醫(yī)療事故的構(gòu)成與否既不是由醫(yī)患雙方?jīng)Q定也不是由法院決定,，而是經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)鑒定確認(rèn)，且根據(jù)醫(yī)療事故的構(gòu)成要件來(lái)看在診療護(hù)理工作中并非所有發(fā)生的不良后果都屬于醫(yī)療事故,。畢竟單個(gè)生命有其生老病死的不可逆轉(zhuǎn)的規(guī)律性,，加上目前醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)知的局限性，或者患者自身的原因,，在醫(yī)療過(guò)程中,，有些不良后果或是意外是難以避免的。

醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式

醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動(dòng)中,，由于患者病情異?；蛘唧w質(zhì)特殊，而發(fā)生了在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下無(wú)法預(yù)料并且無(wú)法防范以及不能避免的不良后果,。根據(jù)該概念可以看出,，醫(yī)療意外的發(fā)生并非醫(yī)務(wù)人員的行為引起的，而是由于患者特殊的體質(zhì)或者特殊的病情所導(dǎo)致,，醫(yī)務(wù)人員無(wú)法利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)條件可以預(yù)見(jiàn)和避免,，因此，屬于醫(yī)療行為可以免責(zé)的情形,。具體醫(yī)療意外的情形有：

1,、在進(jìn)行外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員對(duì)所需用的醫(yī)療設(shè)備,、儀器,、手術(shù)器械進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，而在手術(shù)過(guò)程中或外科搶救措施中發(fā)生了故障,，造成對(duì)患者的不良后果,，應(yīng)屬醫(yī)療意外。 

2,、患者的病情復(fù)雜,、嚴(yán)重，手術(shù)技術(shù)操作過(guò)于繁雜,，難以控制病情的惡化而發(fā)生死亡者屬醫(yī)療意外,。如在手術(shù)中，非醫(yī)療過(guò)失引起的不可逆性休克,、DIC（全身彌漫性血管內(nèi)凝血）,、呼吸驟停、心跳驟停,、急性腎功能衰竭等,，經(jīng)搶救無(wú)效死亡等均屬醫(yī)療意外。 

3,、對(duì)于有其嚴(yán)重疾病而又必須進(jìn)行外科手術(shù)治療的疾病,，如惡性腫瘤、嚴(yán)重的創(chuàng)傷,、急腹癥等,，在外科手術(shù)及外科搶救中,，出現(xiàn)心力衰竭、腦血管意外,、腦及重要器官的血栓形成及栓塞發(fā)生死亡者,，均為醫(yī)療意外。 

4,、醫(yī)務(wù)人員按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù),，因患者本身病情的病理變化出現(xiàn)心、腦,、肝,、腎、大血管等破裂,，造成難以控制的大出血,，救治無(wú)效死亡者，屬醫(yī)療意外,。 

醫(yī)療意外與民法中的不可抗力的概念并不是同一含義,。醫(yī)療意外僅僅是限于醫(yī)學(xué)范疇中的無(wú)法預(yù)見(jiàn)和不能避免的情形，超出了醫(yī)學(xué)范疇的情形比如手術(shù)中由于電與線路老化突然發(fā)生了停電造成不良后果的,，雖然這種情況對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言也屬于意外情況但對(duì)于醫(yī)院而言并不是意外情況因此不屬于醫(yī)療意外,。因?yàn)獒t(yī)療意外還具有其獨(dú)有的特征，具體為： 

1,、醫(yī)療意外的客觀存在性 

在醫(yī)療損害事件中,，醫(yī)療意外和醫(yī)療事故是不一樣的。醫(yī)療事故是人為的,、主觀的,，可以通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的努力去避免。而醫(yī)療意外是客觀的,，是醫(yī)務(wù)人員本身存在著或受到種種客觀條件的限制,，難以預(yù)料和防范或者是由于病情或患者體質(zhì)特殊而導(dǎo)致的不良后果。 

2,、醫(yī)療意外的發(fā)生具有偶然性 

醫(yī)療意外客觀存在,，但并非都會(huì)發(fā)生。這是因?yàn)樵\療護(hù)理的過(guò)程是檢查,、診斷,、治療、痊愈的集合體,，其中的致害因素是復(fù)雜的,。既有病理因素，又有心理和環(huán)境因素,；既有患者的個(gè)體差異,，又有疾病的復(fù)雜癥狀,；既有藥物和手術(shù)的治療作用，又有藥源性疾病和手術(shù)并發(fā)癥,；既有自然科學(xué)發(fā)展水平對(duì)醫(yī)學(xué)的制約,，又有醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療管理體制等因素的限制等等,。正是人類疾病和患者體質(zhì)的復(fù)雜性，才出現(xiàn)了診療護(hù)理過(guò)程中的特殊情況,，造成難以預(yù)料和防范的醫(yī)療意外,。 

3、醫(yī)療意外的損害后果具有嚴(yán)重性

醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是人,，醫(yī)療行為直接面對(duì)病人的身體和生命一旦發(fā)生醫(yī)療意外后,，必然對(duì)患者身體造成各種不可逆的損傷，更有甚者將會(huì)導(dǎo)致生命的終結(jié),?！吧辽稀＝】禑o(wú)價(jià)”,，醫(yī)療意外除了給患者帶來(lái)不同程度的經(jīng)濟(jì)損失外,，更嚴(yán)重的是精神上的打擊和傷痛。

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故的區(qū)別

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,，兩者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無(wú)過(guò)失,。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害，是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,，由屬于醫(yī)療意外,，不能以犯罪論處。

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過(guò)失頗為相似,，兩者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,，而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。兩者的區(qū)別在于,，疏忽大意過(guò)失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn),，醫(yī)療意外對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。

在醫(yī)療實(shí)踐中,，我們必須嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)療意外與醫(yī)療事故,，若醫(yī)務(wù)人員在治療過(guò)程中存有過(guò)失就可能構(gòu)成醫(yī)療事故，若不存在過(guò)失就可能僅僅是醫(yī)療意外,。也只有很好的區(qū)分醫(yī)療事故和醫(yī)療意外,，才能確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需對(duì)受害人承擔(dān)賠償責(zé)任,。