• 【發(fā)布單位】海南省
• 【發(fā)布文號】海南省人民政府令第186號
• 【發(fā)布日期】2005-03-03
• 【生效日期】2005-04-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞
• 【所屬類別】地方法規(guī)

海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險實施辦法

海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險實施辦法

(海南省人民政府令第186號)





 《海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險實施辦法》已經(jīng)2005年1月10日海南省人民政府第54次常務(wù)會議審議通過,，現(xiàn)予公布，自2005年4月1日起施行,。



省長 衛(wèi)留成

二○○五年三月三日






第一條 根據(jù)國務(wù)院公布的《
工傷保險條例》和海南省人民代表大會常務(wù)委員會制定的《
海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險若干規(guī)定》（以下簡稱《工傷保險若干規(guī)定》）,，制定本辦法。




第二條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責辦理工傷保險登記,，管理參保人員的工傷保險關(guān)系,，核定工傷保險待遇及支付工傷保險待遇費用等工傷保險事務(wù)。



 地方稅務(wù)機關(guān)依照國家及本省有關(guān)規(guī)定征收工傷保險費,，并每年公布工傷保險費征收情況,。




第三條 依法應(yīng)當參加工傷保險的用人單位，按照下列辦法辦理參加工傷保險手續(xù)：



 （一）駐?？诘貐^(qū)的中央及省直屬國家機關(guān),、事業(yè)單位,、社會團體，駐?？诘貐^(qū)的在省級以上工商行政管理部門和民政部門登記的企業(yè),、民辦非企業(yè)單位，在省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),。



 （二）農(nóng)墾系統(tǒng)所屬用人單位在省農(nóng)墾總局社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),。洋浦開發(fā)區(qū)內(nèi)的用人單位在洋浦管理局的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。



 （三）其他用人單位在所在市,、縣的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù),。




第四條 用人單位應(yīng)當按月繳納工傷保險費。繳納工傷保險費實行差別基準費率和浮動費率制度,。



 用人單位自本辦法公布施行的次月起,，按照本辦法規(guī)定的差別基準費率繳納工傷保險費；自本辦法施行滿1年的次月起,，按本辦法規(guī)定的浮動費率繳納工傷保險費,。




第五條 按照國家有關(guān)規(guī)定，對三類工傷保險風險行業(yè)實行不同的工傷保險基準費率,。列為第一類工傷保險風險行業(yè)的用人單位,，基準費率為工資總額的0.5%；列為第二類工傷保險風險行業(yè)的,，基準費率為工資總額的1%,；列為第三類工傷保險風險行業(yè)的，基準費率為工資總額的1.5%,。



 國家機關(guān),、事業(yè)單位、社會團體和民辦非企業(yè)單位適用第一類工傷保險風險行業(yè)的工傷保險基準費率,。



 社會保險費征收機關(guān)按規(guī)定分別確定各用人單位適用的工傷保險基準費率,。



 工傷保險差別基準費率根據(jù)工傷保險基金收支情況適時調(diào)整，調(diào)整辦法由省勞動保障,、財政,、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，在征求工會組織和用人單位代表意見后,，報省人民政府批準。




第六條 用人單位屬于第一類工傷保險風險行業(yè)的,，按本行業(yè)基準費率繳納工傷保險費,，不實行費率浮動。



 用人單位屬第二,、三類工傷保險風險行業(yè)的,，根據(jù)工傷保險基金使用,、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,，按規(guī)定實行浮動費率,。



 費率浮動的具體辦法，由省勞動保障行政主管部門會同省財政,、衛(wèi)生,、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按國家有關(guān)規(guī)定制定。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責確定用人單位適用浮動費率的檔次,。




第七條 工傷保險基金實行省本級,、市、縣統(tǒng)籌（以下稱統(tǒng)籌地區(qū)）,，并逐步向省級統(tǒng)籌過渡,。



 農(nóng)墾系統(tǒng)所屬用人單位暫在本系統(tǒng)內(nèi)實行統(tǒng)籌，待條件成熟時納入省級統(tǒng)籌,。



 洋浦開發(fā)區(qū)的工傷保險基金納入省本級社會保障財政專戶管理,。




第八條 各統(tǒng)籌地區(qū)按當年征收的工傷保險基金的10%提取儲備金。各統(tǒng)籌地區(qū)當年提取儲備金的30%上解全省工傷保險基金儲備金專戶,，實行專賬管理,，用于全省各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金入不敷出時的支付。



 各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金儲備金累計結(jié)余額不得超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險基金征收收入的50%,。全省工傷保險基金儲備金累計結(jié)余額不得超過全省上年度工傷保險基金征收收入的30%,。



 工傷保險待遇費用支出應(yīng)先使用本統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金及其儲備金；不足支付時,，由全省工傷保險基金儲備金進行調(diào)劑,；調(diào)劑后仍不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付,。



