• 【發(fā)布單位】80402
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1985-11-27
• 【生效日期】1985-11-27
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

山西省醫(yī)療事故鑒定處理試行辦法

 山西省醫(yī)療事故鑒定處理試行辦法
 
（1985年11月27日晉政發(fā)〔1985〕115號）

 第一條 為了正確鑒定和處理醫(yī)療事故，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員責(zé)任制,，防止醫(yī)療事故的發(fā)生,，確保醫(yī)療安全，特制定本辦法,。



 第二條 凡在診斷,、搶救、治療過程中,，醫(yī)務(wù)人員因工作失職,，違反技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，或使用未進(jìn)行嚴(yán)密科學(xué)實(shí)驗(yàn),、檢驗(yàn)的醫(yī)療技術(shù)和藥品造成不良后果的,，為醫(yī)療事故。

 根據(jù)給患者造成傷害的程度,，醫(yī)療事故分為三級,。

 一級：造成患者死亡的；

 二級：造成患者殘廢,，喪失勞動能力的,；

 三級：造成患者組織器官損傷致功能障礙或部分喪失勞動能力的。



 第三條 有下列情況之一的,，屬醫(yī)療責(zé)任事故：

 一,、對危重患者和急診產(chǎn)婦，借故推諉,、拒收,，不采取任何緊急措施而轉(zhuǎn)院（科），貽誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果者,。

 二,、診療、護(hù)理過程中,，不遵守規(guī)章制度,，擅離職守，造成不良后果者,。

 三,、手術(shù)前未做必要的準(zhǔn)備，術(shù)中不按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行,，誤傷重要臟器,、血管、神經(jīng),，開錯(cuò)手術(shù)部位,，對術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥未認(rèn)真觀察、治療,，以及麻醉錯(cuò)誤,，造成不良后果者。

 四,、助產(chǎn)中,，對于正常產(chǎn)婦不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展，出現(xiàn)危急情況不及時(shí)搶救,，造成產(chǎn)婦,、嬰兒不良后果者。

 五,、對規(guī)定應(yīng)作過敏試驗(yàn)的藥物,，不作過敏試驗(yàn)，造成死亡者,。

 六,、違反治療原則，濫用麻醉,、劇毒藥品和過期藥品或不見病人開藥,，造成不良后果者。

 七,、違反中西醫(yī)治療原則,，中醫(yī)不懂西醫(yī)卻用西醫(yī)療法，西醫(yī)不懂中醫(yī)卻用中醫(yī)治療,，發(fā)生錯(cuò)用藥或針刺損傷重要臟器,、神經(jīng),，造成不良后果者。

 八,、醫(yī)技科室錯(cuò)報(bào),、漏報(bào)、遲報(bào)結(jié)果,，丟失標(biāo)本,，配血、拍片,、插管發(fā)生錯(cuò)誤,，放射理療過量，影響及時(shí)診斷和正確治療,，造成不良后果者,。

 九、藥劑人員發(fā)錯(cuò)藥,、配錯(cuò)藥,，造成不良后果者。

 十,、營養(yǎng)部門的營養(yǎng)醫(yī)師（士）,、炊事員,、管理員,、采購人員，不遵守食堂管理制度,，引起病人食物中毒,，造成不良后果者。

 十一,、醫(yī)院負(fù)責(zé)人工作失職,，造成不良后果者。



 第四條 醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)程,，確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件所限,，又來不及會診轉(zhuǎn)院（科），發(fā)生診斷,、治療,、查對、護(hù)理等方面的過失,，造成不良后果者,，為醫(yī)療技術(shù)事故。



 第五條 醫(yī)療過程中發(fā)生錯(cuò)誤,，經(jīng)過積極搶救脫險(xiǎn),，雖給患者造成不應(yīng)有的痛苦,，但未造成不良后果者，為嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò),；未給患者造成痛苦者為一般醫(yī)療差錯(cuò),。



 第六條 有下列情況之一的，不屬于醫(yī)療事故,。

 一,、凡因病情危重惡化，按醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診治,、搶救無效,；屬于疑難、罕見病例,，雖經(jīng)會診,，但限于技術(shù)水平和設(shè)備條件難以診治而發(fā)生猝死、栓塞,、過敏,、心跳驟停、內(nèi)臟血管自發(fā)破裂來不及搶救等意外情況,；經(jīng)檢修的醫(yī)療器械在操作中突然發(fā)生障礙或臨時(shí)停電,，導(dǎo)致不良后果者；家屬拒絕尸解難以查明死因者,。

 二,、醫(yī)療過程中難以避免的并發(fā)癥。



 第七條 縣以上各級衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療事故鑒定委員會,，由衛(wèi)生行政管理干部,、主治醫(yī)師、護(hù)理師以上的專家組成,，并聘請法律專家參加,。各級各類醫(yī)院建立醫(yī)療事故鑒定小組。

 醫(yī)療事故鑒定委員會（小組）的職責(zé)是：接受本地區(qū)各級醫(yī)院,、衛(wèi)生行政部門和司法部門的委托（不直接受理個(gè)人委托）,，負(fù)責(zé)對本地區(qū)、本單位的醫(yī)療事故作出正確判定,，提供鑒定意見,。

