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四川省醫(yī)療事故處理辦法實施細則

（1989年1月27日四川省人民政府令第二號）

第一條為了實施國務院《醫(yī)療事故處理辦法》,，正確處理醫(yī)療事故,，保障病員和醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療單位的工作秩序,，結合四川省實際,，制定本實施細則。

第二條全省各級各類醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故的處理,，必須遵守《醫(yī)療事故處理辦法》和本實施細則,。

第三條各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療單位和醫(yī)學教育,、科研單位應加強對醫(yī)務人員業(yè)務技術訓練和職業(yè)道德教育,，完善規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理,，積極預防醫(yī)療事故的發(fā)生,。

第四條本實施細則所稱的醫(yī)療事故，是指在診療護理工作中,，因醫(yī)務人員診療護理過失,，直接造成病員死亡、殘廢,、組織器官損傷導致功能障礙的事故,。

第五條在診療護理過程中，有下列情形之一的,，不屬于醫(yī)療事故：
（一）雖有診療護理錯誤,，但未造成死亡、殘廢,、功能障礙的,；
（二）由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料的防范的不良后果的；
（三）發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；
（四）主要因病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的,。

第六條醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī),，有下列失職行為所致的醫(yī)療事故，為責任事故：
（一）擅離職守,，貽誤診治和有效搶救時機,。
（二）對急、危,、重病員不積極搶救,，隨意轉院、轉科而貽誤,、喪失有效搶救時機,。
（三）對不能診治的疑難病癥或不能勝任的技術操作，不按規(guī)定請示上級醫(yī)師,、不執(zhí)行上級醫(yī)師指導擅自處理,，或上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的報告不按規(guī)定及時處理。
（四）手術中違反操作規(guī)程,，開錯部位,、摘錯器官、錯傷其他組織器官,，或遺留器械,、紗布等異物在病員體內。
（五）助產(chǎn)中不認真觀察產(chǎn)程進展,，違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程,。
（六）麻醉中選錯麻醉方式、部位,，用錯麻醉藥物,、藥量。
（七）不執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程,，引起嚴重感染或嚴重交叉感染,。
（八）診病用藥違反禁忌或過敏試驗規(guī)定。
（九）藥劑工作中配錯處方,，發(fā)錯藥物,，標錯用法、用量,。
（十）護理工作中違反查對等制度和技術操作規(guī)程,，不按規(guī)定交接班，或不遵醫(yī)囑,，護理錯誤,。
（十一）檢驗,、病理、理療,、放射,、同位素等檢查治療工作中不負責任，發(fā)生錯誤,，直接影響及時,、準確診治。
（十二）行政,、后勤管理混亂,，常用急救藥品、物資配備不足,，設備及其他設施維護保養(yǎng)不善,，直接影響及時、準確診治,。

第七條醫(yī)務人員雖按規(guī)章制度、診療護理常規(guī)進行診斷,、治療和護理,，但因技術過失所致的醫(yī)療事故，為技術事故,。

第八條醫(yī)療事故,、事件發(fā)生后，醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務人員必須采取有效措施積極醫(yī)救,，減輕損害程度,。
醫(yī)療單位對本單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，縣級衛(wèi)生行政部門對本轄區(qū)個體開業(yè)醫(yī)務人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,，應立即進行調查,、處理，并在事故定性后十天內填寫醫(yī)療事故報告表報上一級衛(wèi)生行政部門,，一級醫(yī)療事故應同時報省衛(wèi)生行政部門,。報告表的格式，由省衛(wèi)生行政部門規(guī)定,。

第九條醫(yī)療事故技術鑒定委員會的組成人員必須是單數(shù),，省級為二十三人或二十五人，市（地,、州）級為十七或十九人,，縣（市、區(qū)）級為十三或十五人,。鑒定委員會可根據(jù)需要設若干?？畦b定小組,，負責本專科的具體鑒定工作,。
鑒定委員會作出的鑒定結論,，應當以事實為依據(jù)，符合醫(yī)學科學原理,，如有分歧意見,，須經(jīng)三分之二以上鑒定委員會成員通過，方能有效,。

