• 【發(fā)布單位】沈陽市人民政府
• 【發(fā)布文號(hào)】沈政辦發(fā)[2009]56號(hào)
• 【發(fā)布日期】2009-07-31
• 【生效日期】2009-07-31
• 【失效日期】--
• 【文件來源】沈陽市
• 【所屬類別】政策參考

沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知

沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知

（沈政辦發(fā)[2009]56號(hào)）





 各區(qū),、縣（市）人民政府,，市政府各部門,，各直屬機(jī)構(gòu)：



 經(jīng)市政府同意,，現(xiàn)將《沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們,，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹實(shí)施,。



 沈陽市人民政府辦公廳



 二○○九年七月三十一日



 沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)



 根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照《沈陽市2009年―2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》確定的目標(biāo)任務(wù),，為做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革起步年工作,，確定工作要點(diǎn)如下：



 一,、完善基本醫(yī)療保障制度



 （一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。



 1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%,，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到88%,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到99.3%,。



 2.全面啟動(dòng)在沈高校大學(xué)生參保工作,，將當(dāng)年新入學(xué)的大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,，參保人數(shù)達(dá)到10萬人以上。



 3.適當(dāng)降低靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)比例,，取消醫(yī)保待遇等待期,，新增參保人員1.5萬人。



 4.出臺(tái)《沈陽市農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,。



 5.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行單位繳費(fèi)與退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇脫鉤的辦法,，為所有參保的退休人員設(shè)立個(gè)人賬戶,。



 6.將關(guān)閉破產(chǎn),、困難企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,。



 7.解決13.7萬困難企業(yè)在職職工參保問題,。



 （二）提高基本醫(yī)療保障水平。



 8.各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到130元,。



 9.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到75%以上和60%,。



 10.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償方式,，參合農(nóng)民實(shí)際住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到45%以上，30%統(tǒng)籌資金用于門診補(bǔ)償,，最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上,。



 11.適當(dāng)提高在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例,，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金支付范圍。



 12.合理控制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi),，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%,。



 13.年底前，將新民,、遼中,、法庫、康平4縣（市）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)全部納入市級(jí)統(tǒng)籌。



 14.將無勞動(dòng)能力,、無生活來源,、無法定撫養(yǎng)（贍養(yǎng)）人的人員及重度殘疾人員、長期生活不能自理的重病人員等分類救助人員納入財(cái)政全額參保補(bǔ)助范圍,。其余低保人員參保費(fèi)用政府承擔(dān)90%,。



 15.開展醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接試點(diǎn),。



 16.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助最高限額提高到5000元,。



 17.已納入市級(jí)統(tǒng)籌范圍的地區(qū),，定點(diǎn)醫(yī)院,、定點(diǎn)藥店全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,，參保人員在統(tǒng)籌轄區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)購藥全部實(shí)現(xiàn)“一卡通”。



 二,、落實(shí)國家基本藥物制度



 （三）初步建立國家基本藥物供應(yīng)保障體系,。



 18.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)建立基本藥物制度，實(shí)行集中采購,、統(tǒng)一配送,、全部配備使用國家基本藥物,。



 19.新增3家連鎖藥品總店,、150家連鎖門市店,。



 20.全市有100家三級(jí)零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師,。



 21.完成對(duì)500家縣以上地區(qū)藥品零售企業(yè)的電子化監(jiān)管。



 三,、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系



 （四）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),。



 22.啟動(dòng)4縣（市）中心醫(yī)院,、35所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、15個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目,，裝備72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。



 23.統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站,。



 （五）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),。



 24.健全和完善相關(guān)措施,，推進(jìn)落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年的政策。



 25.選送150名縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師參加學(xué)歷教育,。



 26.招收50名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。



 27.通過選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、專項(xiàng)培訓(xùn),、適宜技術(shù)培訓(xùn),、醫(yī)護(hù)人員崗位培訓(xùn)等措施培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員,，培訓(xùn)面不低于30%,。



 （六）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,。



 28.政府負(fù)責(zé)對(duì)其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè),、設(shè)備購置,、人員經(jīng)費(fèi)和所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助,。



 29.開展對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理試點(diǎn)。



 30.政府對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù),，在核定成本的基礎(chǔ)上給予合理補(bǔ)助,。



 四,、加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化



 （七）基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民,。



 31.按照國家居民健康電子檔案內(nèi)容,，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案,，城市居民建檔率達(dá)到30％以上，并對(duì)部分農(nóng)村居民進(jìn)行建檔試點(diǎn),。



 32.為高血壓,、糖尿病、精神疾病,、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù),，普及健康知識(shí),。



 33.開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),。



 34.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元。



 （八）實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。



 35.加強(qiáng)對(duì)艾滋病,、結(jié)核病等項(xiàng)目的監(jiān)測,、篩選,、綜合干預(yù)。



 36.為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,，補(bǔ)種人數(shù)達(dá)到應(yīng)接種人數(shù)31%以上,。



 37.對(duì)35―59歲農(nóng)村婦女生殖道感染,、乳腺癌和宮頸癌等常見病進(jìn)行檢查,。



 38.為農(nóng)村生育婦女免費(fèi)提供孕前和孕早期婦女補(bǔ)服葉酸，孕中期超聲篩查,、住院分娩補(bǔ)助、產(chǎn)后新生兒疾病篩查等服務(wù),。



 39.為結(jié)核病患者提供免費(fèi)檢查和抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%以上,，治愈率達(dá)到85%以上,。



 40.為1000名貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù),。



 41.基本解決90萬農(nóng)村人口飲水安全問題,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到80%以上。



 五,、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)



 （九）改革公立醫(yī)院管理體制,、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,。



 42.以市屬醫(yī)院,、廠企醫(yī)院和區(qū)屬二級(jí)甲等醫(yī)院為重點(diǎn),，研究制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案,。



 43.起草制定《沈陽市醫(yī)療糾紛處置辦法》,，創(chuàng)新醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)處理機(jī)制,。



 44.以居民健康管理,、醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn),，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，制定并實(shí)施《沈陽市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃》,，啟動(dòng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)前期工作,。



 （十）逐步改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,。



 45.對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院),、傳染病院,、結(jié)核病醫(yī)院,、精神病院,、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院,、兒童醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。



 46.政府對(duì)指定的緊急救治,、援外,、支農(nóng),、支邊等衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)予以保障,。



 47.制定并實(shí)施《沈陽市促進(jìn)和扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施》,，大力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,。



 48.完成6所重點(diǎn)市屬醫(yī)院建設(shè)和市兒童醫(yī)院一期改擴(kuò)建工程。