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  • 【發(fā)布單位】81108
  • 【發(fā)布文號】寧波市人民政府令第68號
  • 【發(fā)布日期】1998-06-13
  • 【生效日期】1998-08-01
  • 【失效日期】--
  • 【文件來源】
  • 【所屬類別】地方法規(guī)

寧波市人民政府令

寧波市人民政府令

(第68號)

《寧波市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》已經(jīng)市人民政府第2次常務(wù)會議通過,,現(xiàn)予發(fā)布,自1998年8月1日起施行,。

市長 張蔚文
一九九八年六月十三日
寧波市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法

第一章 總則



第一條 為保障勞動者在生產(chǎn),、工作中遭受事故和職業(yè)傷害后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復的權(quán)利,,分散工傷風險,,促進工傷預防和安全生產(chǎn),根據(jù)《 中華人民共和國勞動法》和國家其他有關(guān)規(guī)定,,結(jié)合本市實際,,制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)國有,、集體,、私營、外商投資等各類企業(yè),。

第三條 工傷保險費用實行社會統(tǒng)籌,,通過社會統(tǒng)籌設(shè)立工傷保險基金。
企業(yè)必須按照本辦法參加工傷保險,,繳納工傷保險費,。
企業(yè)職工是工傷保險對象,享受工傷保險有關(guān)待遇,。職工個人不繳納工傷保險費。

第四條 工傷保險應當與工傷事故預防,、職業(yè)病防治相結(jié)合,。
企業(yè)和職工應當認真執(zhí)行國家勞動安全衛(wèi)生法規(guī)制度,積極預防勞動過程中的工傷事故,,減少職業(yè)危害,。

第五條 市、縣(市),、區(qū)勞動行政部門為本行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)職工工傷保險工作的主管部門,。
各級勞動行政部門所屬的社會保險管理機構(gòu)具體辦理企業(yè)職工工傷保險的業(yè)務(wù)工作,。

第六條 各級工會組織代表職工對工傷保險工作進行監(jiān)督。

第二章 工傷保險范圍



第七條 職工發(fā)生工傷事故后,,企業(yè)應當積極組織搶救,,按照有關(guān)規(guī)定及時報告當?shù)貏趧有姓块T、社會保險管理機構(gòu),、企業(yè)主管部門和工會等有關(guān)組織,;對不屬于勞動安全統(tǒng)計范圍的工傷,應當直接報告當?shù)厣鐣kU管理機構(gòu),。

第八條 職工由于下列情形之一負傷,、致殘或者死亡的,認定為工傷保險范圍內(nèi)的工傷:
(一)從事本單位日常生產(chǎn),、工作或者單位臨時指定的工作的,,或在緊急情況下未經(jīng)單位指定從事有益于本單位工作的;
(二)經(jīng)本單位安排或者同意,,從事與本單位有關(guān)的科學試驗,、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的;
(三)從事?lián)岆U,、救災,、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的,;
(四)在生產(chǎn),、工作環(huán)境中因接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì)而患職業(yè)病或職業(yè)中毒的;
(五)因履行職責遭致人身傷害的,;
(六)因工(公),、因戰(zhàn)致殘者和領(lǐng)取定期傷殘撫恤金者舊傷復發(fā)的,或經(jīng)縣級以上勞動鑒定委員會鑒定為因工(公),、因戰(zhàn)致殘者舊傷復發(fā)而死亡的,;
(七)因公外出期間,發(fā)生無本人責任或非本人主要責任的道路交通事故造成傷害的,,或因其他意外事故遭受傷害或失蹤的,,或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救后完全喪失勞動能力的;
(八)在生產(chǎn),、工作的時間和區(qū)域內(nèi),,遭受意外事故傷害的或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救后完全喪失勞動能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線途中,,發(fā)生無本人責任或非本人主要責任的道路交通事故遭受傷害的,,或因本人不可抗力因素遭受意外傷害的;
(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。