 大、中型企業(yè)的衛(wèi)生部門和所屬職工醫(yī)院,，也要建立醫(yī)療事故鑒定委員會（小組）,，負(fù)責(zé)本部門和本單位醫(yī)療事故的鑒定。鑒定技術(shù)確有困難者,，可委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會鑒定,。



 第八條 醫(yī)療事故的鑒定

 一,、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)療單位必須妥善保管好原始資料,，嚴(yán)禁涂改,、偽造、銷毀,。因輸液,、輸血、注射,、服藥等引起的可疑問題,，對現(xiàn)場實(shí)物（包括術(shù)后體內(nèi)遺留異物）要封存保留，以備檢驗(yàn),，違者或故意隱瞞事實(shí)真象造成嚴(yán)重后果的,，要追究責(zé)任。

 二,、醫(yī)療事故由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位鑒定小組鑒定,，并聽取患者家屬及其單位的意見做出結(jié)論。如需上級事故鑒定委員會鑒定時(shí),，應(yīng)將原始病歷,、Ｘ光片和原單位的調(diào)查結(jié)果與鑒定意見，以及患者和家屬的申訴材料一并上報(bào),。個(gè)體開業(yè)者和聯(lián)合診所發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)報(bào)請當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會鑒定,，并負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

 三,、凡涉及兩個(gè)以上醫(yī)療單位的醫(yī)療事故,，應(yīng)由患者及家屬申訴的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)組織鑒定，有關(guān)醫(yī)療單位協(xié)助鑒定和善后處理,。



 第九條 醫(yī)療事故經(jīng)鑒定后，患者所在單位和醫(yī)療單位應(yīng)說服醫(yī)患雙方接受鑒定結(jié)論,。必要時(shí)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)解,。調(diào)解無效，醫(yī)患雙方均可向上一級衛(wèi)生行政部門申訴,，也可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V,。



 第十條 對醫(yī)療事故的責(zé)任者，根據(jù)事故等級,，給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政紀(jì)律處分,，也可以并處。對造成一級醫(yī)療事故者,，如玩忽職守,，應(yīng)追究其刑事責(zé)任,。對造成醫(yī)療技術(shù)事故的責(zé)任者，應(yīng)予以批評教育,。對實(shí)習(xí)進(jìn)修人員因失職發(fā)生醫(yī)療事故,，由本人寫出書面檢查，醫(yī)院提出處理建議,，轉(zhuǎn)原單位處理,；如因主管醫(yī)師失職發(fā)生醫(yī)療事故，由主管醫(yī)師承擔(dān)主要責(zé)任,。



 第十一條 已判定為醫(yī)療事故的,，根據(jù)事故等級，由發(fā)生醫(yī)療事故的單位按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給死者家屬或患者一次性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,。

 一級醫(yī)療事故：死者生前系主要勞動力者,，補(bǔ)助二千至三千元；未工作的青少年,、兒童最高不超過一千元,；不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過七百元。

 二級醫(yī)療事故：成人補(bǔ)助最高不超過二千元,；未工作的青少年,、兒童最高不超過七百元，不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過五百元,。

 三級醫(yī)療事故：成人補(bǔ)助最高不超過一千元,；未工作的青少年、兒童最高不超過六百元,；不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過四百元,。

 嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，根據(jù)住院時(shí)間長短和造成的經(jīng)濟(jì)損失程度,，給予適當(dāng)補(bǔ)助,。



 第十二條 醫(yī)療事故的患者屬于自費(fèi)者，對其醫(yī)療費(fèi)用酌情予以減免,。



 第十三條 國醫(yī)療事故致殘,，住院治療無效者，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰者,，均由家屬或所在單位接回,。



 第十四條 患者因醫(yī)療事故死亡，尸體應(yīng)立即送太平房,，存放時(shí)間不超過一周,。如確需尸解查明死亡原因，由醫(yī)院征得死者家屬和所在單位同意,，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行尸體解剖,。尸體解剖,，夏秋不超過二十四小時(shí)，冬春不超過四十八小時(shí),。如因一方拒絕或拖延影響死因的判定,，由影響的一方負(fù)責(zé)。死者家屬和所在單位在接到醫(yī)院處理尸體通知書一周內(nèi)不處理者,，醫(yī)院可自行火化處理,，火化后的骨灰應(yīng)通知家屬或所在單位取回并報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。



 第十五條 處理醫(yī)療事故過程中,，任何人不得借故尋釁鬧事,，有關(guān)方面要注意保護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員、工作人員的人身安全,。對損壞公物,、強(qiáng)占房屋、打人鬧事,、干擾醫(yī)院正常工作秩序者,，由公安部門按照《
治安管理處罰條例》予以處罰；觸犯刑律的,，依法追究刑事責(zé)任,。



 第十六條 本辦法適用于各級醫(yī)療單位和個(gè)體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的鑒定處理。



 第十七條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋,。



 第十八條 本辦法自公布之日起施行,。一九八一年省公安廳、省人民檢察院,、省高級人民法院,、省勞動局、省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《山西省預(yù)防和處理醫(yī)療事故的規(guī)定》同時(shí)作廢,。本辦法施行之前已處理的醫(yī)療事故或糾紛不再重新處理,。