 工傷保險基金儲備金的具體管理辦法,，由省勞動保障行政主管部門會同省財政部門制定。




第九條 勞動能力鑒定費的收費標準,，由省物價部門會同省財政部門制定,。從工傷保險基金列支的勞動能力鑒定費用，按規(guī)定的標準支付,。




第十條 年度工傷預(yù)防費用,、工傷職業(yè)康復(fù)費用在不超過工傷保險基金上年度收支結(jié)余的20%范圍內(nèi)，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出年度支出計劃,，經(jīng)同級勞動保障行政主管部門和財政部門審核確定后,，列入工傷保險基金預(yù)算。



 工傷預(yù)防費用,、工傷職業(yè)康復(fù)費用的具體管理辦法,，由省勞動保障行政主管部門和省財政部門制定,。



 各有關(guān)部門應(yīng)當充分利用現(xiàn)有資源，結(jié)合當?shù)貧埣踩丝祻?fù)事業(yè)發(fā)展,，開展工傷職業(yè)康復(fù)工作,。




第十一條 從業(yè)人員住院治療工傷期間，由用人單位按照本單位職工因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給伙食補助費,。用人單位沒有規(guī)定因公出差伙食補助標準或者其標準低于本省國家機關(guān)因公出差伙食補助標準的,，工傷人員獲得住院伙食補助費的計發(fā)基數(shù)，應(yīng)比照本省國家機關(guān)的相關(guān)標準確定,。




第十二條 工傷人員經(jīng)工傷醫(yī)療機構(gòu)建議轉(zhuǎn)往外地治療或配置輔助器具的,，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷,。用人單位沒有規(guī)定因公出差交通,、食宿費用標準的，應(yīng)比照本省國家機關(guān)的相關(guān)標準執(zhí)行,。




第十三條 生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的,，用人單位應(yīng)當派人護理或者聘人護理。用人單位既不派人護理,，也不聘人護理的,，用人單位應(yīng)按所在市、縣上年度從業(yè)人員月平均工資的50%每月向工傷人員支付護理費用,。




第十四條 在停工留薪期內(nèi),，工傷人員繼續(xù)按原標準享受工資福利待遇。實行計件,、提成等效益工資制度的,，工傷人員原工資標準應(yīng)按工傷人員在停工留薪期前6個月的平均工資確定，工傷人員在本單位工作時間不足6個月的,，應(yīng)按實際工作月數(shù)核定,。用人單位支付停工留薪期內(nèi)工資的標準，不得低于政府規(guī)定的最低工資標準,。




第十五條 用人單位解散,、破產(chǎn)、撤銷或者本人提出解除,、終止勞動關(guān)系時,，一級至四級傷殘人員依法享受的一次性工傷醫(yī)療補助金、生活護理費和殘疾輔助器具費的具體標準為：



 （一）依法應(yīng)由用人單位支付工傷醫(yī)療費用的,，一次性工傷醫(yī)療補助金的標準分別為所在市,、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資26、24,、22,、20個月的數(shù)額。



 依法由工傷保險基金支付工傷醫(yī)療費用的,，除繼續(xù)享受工傷保險待遇,，用人單位還應(yīng)當按本項前述標準的30%發(fā)給一次性工傷醫(yī)療補助金。



 按《工傷保險若干規(guī)定》第十八條計算的一次性工傷醫(yī)療補助金,，低于所在市,、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資6個月數(shù)額的，按6個月數(shù)額發(fā)給,。



 （二）依法應(yīng)由用人單位一次性支付的生活護理費,，按照生活自理障礙程度，分別以所在市,、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資的50%,、40%和30%為基數(shù)計算。



 依法由工傷保險基金支付的生活護理費,，按照上述標準計算,，由工傷保險基金按月支付。



 （三）依法應(yīng)由用人單位一次性支付的殘疾輔助器具費,，按照所需輔助器具的現(xiàn)行普及型價格和使用年限計算,。



 依法應(yīng)當由工傷保險基金支付殘疾輔助器具費的，由工傷保險基金支付,。




第十六條 五級至十級傷殘人員本人解除與用人單位的勞動關(guān)系,，或者七級至十級傷殘人員與用人單位的勞動合同期滿終止勞動關(guān)系的，用人單位應(yīng)當按照下列標準一次性發(fā)給工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金：



 （一）對于依法應(yīng)由用人單位支付工傷醫(yī)療費用的人員：



 1,、五級,、六級傷殘的，工傷醫(yī)療補助金的標準分別為所在市,、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員平均工資18個月和16個月的數(shù)額,；傷殘就業(yè)補助金標準分別為本級月傷殘津貼36個月和34個月的數(shù)額；



 2 ,、七級,、八級、九級,、十級傷殘的,，工傷醫(yī)療補助金的標準分別為所在市、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資14,、12,、10、8個月的數(shù)額,。



 七級和八級傷殘人員的傷殘就業(yè)補助金標準分別為五級月傷殘津貼32,、30個月的數(shù)額,，九級和十級傷殘人員的分別為六級月傷殘津貼28、26個月的數(shù)額,。