第十條醫(yī)療事故的鑒定結論,，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門正式通知當事人，任何人不得擅自解釋,。

第十一條鑒定費由提出鑒定一方預付,，經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的，由醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務人員負擔,，不屬醫(yī)療事故的,，由提出鑒定一方負擔。

第十二條確定為醫(yī)療事故的,，醫(yī)療單位和有關單位應做好善后工作,，并可根據(jù)事故等級、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償,。補償標準：
（一）一級醫(yī)療事故,，死者年滿十六周歲以上的最高不超過四千元，三周歲以上未滿十六周歲的最高不超過三千元,，未滿三周歲的最高不超過二千元,。
（二）二級醫(yī)療事故，最高不超過三千元,。
（三）三級醫(yī)療事故,，病員年滿十六周歲以上的最高不超過一千元，三周歲以上未滿十六周歲的最高不超過六百元,，未滿三周歲的最高不超過三百元,。

第十三條醫(yī)療事故補償費和由于醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費用，由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位或造成醫(yī)療事故的個體開業(yè)醫(yī)務人員支付,。
因進修醫(yī)務人員過失造成的醫(yī)療事故的補償費和增加的醫(yī)療費用,，按接收單位和派遣單位的協(xié)議支付。

第十四條因醫(yī)療事故引起病人或其家屬生活困難者,，屬機關,、事業(yè)單位職工，可參照因發(fā)生意外的事故處理,；屬企業(yè)職工,，可比照因工傷亡待遇處理,；屬農村村民、城鎮(zhèn)居民,，可按困難戶給予適當救濟,。

第十五條造成醫(yī)療責任事故、技術事故的,，丟失,、涂改、隱匿,、偽造,、銷毀病案和有關材料的，或尋釁滋事的,、擾亂醫(yī)療工作正常秩序的,，由有關部門按照《醫(yī)療事故處理辦法》第二十條到第二十五條的規(guī)定，對直接責任人給予處罰,。

第十六條在職醫(yī)務人員和個體開業(yè)醫(yī)務人員在其他醫(yī)療單位借用,、聘用或進修期間對醫(yī)療事故負有直接責任應當受行政處分的，由其原所在醫(yī)療單位或原所在地的縣級衛(wèi)生行政部門作出處理決定,。

第十七條在校學生實習期間對醫(yī)療責任事故負有直接責任的,，由學校根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重給予警告,、記過,、記大過或開除學籍的處分,。
在校學生實習期間對醫(yī)療技術事故負有直接責任的,，一般不給予前規(guī)定的處分，情節(jié)嚴重的,，可不予畢業(yè)或令其退學,。

第十八條醫(yī)療單位管理不善，發(fā)現(xiàn)事故苗頭不及時處置的,，或發(fā)生事故后扯皮推諉,、包庇縱容、弄虛作假,，不及時正確處理的,，由主管部門對其主要負責人給予行政處分。

第十九條醫(yī)療事故技術鑒定委員會成員玩忽職守,、弄虛作假,、徇私舞弊的，由衛(wèi)生行政部門或有關單位給予行政處分,。

第二十條干擾鑒定委員會工作,，或威脅,、利誘、辱罵,、毆打鑒定委員會成員的,，由公安部門對有關責任人員依法給予治安管理處罰。

第二十一條衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療事故過程中失職瀆職的,，由其所在單位或有關部門給予行政處分,。

第二十二條對醫(yī)療單位或主管部門給予的行政處分不服的，當事人在接到處理決定之日起十五日內可向上一級主管部門申請復議,。

第二十三條本實施細則具體實施中的問題由省衛(wèi)生行政部門負責解釋,。

第二十四條本實施細則自發(fā)布之日起施行，在國務院《醫(yī)療事故處理辦法》實施之前已處理結案的醫(yī)療事故不再重新處理,。

四川省醫(yī)療事故處理辦法實施細則

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