,才是醫(yī)、患,、保共同追求的目標(biāo),。
三、保險責(zé)任
保險公司在其賠償限額內(nèi)負賠償責(zé)任:
(一)被保險人在診療護理工作中,,因診療護理工作過失,,而直接造成病員死亡、殘廢,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的醫(yī)療事故,,依法由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任;
(二)病員因醫(yī)療事故所增加的,、依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的醫(yī)療費,;
(三)被保險人因醫(yī)療事故支付的訴訟、律師費用以及事先經(jīng)本公司書面同意支付的其他費用,。
四,、除外責(zé)任
保險公司對下列各項不負賠償責(zé)任:
(一)被保險人的故意行為、違法犯罪行為和隱瞞事實真相而引起的索賠,;
(二)被保險人在酒后或藥物麻醉情況下施行醫(yī)療行為引起的索賠,;
(三)被保險人采用的不是為治療所必須的診療護理措施與手段、如整容手術(shù),、節(jié)育手術(shù)等引起的索賠,;
(四)由于醫(yī)療事故產(chǎn)生的善后工作;
(五)保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費用,。
實踐中,,要是不幸發(fā)生了醫(yī)療事故的話,,那么在購買了醫(yī)療責(zé)任保險的情況下,就可以對其中的經(jīng)濟賠償或法律費用,,由保險公司在責(zé)任限額內(nèi)作出賠償,。
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