第九條 職工由于下列情形之一造成負傷,、致殘、死亡的,,不認定為工傷:
(一)違法或犯罪,;
(二)自殺或自殘;
(三)斗毆,;
(四)酗酒,;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。

第十條 工傷事故發(fā)生后,,企業(yè)必須在48小時內(nèi)(節(jié)假日順延,下同)以口頭形式,、7日內(nèi)以書面形式報告社會保險管理機構(gòu),。法律、法規(guī)對工傷事故的報告時間另有規(guī)定的,,從其規(guī)定,。
社會保險管理機構(gòu)應當在接到工傷事故報告之日起15日內(nèi)作出是否為工傷的認定。工傷認定的決定應當以書面形式通知企業(yè),。

第三章 勞動鑒定和工傷評殘



第十一條 職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),,或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應當接受勞動能力鑒定,,評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況,。

第十二條 縣(市)、區(qū)級以上勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準(以下簡稱國家評殘標準),,對因工負傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定,。
符合國家評殘標準一級至四級的為完全喪失勞動能力;五級至六級的為大部分喪失勞動能力,;七級至十級的為部分喪失勞動能力,。
傷殘待遇的穩(wěn)定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據(jù)。

第十三條 縣(市),、區(qū)級以上勞動鑒定委員會由勞動,、衛(wèi)生等行政部門和工會組織組成。勞動鑒定委員會的辦公室設(shè)在同級勞動行政部門內(nèi),,負責勞動鑒定的日常工作,。

第十四條 縣(市)、區(qū)級以上勞動鑒定委員會應當建立按月定期進行勞動鑒定制度,。勞動鑒定委員會成員在進行勞動鑒定時,應當全面了解被鑒定人情況,嚴格執(zhí)行工傷保險政策法規(guī)和評殘標準,,客觀公正地作出鑒定結(jié)論,。

第四章 工傷保險待遇



第十五條 企業(yè)應當自職工工傷醫(yī)療終結(jié)或者職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)向當?shù)厣鐣kU管理機構(gòu)提出工傷保險待遇申請。情況復雜的,,經(jīng)社會保險管理機構(gòu)同意,,企業(yè)提出工傷保險待遇申請的時限可以適當延長,但最長不得超過3個月,。

第十六條 對因工負傷的職工,,應及時送往醫(yī)院搶救治療。因傷情需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的,,需由醫(yī)院出具證明并經(jīng)社會保險管理機構(gòu)同意,。情節(jié)緊急的,可先轉(zhuǎn)院,,并在10日內(nèi)向社會保險管理機構(gòu)補辦手續(xù),。
工傷醫(yī)療費用先由企業(yè)墊付,醫(yī)療終結(jié)后,,其搶救,、醫(yī)療的費用(含掛號費、治療費,、藥費,、檢查費、手術(shù)費,、住院費)向社會保險管理機構(gòu)結(jié)算,。擅自轉(zhuǎn)院治療的費用、使用自費類藥品(參照公費醫(yī)療用藥范圍確定自費類藥品)的費用及非工傷醫(yī)療費用,,社會保險管理機構(gòu)不予支付,。就醫(yī)路費(包括轉(zhuǎn)外地就醫(yī)路費)由企業(yè)全額報銷。住院期間的伙食費由企業(yè)按因公出差補助標準的三分之二予以報銷,,其余由本人負擔,。

