• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)
• 【發(fā)布日期】2007-12-07
• 【生效日期】2007-12-07
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）

衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）
 
(衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào))





各省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生廳局,、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

 《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）已經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。各地要按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》的要求,，認(rèn)真組織實(shí)施,，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，不斷完善考評(píng)工作,。在《指導(dǎo)意見(jiàn)》執(zhí)行過(guò)程中有什么問(wèn)題和建議,，請(qǐng)及時(shí)向衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局反映,。

 附件：關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）



二○○七年十二月七日





關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）



 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,，依據(jù)有關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本指導(dǎo)意見(jiàn),。

 一,、指導(dǎo)思想

 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，以樹立社會(huì)主義榮辱觀,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo),，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容,，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn),，強(qiáng)化教育，完善制度,，加強(qiáng)監(jiān)督,，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

 二,、考評(píng)范圍

 全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師,、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。

 三,、考評(píng)的主要內(nèi)容

 （一）救死扶傷,，全心全意為人民服務(wù)。

 1．加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí),，樹立救死扶傷,、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),，大力弘揚(yáng)白求恩精神,。

 2．增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作,，堅(jiān)守崗位,，盡職盡責(zé)。

 （二）尊重患者的權(quán)利,，為患者保守醫(yī)療秘密,。

 1．對(duì)患者不分民族、性別,、職業(yè),、地位、貧富都平等對(duì)待,，不得歧視,。

 2．維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán),、選擇權(quán)和隱私權(quán),，為患者保守醫(yī)療秘密。

 3．在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn),、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中,，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán),。

 （三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

 1．關(guān)心,、體貼患者，做到熱心,、耐心,、愛(ài)心、細(xì)心,。

 2．著裝整齊,，舉止端莊，服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范,，服務(wù)態(tài)度好,，無(wú)“生、冷,、硬,、頂、推,、拖”現(xiàn)象,。

 3．認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通,，自覺(jué)接受監(jiān)督,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

 （四）遵紀(jì)守法,，廉潔行醫(yī),。

 1．嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī),，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,。

 2．在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受,、不索要患者及其親友的財(cái)物,。

 3．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品,、醫(yī)用設(shè)備,、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物,、回扣以及其他不正當(dāng)利益,，不以介紹患者到其他單位檢查,、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由,，從中牟取不正當(dāng)利益,。

 4．不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不隱匿,、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,。

 5．不違反規(guī)定外出行醫(yī),，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

 （五）因病施治,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。

 1．嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查,、合理治療,、合理用藥。

 2．認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施,。

 3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用,。

 （六）顧全大局,，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事,。

 1．積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧,、義診、助殘,、支農(nóng),、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

 2．正確處理同行,、同事間的關(guān)系,，互相尊重，互相配合,，取長(zhǎng)補(bǔ)短,，共同進(jìn)步。

 （七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),，努力提高專業(yè)技術(shù)水平,。

 1．積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),，努力學(xué)習(xí)新知識(shí),、新技術(shù),，提高專業(yè)技術(shù)水平。

 2．增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，防范醫(yī)療差錯(cuò),、醫(yī)療事故的發(fā)生,。

 四,、考評(píng)的主要方法

 醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合,，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合,，納入醫(yī)院管理體系,，每年進(jìn)行一次。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案,。考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：

 （一）自我評(píng)價(jià),。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià),。

 （二）科室評(píng)價(jià),。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位,，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià),。

 （三）單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施,，根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查,、患者反映,、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù),，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià),，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語(yǔ)。

 五,、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用

 醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀,、良好、一般,、較差,。

 醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十,，最多不超過(guò)百分之十五,。

 醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

 （一）在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的,；

 （二）在臨床診療活動(dòng)中,，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備,、醫(yī)用耗材等生產(chǎn),、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；

 （三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,，多記費(fèi),、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的,；

 （四）隱匿,、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

 （五）不認(rèn)真履行職責(zé),，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的,；

 （六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

 （七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的,；

 （八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形?？荚u(píng)結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示,，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用,、評(píng)先評(píng)優(yōu),、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤,。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí),，職業(yè)道德考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀,；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格,。

 醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定,，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi),，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的,，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理,。

 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu),，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門,。

 六、工作要求

 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真組織實(shí)施,。

 各級(jí)衛(wèi)生,、中醫(yī)藥行政部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義,，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來(lái),，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織,、明確分工,、落實(shí)責(zé)任。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織實(shí)施,，層層落實(shí)責(zé)任,，醫(yī)德考評(píng)工作應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)政、人事,、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門負(fù)責(zé)人參加,，確保醫(yī)德考評(píng)工作順利進(jìn)行。

 （二）緊密結(jié)合實(shí)際,，制訂考評(píng)工作方案,。

 各省（區(qū),、市）衛(wèi)生廳（局）,、中醫(yī)藥管理局，要根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》,，結(jié)合實(shí)際,，針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，制定具體實(shí)施辦法,，細(xì)化,、量化考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考評(píng)的針對(duì)性和實(shí)效性,，并報(bào)衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案,。

 （三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證考評(píng)工作落實(shí),。

 各級(jí)衛(wèi)生,、中醫(yī)藥行政部門要加強(qiáng)對(duì)所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度工作情況的監(jiān)督、檢查,、指導(dǎo),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善,，確?？荚u(píng)工作取得實(shí)效。衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局要對(duì)各級(jí)衛(wèi)生,、中醫(yī)藥行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，促進(jìn)工作落實(shí),。