醫(yī)療事故的責(zé)任鑒定流程是如何規(guī)定的?醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任是什么?在全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，幾乎都有過(guò)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)事故的發(fā)生,，發(fā)生醫(yī)療過(guò)錯(cuò)會(huì)有相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的法規(guī)對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的責(zé)任進(jìn)行劃分，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)劃分的責(zé)任程度不一樣,，賠償?shù)膿p失比例也不同,，因此醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任劃分對(duì)醫(yī)生和患者及家屬的影響都比較大。醫(yī)療糾紛發(fā)生之后,，醫(yī)院醫(yī)生,、患者等都會(huì)各執(zhí)一詞，雙方的說(shuō)法可能是完全對(duì)立,，并不排除其中一方有說(shuō)謊的情況發(fā)生,。在醫(yī)療糾紛發(fā)生之后雙方會(huì)為了各自的權(quán)益斗爭(zhēng)，也會(huì)積極舉證,。那么,，醫(yī)療事故的責(zé)任鑒定流程是如何規(guī)定的?醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任是什么?

醫(yī)療事故的責(zé)任鑒定流程

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的程序如下：

委托：醫(yī)鑒辦接受兩種形式的委托：醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同委托;衛(wèi)生行政部門交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的委托。

受理：醫(yī)鑒辦接到委托書后,，進(jìn)行審核并出具受理通知書,，自受理之日起5日內(nèi)，通知雙方當(dāng)事人提供鑒定所需的材料：

組成鑒定組：醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭(zhēng)議所涉及的學(xué)科,，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù),，原則上至少為3人以上的單數(shù)，主要學(xué)科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2,。

組織鑒定：醫(yī)鑒辦在召開(kāi)鑒定會(huì)前1周內(nèi)通知醫(yī),、患,、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不得超過(guò)3人,。專家組進(jìn)行討論,，經(jīng)合議根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結(jié)論，并制作《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,。

再次鑒定：任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,，可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi)，向原受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng),，或由雙方當(dāng)事人共同委托省,、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定,。

醫(yī)療糾紛中的舉證責(zé)任

從2002年4月1日起,，在我國(guó)因醫(yī)療行為侵權(quán)的訴訟中，開(kāi)始實(shí)行舉證方式上的重大改革,?；颊卟辉俪袚?dān)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果的因果關(guān)系以及醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任，而改由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān),。

醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任倒置的依據(jù)

在醫(yī)療糾紛訴訟中,，確定“舉證責(zé)任倒置”主要是基于從醫(yī)患雙方的舉證能力等因素考慮，由于醫(yī)患雙方地位的不平等與信息不對(duì)等,，導(dǎo)致患方存在舉證上的障礙,，因而以舉證責(zé)任倒置平衡雙方的利益關(guān)系,，更好地保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,，它可以概括為四個(gè)方面理由：

首先：患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)非常有限，而醫(yī)療服務(wù)具有專業(yè)性強(qiáng),、技術(shù)性高的特點(diǎn),，患方往往處于被動(dòng)服從的地位,，其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏以及對(duì)診療手段,，診療方案等的有限了解很難提出證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過(guò)失行為,。

其次：診療護(hù)理雖然都有病歷記載,，但這些病歷都在醫(yī)師或醫(yī)院的實(shí)際控制和支配之中,，患者無(wú)法接近或獲取,。即使《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患者有權(quán)復(fù)制病歷,，也僅局限于門診病歷,、住院志,、醫(yī)囑單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等客觀病歷,。而對(duì)于主觀病歷則患者很難取得，更談不上舉證,，而按照舉證責(zé)任的實(shí)質(zhì)分配標(biāo)準(zhǔn),，舉證責(zé)任應(yīng)當(dāng)由距離證據(jù)最近或者控制證據(jù)的一方當(dāng)事人負(fù)擔(dān),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是距離證據(jù)最近,、控制證據(jù)的一方，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任,。

再次：在有些特殊情況下,，患者對(duì)醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)失不可能認(rèn)知,、分辯,。如患者處于植物人狀態(tài)等情況,，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是完全可以控制,、提供證據(jù)的。

最后：對(duì)因果關(guān)系和醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定,，涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的專門問(wèn)題,，一般都要通過(guò)鑒定才能認(rèn)定，而這種情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做的不過(guò)是申請(qǐng)鑒定,，啟動(dòng)鑒定程序,，并非加重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證負(fù)擔(dān)。

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