• 【發(fā)布單位】80402
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1985-11-27
• 【生效日期】1985-11-27
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

山西省醫(yī)療事故鑒定處理試行辦法

 山西省醫(yī)療事故鑒定處理試行辦法
 
（1985年11月27日晉政發(fā)〔1985〕115號(hào)）

 第一條 為了正確鑒定和處理醫(yī)療事故,，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員責(zé)任制,，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全,，特制定本辦法,。



 第二條 凡在診斷、搶救,、治療過程中,，醫(yī)務(wù)人員因工作失職,，違反技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，或使用未進(jìn)行嚴(yán)密科學(xué)實(shí)驗(yàn),、檢驗(yàn)的醫(yī)療技術(shù)和藥品造成不良后果的,，為醫(yī)療事故。

 根據(jù)給患者造成傷害的程度,，醫(yī)療事故分為三級(jí),。

 一級(jí)：造成患者死亡的；

 二級(jí)：造成患者殘廢,，喪失勞動(dòng)能力的,；

 三級(jí)：造成患者組織器官損傷致功能障礙或部分喪失勞動(dòng)能力的。



 第三條 有下列情況之一的,，屬醫(yī)療責(zé)任事故：

 一,、對(duì)危重患者和急診產(chǎn)婦，借故推諉,、拒收,，不采取任何緊急措施而轉(zhuǎn)院（科）,，貽誤搶救時(shí)機(jī),，造成不良后果者。

 二,、診療,、護(hù)理過程中，不遵守規(guī)章制度,，擅離職守,，造成不良后果者。

 三,、手術(shù)前未做必要的準(zhǔn)備,，術(shù)中不按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，誤傷重要臟器,、血管,、神經(jīng)，開錯(cuò)手術(shù)部位,，對(duì)術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥未認(rèn)真觀察,、治療，以及麻醉錯(cuò)誤,，造成不良后果者,。

 四、助產(chǎn)中,，對(duì)于正常產(chǎn)婦不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展,，出現(xiàn)危急情況不及時(shí)搶救,，造成產(chǎn)婦、嬰兒不良后果者,。

 五,、對(duì)規(guī)定應(yīng)作過敏試驗(yàn)的藥物，不作過敏試驗(yàn),，造成死亡者,。

 六、違反治療原則,，濫用麻醉,、劇毒藥品和過期藥品或不見病人開藥，造成不良后果者,。

 七,、違反中西醫(yī)治療原則，中醫(yī)不懂西醫(yī)卻用西醫(yī)療法,，西醫(yī)不懂中醫(yī)卻用中醫(yī)治療,，發(fā)生錯(cuò)用藥或針刺損傷重要臟器、神經(jīng),，造成不良后果者,。

 八、醫(yī)技科室錯(cuò)報(bào),、漏報(bào),、遲報(bào)結(jié)果，丟失標(biāo)本,，配血,、拍片、插管發(fā)生錯(cuò)誤,，放射理療過量,，影響及時(shí)診斷和正確治療，造成不良后果者,。

 九,、藥劑人員發(fā)錯(cuò)藥、配錯(cuò)藥,，造成不良后果者,。

 十、營養(yǎng)部門的營養(yǎng)醫(yī)師（士）,、炊事員,、管理員、采購人員,，不遵守食堂管理制度,，引起病人食物中毒,，造成不良后果者。

 十一,、醫(yī)院負(fù)責(zé)人工作失職,，造成不良后果者。



 第四條 醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)程,，確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)備條件所限,，又來不及會(huì)診轉(zhuǎn)院（科），發(fā)生診斷,、治療,、查對(duì)、護(hù)理等方面的過失,，造成不良后果者,，為醫(yī)療技術(shù)事故。



 第五條 醫(yī)療過程中發(fā)生錯(cuò)誤,，經(jīng)過積極搶救脫險(xiǎn),，雖給患者造成不應(yīng)有的痛苦，但未造成不良后果者,，為嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò),；未給患者造成痛苦者為一般醫(yī)療差錯(cuò)。



 第六條 有下列情況之一的,，不屬于醫(yī)療事故,。

 一,、凡因病情危重惡化,，按醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診治、搶救無效,；屬于疑難,、罕見病例，雖經(jīng)會(huì)診,，但限于技術(shù)水平和設(shè)備條件難以診治而發(fā)生猝死,、栓塞、過敏,、心跳驟停,、內(nèi)臟血管自發(fā)破裂來不及搶救等意外情況；經(jīng)檢修的醫(yī)療器械在操作中突然發(fā)生障礙或臨時(shí)停電,，導(dǎo)致不良后果者,；家屬拒絕尸解難以查明死因者。

 二,、醫(yī)療過程中難以避免的并發(fā)癥,。



 第七條 縣以上各級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì),，由衛(wèi)生行政管理干部、主治醫(yī)師,、護(hù)理師以上的專家組成,，并聘請(qǐng)法律專家參加。各級(jí)各類醫(yī)院建立醫(yī)療事故鑒定小組,。

 醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)（小組）的職責(zé)是：接受本地區(qū)各級(jí)醫(yī)院,、衛(wèi)生行政部門和司法部門的委托（不直接受理個(gè)人委托），負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū),、本單位的醫(yī)療事故作出正確判定,，提供鑒定意見。