第十七條 工傷職工醫(yī)療期間工資由企業(yè)照發(fā)。治療至痊愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,,由醫(yī)療機構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,。醫(yī)療期應根據(jù)工傷的不同程度確定為1至24個月,因傷情,、病情需要延長的,,由醫(yī)院證明、企業(yè)申報,,經(jīng)社會保險管理機構(gòu)批準后可以適當延長,,但最長不超過36個月,。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為符合國家評殘標準一至四級的,應退出生產(chǎn),、工作崗位,,終止與企業(yè)的勞動關(guān)系,并享受下列待遇:
(一)由企業(yè)保險管理機構(gòu)發(fā)給一次性傷殘補助金,。傷殘補助金以市區(qū),、縣(市)職工上年社會月平均工資為基數(shù)計發(fā),一至四級發(fā)放標準依次為24,、22,、20、18個月,。
(二)由社會保險管理機構(gòu)按月發(fā)給定期傷殘撫恤金,。定期傷殘撫恤金以市區(qū)、縣(市)職工上年社會月平均工資為基數(shù)計發(fā),,一至四級的發(fā)放標準依次為90%,、85%、80%,、75%,。按本市養(yǎng)老保險辦法計發(fā)的養(yǎng)老金待遇高于按本辦法計發(fā)的定期傷殘撫恤金時,按養(yǎng)老保險計發(fā)辦法計發(fā),,并全額由社會保險管理機構(gòu)支付,。
(三)職工因工致殘后,飲食起居需要人扶助的,,由社會保險管理機構(gòu)按月發(fā)給護理費,。護理等級根據(jù)進食、翻身,、大小便,、穿衣及洗漱、自我移動五項條件,,由勞動鑒定委員會評定為完全護理依賴,、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級,工傷護理費依照這三個護理等級分別按市區(qū),、縣(市)職工上年社會月平均工資的50%,、40%、30%計發(fā),。
(四)職工工傷后需要易地安置的,,由社會保險管理機構(gòu)一次性發(fā)給6個月的市區(qū)、縣(市)職工上年社會月平均工資,,作為安家補助費,;對搬家途中的車船費,、住宿費、行李搬運費和伙食補助費,,由企業(yè)按照本單位職工因公出差的標準予以報銷,。

第十九條 職工因工傷殘被鑒定為符合國家評殘標準五至十級的,企業(yè)不得與其解除勞動合同關(guān)系,,應當為其安排適當工作,社會保險管理機構(gòu)應當按其傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金,。一次性傷殘補助金以市區(qū),、縣(市)職工上年社會月平均工資為基數(shù)計發(fā),五至十級發(fā)放標準依次為16,、14,、12、10,、8,、6個月。
傷殘程度被鑒定為五至六級的職工,,企業(yè)難以安排工作的,,由企業(yè)按月發(fā)給相當于本人工傷前12個月平均工資70%的傷殘撫恤金。

第二十條 社會保險管理機構(gòu)應當對傷殘職工定期組織傷殘復查,。對具有一定勞動能力的傷殘職工,,社會保險管理機構(gòu)和企業(yè)應當積極組織職業(yè)康復培訓,所需費用在工傷保險基金中列支,。

第二十一條 工傷職工因輔助生產(chǎn)勞動及日常生產(chǎn)需要必須安裝假肢,、鑲牙、配置拐杖,、代步輪椅等器具的,,需經(jīng)醫(yī)院提出意見并經(jīng)社會保險管理機構(gòu)批準,所需費用向社會保險管理機構(gòu)按同期國產(chǎn)普及型標準報銷,。

第二十二條 建立定期傷殘撫恤金的調(diào)整機制,。對向社會保險管理機構(gòu)領(lǐng)取定期傷殘撫恤金的職工,統(tǒng)一按照市區(qū),、縣(市)職工上年社會月平均工資增長率的60%增發(fā)定期傷殘撫恤金,,定期傷殘撫恤金的調(diào)整與上年度生活費價格指數(shù)和本人定期傷殘撫恤金掛鉤,每年5月份調(diào)整一次,。

第二十三條 因工傷殘職工在領(lǐng)取一次性傷殘補助金或領(lǐng)取定期傷殘撫恤金期間舊傷復發(fā),,仍可享受工傷醫(yī)療待遇。傷情有變化的可以申請復查,,重新進行傷殘等級鑒定,,根據(jù)鑒定結(jié)論調(diào)整相應待遇,。