 （二）依法應(yīng)由工傷保險基金支付工傷醫(yī)療費用的,，傷殘人員可繼續(xù)享受工傷保險基金支付待遇，且用人單位還應(yīng)按前項規(guī)定的工傷醫(yī)療補助金標準的30%發(fā)給其一次性工傷醫(yī)療補助金,，并支付傷殘就業(yè)補助金,。



 （三）按本條規(guī)定計算傷殘就業(yè)補助金，截至本人達到法定退休年齡,。



 本人解除與用人單位勞動關(guān)系的,，在計算本條規(guī)定的工傷保險待遇時，應(yīng)當扣除評定傷殘等級后已依法享受工傷保險待遇的時間,，但最低不應(yīng)少于3個月的數(shù)額,。




第十七條 五級至十級傷殘人員因用人單位破產(chǎn)、關(guān)閉,、撤銷等原因終止勞動關(guān)系的,，用人單位應(yīng)當按比前條規(guī)定同類同級傷殘人員待遇高出10%的標準，向其一次性支付工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,。




第十八條 一次性工亡補助金標準因工死亡人員所在市,、縣上年度城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資48個月至60個月的數(shù)額，其中：無供養(yǎng)親屬的,，發(fā)給48個月,；有1名供養(yǎng)親屬的，發(fā)給52個月,；有2名供養(yǎng)親屬的,，發(fā)給56個月；有3名及3名以上供養(yǎng)親屬的,，發(fā)給60個月,。



 因工死亡人員被認定為”革命烈士”的，一次性工亡補助金按60個月標準發(fā)給,。




第十九條 傷殘津貼,、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費應(yīng)適時調(diào)整,，具體標準根據(jù)城鎮(zhèn)職工平均工資水平和生活費用變化情況,，在征求工會組織和用人單位代表意見后，由省勞動保障行政主管部門會同省財政部門確定,。




第二十條 從業(yè)人員或其親屬,、工會組織提出工傷認定申請，用人單位對從業(yè)人員是否屬于工傷拒不表達意見或不認為是工傷的，用人單位應(yīng)當承擔舉證責任,，并按照《海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險若干規(guī)定》第九條第一款的規(guī)定處理,。




第二十一條 《工傷保險若干規(guī)定》施行前已因事故受傷或者患職業(yè)病、但在該規(guī)定施行后由勞動保障行政部門會同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門確認為工傷的,，工傷保險待遇按照該規(guī)定執(zhí)行,。




第二十二條 已按《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》認定的工傷人員及其供養(yǎng)親屬的范圍，不再重新認定,，但《工傷保險若干規(guī)定》施行后停止享受工傷保險待遇的條件，應(yīng)按國務(wù)院《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。




第二十三條 已按《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》確定的傷殘津貼,、生活護理費、撫恤金等長期工傷保險待遇,，工傷人員及其供養(yǎng)的親屬應(yīng)在享受原待遇標準的基礎(chǔ)上,，按《工傷保險若干規(guī)定》參加統(tǒng)一調(diào)整，但一次性工傷保險待遇不再調(diào)整,。




第二十四條 本統(tǒng)籌地區(qū)施行《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》之前發(fā)生工傷的,，工傷保險待遇應(yīng)按《工傷保險若干規(guī)定》第十二條第一款第四項規(guī)定改由工傷保險基金支付。




第二十五條 各統(tǒng)籌地區(qū)施行《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》之前發(fā)生工傷但未經(jīng)勞動保障行政主管部門確認的,，可在本辦法施行之日起12個月內(nèi)向勞動保障行政主管部門申請工傷認定,，逾期不申請工傷認定或者勞動保障行政主管部門認定不屬工傷的，工傷保險基金不予支付有關(guān)待遇費用,。




第二十六條 依照《工傷保險若干規(guī)定》第十二條規(guī)定移交因工傷殘人員時,，應(yīng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供移交申請、工傷認定結(jié)論和因工傷殘鑒定結(jié)論,。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在有關(guān)單位或者個人提供完整有效的工傷認定結(jié)論和因工傷殘鑒定結(jié)論后,，應(yīng)按規(guī)定支付有關(guān)工傷保險待遇費用。




第二十七條 《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》施行之前發(fā)生的工傷,，按規(guī)定改由工傷保險基金支付待遇時,，月傷殘津貼的計發(fā)標準為：從業(yè)人員發(fā)生工傷前12個月的月平均工資乘以《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》規(guī)定的月傷殘津貼計發(fā)比例，加上《海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例》實施以來歷次調(diào)整增加的月傷殘津貼,。



 用人單位實際所發(fā)傷殘津貼高于上述標準的,，差額部分因工傷殘人員可繼續(xù)按原渠道享受。




第二十八條 本辦法具體應(yīng)用方面的問題由省勞動保障行政主管部門負責解釋,。




第二十九條 本辦法自2005年4月1日起施行,。《
海南經(jīng)濟特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險條例實施細則》同時廢止,。



 本辦法施行前已發(fā)生工傷但尚未支付工傷保險待遇費用的,，有關(guān)標準應(yīng)按本辦法的規(guī)定執(zhí)行。