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好律師 > 專題 > 醫(yī)療事故 > 法律指南 > 醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定范圍是哪些?醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審查標(biāo)準(zhǔn)是什么?

醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定范圍是哪些?醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審查標(biāo)準(zhǔn)是什么?

時(shí)間:2019-11-18 20:22:18 來源:法律愛好者
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醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定范圍是哪些?醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審查標(biāo)準(zhǔn)是什么?我們?cè)谀承┽t(yī)院看病時(shí),,往往會(huì)看到諸如國(guó)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),社保指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,。這些機(jī)構(gòu)都是經(jīng)過當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)保障部門審查,,并且與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽署過協(xié)議,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,。對(duì)于這種情況,到底哪些是真,,哪些是假,,我們?cè)趺磥碚鐒e,那么,,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定范圍是哪些?醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審查標(biāo)準(zhǔn)是什么?


醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查,,并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,,為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù),,并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)保定點(diǎn).jpg

醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定范圍


1,、綜合性醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、??漆t(yī)院


2、中心衛(wèi)生院,、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院,、街道衛(wèi)生院、婦幼保健院(所)


3,、綜合門診部,、專科門診部,、中醫(yī)門診部,、中西醫(yī)結(jié)合門診部


4,、診所、中醫(yī)診所,、衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室


5、??萍膊》乐卧?所,、站)


6、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、站


7,、對(duì)社會(huì)服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。


醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn),,須填寫《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書》,,經(jīng)衛(wèi)生行政部門初審后,連同須提供的材料一并送勞動(dòng)保障部門進(jìn)行資格審查,,符合條件的,,確定為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并每年向社會(huì)公布一次,。


醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審查標(biāo)準(zhǔn)


1,、持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和營(yíng)業(yè)執(zhí)照;


2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn);


3,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄品種備藥率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),,即三級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率西藥達(dá)到80%以上、中成藥達(dá)到60%以上;二級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率西藥達(dá)到70%以上,、中成藥達(dá)到50%以上;一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率 西藥達(dá)到60%以上,、中成藥達(dá)到40%以上;


4、??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)備藥率達(dá)到50%以上;


5,、遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)和行政部門的規(guī)章制度,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度,,近一年內(nèi)無違法,、違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為;


6、嚴(yán)格執(zhí)行省,、市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策,,并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格;


7、嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,,接受勞動(dòng)保障部門的監(jiān)督檢查,,認(rèn)真履行與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議;


8、建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,,并建立與勞動(dòng)保障部門相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),。


以上是“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”的相關(guān)信息,想了解更多醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的相關(guān)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注好律師網(wǎng)醫(yī)療事故法律專題欄目,。

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