第二十四條 職工因工傷死亡的,由社會保險管理機構(gòu)發(fā)給喪葬費和一次性工亡補助金,。喪葬費和一次性工亡補助金按市區(qū),、縣(市)上年職工社會月平均工資為基數(shù)計發(fā),發(fā)放標準分別為6個月和48個月,。
工傷職工在享受社會保險管理機構(gòu)發(fā)給的定期傷殘撫恤金期間死亡的,,一次性工亡補助金按前款規(guī)定金額的50%發(fā)給。
領(lǐng)取一次性工亡補助金的第一順序為:配偶,、子女,、父母;第二順序為:兄弟姐妹和其他直系親屬,。因工死亡職工生前留有遺囑的,,按遺囑辦理。
職工因工傷死亡,,由社會保險管理機構(gòu)按月發(fā)放供養(yǎng)直系親屬撫恤金(即生活困難補助費,,以下稱供養(yǎng)撫恤金),直至失去供養(yǎng)條件時止,。供養(yǎng)直系親屬的范圍,、條件和供養(yǎng)撫恤金的標準,按省,、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

第二十五條 同一工傷事故兼有民事賠償?shù)模瑧劝疵袷沦r償處理,,民事賠償高于工傷保險待遇的,,不另行享受工傷保險待遇;低于工傷保險待遇的,,其差額部分由工傷保險基金補足,。

第二十六條 職工因公外出期間因意外事故而失蹤的,從事故發(fā)生之日起3個月內(nèi),,其工資由企業(yè)照發(fā),;從第4個月起,對供養(yǎng)直系親屬按月發(fā)給供養(yǎng)撫恤金,;當人民法院宣告其死亡時,,再發(fā)給喪葬費和一次性工亡補助金。如果失蹤人重新出現(xiàn),,并經(jīng)人民法院撤銷死亡宣告的,,已領(lǐng)取的有關(guān)款項應予退回。

第二十七條 參加本市工傷保險的企業(yè)外派勞務(wù)輸出人員在境外因工傷事故負傷,、致殘或死亡的,,應由境外方面承擔賠償責任的,,按國家有關(guān)規(guī)定處理;應由我方承擔賠償責任的,,按本辦法處理,。

第二十八條 享受定期傷殘撫恤金或者供養(yǎng)撫恤金的人員到境外定居的,可以憑生存證明繼續(xù)享受相關(guān)待遇,。生存證明每年向社會保險管理機構(gòu)提供一次,。

第二十九條 享受定期傷殘撫恤金的人員被依法判刑或被勞動教養(yǎng)的,在服刑的勞動期間停止享受工傷保險待遇,。刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,,可恢復享受工傷保險待遇,但停發(fā)的款項不予補發(fā),。

第三十條 職工本人或其親屬失去享受工傷保險待遇的條件時,由社會保險管理機構(gòu)收回有關(guān)證件予以注銷,,并終止其享受待遇,。

第五章 工傷保險基金



第三十一條 工傷保險基金實行社會統(tǒng)籌,由社會保險管理機構(gòu)統(tǒng)一征集和管理,。

第三十二條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成:
(一)企業(yè)繳納的工傷保險費,;
(二)工傷保險費滯納金;
(三)工傷保險費的利息,;
(四)法律,、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第三十三條 工傷保險費根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風險及職業(yè)危害程度的類別,,實行行業(yè)差別費率,。
行業(yè)差別費率每5年調(diào)整一次。