 大,、中型企業(yè)的衛(wèi)生部門和所屬職工醫(yī)院,，也要建立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)（小組），負(fù)責(zé)本部門和本單位醫(yī)療事故的鑒定,。鑒定技術(shù)確有困難者,，可委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定。



 第八條 醫(yī)療事故的鑒定

 一,、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),，醫(yī)療單位必須妥善保管好原始資料，嚴(yán)禁涂改,、偽造,、銷毀。因輸液,、輸血,、注射、服藥等引起的可疑問題,，對(duì)現(xiàn)場實(shí)物（包括術(shù)后體內(nèi)遺留異物）要封存保留,，以備檢驗(yàn)，違者或故意隱瞞事實(shí)真象造成嚴(yán)重后果的,，要追究責(zé)任,。

 二、醫(yī)療事故由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位鑒定小組鑒定,，并聽取患者家屬及其單位的意見做出結(jié)論,。如需上級(jí)事故鑒定委員會(huì)鑒定時(shí)，應(yīng)將原始病歷,、Ｘ光片和原單位的調(diào)查結(jié)果與鑒定意見,，以及患者和家屬的申訴材料一并上報(bào)。個(gè)體開業(yè)者和聯(lián)合診所發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定，并負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。

 三,、凡涉及兩個(gè)以上醫(yī)療單位的醫(yī)療事故，應(yīng)由患者及家屬申訴的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)組織鑒定,，有關(guān)醫(yī)療單位協(xié)助鑒定和善后處理,。



 第九條 醫(yī)療事故經(jīng)鑒定后，患者所在單位和醫(yī)療單位應(yīng)說服醫(yī)患雙方接受鑒定結(jié)論,。必要時(shí)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)解,。調(diào)解無效，醫(yī)患雙方均可向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申訴,，也可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V,。



 第十條 對(duì)醫(yī)療事故的責(zé)任者，根據(jù)事故等級(jí),，給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政紀(jì)律處分,，也可以并處。對(duì)造成一級(jí)醫(yī)療事故者,，如玩忽職守,，應(yīng)追究其刑事責(zé)任。對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的責(zé)任者,，應(yīng)予以批評(píng)教育,。對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員因失職發(fā)生醫(yī)療事故，由本人寫出書面檢查,，醫(yī)院提出處理建議,，轉(zhuǎn)原單位處理；如因主管醫(yī)師失職發(fā)生醫(yī)療事故,，由主管醫(yī)師承擔(dān)主要責(zé)任,。



 第十一條 已判定為醫(yī)療事故的，根據(jù)事故等級(jí),，由發(fā)生醫(yī)療事故的單位按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給死者家屬或患者一次性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,。

 一級(jí)醫(yī)療事故：死者生前系主要?jiǎng)趧?dòng)力者,，補(bǔ)助二千至三千元,；未工作的青少年、兒童最高不超過一千元,；不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過七百元,。

 二級(jí)醫(yī)療事故：成人補(bǔ)助最高不超過二千元；未工作的青少年,、兒童最高不超過七百元,，不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過五百元。

 三級(jí)醫(yī)療事故：成人補(bǔ)助最高不超過一千元；未工作的青少年,、兒童最高不超過六百元,；不滿七周歲的嬰幼兒最高不超過四百元。

 嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò),，根據(jù)住院時(shí)間長短和造成的經(jīng)濟(jì)損失程度,，給予適當(dāng)補(bǔ)助。



 第十二條 醫(yī)療事故的患者屬于自費(fèi)者,，對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用酌情予以減免,。



 第十三條 國醫(yī)療事故致殘，住院治療無效者,，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰者,，均由家屬或所在單位接回。



 第十四條 患者因醫(yī)療事故死亡,，尸體應(yīng)立即送太平房,，存放時(shí)間不超過一周。如確需尸解查明死亡原因,，由醫(yī)院征得死者家屬和所在單位同意,，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行尸體解剖。尸體解剖,，夏秋不超過二十四小時(shí),，冬春不超過四十八小時(shí)。如因一方拒絕或拖延影響死因的判定,，由影響的一方負(fù)責(zé),。死者家屬和所在單位在接到醫(yī)院處理尸體通知書一周內(nèi)不處理者，醫(yī)院可自行火化處理,，火化后的骨灰應(yīng)通知家屬或所在單位取回并報(bào)衛(wèi)生行政部門備案,。



 第十五條 處理醫(yī)療事故過程中，任何人不得借故尋釁鬧事,，有關(guān)方面要注意保護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員,、工作人員的人身安全。對(duì)損壞公物,、強(qiáng)占房屋,、打人鬧事、干擾醫(yī)院正常工作秩序者,，由公安部門按照《
治安管理處罰條例》予以處罰,；觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任,。



 第十六條 本辦法適用于各級(jí)醫(yī)療單位和個(gè)體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的鑒定處理,。



 第十七條 本辦法由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋,。



 第十八條 本辦法自公布之日起施行。一九八一年省公安廳,、省人民檢察院,、省高級(jí)人民法院、省勞動(dòng)局,、省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《山西省預(yù)防和處理醫(yī)療事故的規(guī)定》同時(shí)作廢,。本辦法施行之前已處理的醫(yī)療事故或糾紛不再重新處理。