第三十四條 工傷保險費由企業(yè)根據(jù)在職職工人數(shù),,按照市區(qū),、縣(市)職工上年社會月平均工資的一定比例繳納,具體為:
(一)商業(yè),、貿(mào)易,、飲食、金融,、保險,、郵電、通訊,、農(nóng)林,、技術(shù)(信息)服務(wù)、房地產(chǎn),、旅游等類企業(yè)為0.4%,;
(二)紡織,、絲綢化纖、印染,、服裝,、皮革、電子電器,、包裝,、物資供銷倉儲、食品,、副食品加工,、造紙、印刷,、五金加工,、電力安裝維修、塑料制品加工,、家具制作,、工藝、醫(yī)藥及其他輕工加工等類企業(yè)為0.6%,;
(三)交通運輸,、建材、化工,、搬運起重,、冶金機械、機器制造,、船舶修造,、水產(chǎn)捕撈、汽車裝配維修,、石油化工,、橡膠、木材采運加工,、港口作業(yè)等類企業(yè)為0.8%,;
(四)礦山井下、露天采掘,、建筑安裝,、深水作業(yè)、有塵毒作業(yè),、放射性作業(yè),、煤氣生產(chǎn)儲存、勘探、爆破作業(yè)等類企業(yè)為1%,。

第三十五條 勞動職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察部門會同社會保險管理機構(gòu)每年對企業(yè)的安全生產(chǎn)情況和工傷保險費的支出情況進行考核評估,,根據(jù)考核結(jié)果對第三十四條第(一)、(二)項范圍內(nèi)的企業(yè),,在上下10%幅度內(nèi)調(diào)整企業(yè)下一年度的工傷保險繳費率,;對第三十四條第(三)、(四)項范圍內(nèi)的企業(yè),,可以在上下20%幅度內(nèi)調(diào)整企業(yè)下一年度的工傷保險繳費率,。

第三十六條 工傷保險費在企業(yè)管理費中列支。

第三十七條 工傷保險費按月征繳,,每月15日前由社會保險管理機構(gòu)委托企業(yè)開戶銀行按規(guī)定費率代為扣繳,,存入工傷保險基金專戶。銀行按城鄉(xiāng)居民同期存款利率計息,,所得利息并入基金,。
工傷保險基金在國家財政建立社會保障預算制度之前,先按本市預算外資金管理制度進行管理,,??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得搬用或擠占,。

第三十八條 工傷保險基金按下列項目支出:
(一)工傷醫(yī)療費用;
(二)傷殘補助金,、傷殘撫恤金,;
(三)護理費;
(四)安裝和維修康復器具費用,;
(五)因工死亡職工喪葬費,、一次性工亡補助金、供養(yǎng)撫恤金,;
(六)因工致殘評定為一至四級,,需要易地安置的安家補助費;
(七)安全生產(chǎn)的宣傳,、獎勵和科研活動費,,事故預防費,勞動鑒定費,;
(八)傷殘職工的職業(yè)康復費用,;
(九)經(jīng)市人民政府批準需支付的其他與工傷保險有關(guān)的費用。

第三十九條 工傷保險基金不計征稅,、費,。

第四十條 工傷保險基金的籌集、管理,、支付情況應定期向社會保障制度改革委員會報告,,并接受同級財政,、審計等部門以及工會組織和社會各界的監(jiān)督。

第六章 工傷預防與安全生產(chǎn)



第四十一條 社會保險管理機構(gòu)應當配合勞動行政部門督促企業(yè)貫徹落實國家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標準,,采取宣傳,、教育、監(jiān)察和獎懲等措施,,督促企業(yè)貫徹落實國家的職業(yè)安全法律法規(guī)和標準,,采取宣傳、教育,、監(jiān)察和獎懲等措施,,督促企業(yè)改善勞動條件,加強安全生產(chǎn)管理,,減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生,。

第四十二條 企業(yè)應當對職工進行工傷預防、安全生產(chǎn),、職業(yè)病預防等教育和培訓工作,。

第四十三條 職工應當接受勞動安全衛(wèi)生教育和培訓,服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導,,嚴格遵守安全操作規(guī)程,。

第四十四條 經(jīng)市、縣(市),、區(qū)人民政府批準,,勞動行政部門可以從工傷保險基金當年節(jié)余額中提取不超過10%的費用,用于安全生產(chǎn)的宣傳,、獎勵和科研活動以及事故預防等項支出,。

第七章 責任與處罰



第四十五條 企業(yè)必須對職工承擔工傷保險責任。勞動者被招收為企業(yè)職工時,,企業(yè)必須在勞動合同中明確承諾依照本辦法對職工承擔工傷保險責任,。

第四十六條 企業(yè)必須按時足額繳納工傷保險費。對少繳,、遲繳或不繳的,,勞動行政部門應當責令其限期足額繳納。逾期不繳納的,,勞動行政部門可按日加收應繳金額2‰的滯納金,。滯納金并入工傷保險基金。

第四十七條 社會保險管理機構(gòu)和企業(yè)必須按本辦法規(guī)定的標準及時支付工傷保險待遇費用,,不發(fā)或少發(fā)工傷保險待遇費用的,,除必須如數(shù)補發(fā)外,還應加發(fā)利息。

第四十八條 企業(yè)實行租賃,、兼并,、轉(zhuǎn)讓時,繼續(xù)經(jīng)營的企業(yè)必須承擔原企業(yè)職工的工傷保險責任,。
企業(yè)實行內(nèi),、外部經(jīng)營承包或者建筑工程由若干個企業(yè)承包時,工傷保險責任由與職工形成勞動關(guān)系的企業(yè)負責,。
企業(yè)破產(chǎn)或外商投資企業(yè)宣傳解散時,,應當按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定清償應負擔的工傷保險待遇費用,。

第四十九條 工傷事故發(fā)生后,,企業(yè)必須落實工傷醫(yī)療搶救措施,確保工傷人員得到及時治療,。
社會保險管理機構(gòu)調(diào)查了解工傷事故情況時,,企業(yè)和工傷職工應當積極配合和協(xié)助。

第五十條 從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工轉(zhuǎn)換工作單位時,,接收單位應當對其進行健康檢查,。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的,其工傷保險責任由原所在單位承擔,。

第五十一條 企業(yè)申請職工工傷保險待遇時,,必須如實反映事故情況,夸大或隱瞞重要情節(jié),,影響勞動鑒定結(jié)論的,,社會保險管理機構(gòu)可停發(fā)或減發(fā)工傷保險待遇費用;對虛報冒領(lǐng)的,,除追回申領(lǐng)金額外,,勞動行政部門還可處以2000元以下的罰款,。

第五十二條 工傷職工應當接受企業(yè),、社會保險管理機構(gòu)的醫(yī)療安排和勞動鑒定委員會的勞動鑒定安排。無故拒絕治療,、檢查,,影響勞動鑒定工作的,社會保險管理機構(gòu)和企業(yè)可停發(fā)或減發(fā)工傷保險待遇費用,。

第五十三條 工傷職工經(jīng)勞動鑒定確認完全恢復或部分恢復勞動能力,,可以工作而拒絕工作的,應當停止其享受工傷保險待遇,。

第五十四條 工傷職工及其親屬與企業(yè)就工傷保險待遇的處理發(fā)生爭議時,,按照有關(guān)勞動爭議的法律、法規(guī)處理。

第八章 附則


第五十五條 在企業(yè)中實習的大中專院校,、技工學校,、職業(yè)中學學生發(fā)生工傷事故的,參照本辦法享受工傷待遇,,由企業(yè)支付有關(guān)費用,。

第五十六條 社會保險管理機構(gòu)所需工傷保險管理工作經(jīng)費,由同級財政全額撥付,。

第五十七條 本辦法所稱職工社會月平均工資,,以政府統(tǒng)計部門發(fā)布的數(shù)字為準。

第五十八條 各縣(市),、區(qū)人民政府可以依照本辦法的規(guī)定,,結(jié)合本地區(qū)實際情況制定實施意見,并報寧波市人民政府備案,。

第五十九條 本辦法具體應用問題由寧波市勞動局負責解釋,。

第六十條 本辦法自1998年8月1日起施行。
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