江西省高級人民法院,、江西省人民檢察院、 江西省公安廳,、江西省司法廳關(guān)于執(zhí)行《人體損傷 分級鑒定標準
江西省高級人民法院,、江西省人民檢察院、
江西省公安廳,、江西省司法廳關(guān)于執(zhí)行《人體損傷
分級鑒定標準(試行)》若干問題的暫行規(guī)定
為了統(tǒng)一法醫(yī)技術(shù)人員的認識,,提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量,現(xiàn)對執(zhí)行《人體損傷分級鑒定標準(試行)》的若干問題作以下暫行規(guī)定:
(1999年9月25日)
第一條 第十三條(三)項“顱底骨折伴有腦脊液漏長期不愈”規(guī)定的“長期不愈”,,是指腦脊液漏4周以上或并發(fā)感染,。
第二條 第十三條第(五)項規(guī)定的“顱腦損傷致硬腦膜外血腫,、硬腦膜下血腫或者腦內(nèi)血腫伴有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和明顯體征,須行開顱手術(shù)治療”,,是指以下兩種情形之一:(1)出現(xiàn)血腫并伴有嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和明顯體征并行開顱手術(shù),;(2)血腫量達幕上20毫升以上或幕下10毫升以上并行開顱手術(shù)。
第三條 刪去第十三條第(七)項“顱腦損傷引起外傷性癲癇(每月兩次以上)”,。
第四條 第十四條第(九)項規(guī)定的“顱腦損傷引起外傷性癲癇”,,其外傷性癲癇診斷一定要有導(dǎo)致癲癇形成的損傷病理基礎(chǔ),及相關(guān)檢查確診癲癇,。
第五條 第十三條第(二十二)項規(guī)定的“明顯條狀疤痕”,,是指隆起或凹陷,寬度0.2cm以上的疤痕,。其它條款中此情況同理,。
第六條 第十四條第(四)項規(guī)定的“面、聽神經(jīng)損傷”,,是指3個月內(nèi)不能恢復(fù)的面,、聽神經(jīng)損傷。
第七條 第十四條第(六)項“顱腦損傷致成硬腦膜外血腫,、硬腦膜下血腫或者腦內(nèi)血腫”規(guī)定的血腫,,是指以下兩種情形之一:(1)出現(xiàn)血腫并伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;(2)血腫量達幕上20毫升以下或幕下10毫升以上,。
第八條 第十四條第(二十一)項“一側(cè)耳廓缺損達百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積達一耳百分之六十”規(guī)定的“耳廓缺損面積”,,應(yīng)運用坐標進行測量計算。
第九條 第十四條第(二十八)項“牙齒脫落或者折斷共七枚以上”規(guī)定的“折斷”,,是指牙齒折斷1/2以上,。
第十條 第十五條第(三)項規(guī)定的“顱骨單純性骨折”,應(yīng)以影像學(xué)檢查為依據(jù),。
第十一條 第十六條第(三)項“頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識障礙和近事遺忘”及第(八)項“外耳道損傷致外耳道狹窄”應(yīng)從業(yè)掌握,。
第十二條 第三章凡提及“嚴重功能障礙”的項目,是指功能喪失達50%以上,。如第二十條第(十一),、(十七)、(十八)項,、第二十一條第(十四),、(二十七)項。
第十三條 關(guān)節(jié)活動喪失度必須進行測量,、計算,,計算方法以該關(guān)節(jié)各項活動功能喪失度的和再除以該關(guān)節(jié)功能項數(shù)。如左腕關(guān)節(jié)損害,,其掌屈40度,,背伸35度,,橈偏10度,尺偏15度,;而其健側(cè)(右側(cè))分別為80度,,70度,25度,,30度,。左腕關(guān)節(jié)功能喪失度為〔(80-40)/80+(70-35)/70+(25-10)/25+(30-15)/30〕÷4×100%=52.5%。
第十四條 第二十一條第(二十七)項“肢體重要神經(jīng)損傷,,嚴重影響肢體運動功能”,。對其功能影響程度的認定,比照本級別中手損傷或關(guān)節(jié)功能喪失度的條款執(zhí)行,。
第十五條 第二十二條第(二)項“肢體皮膚及皮下組織創(chuàng)傷并傷及感覺神經(jīng),、血管、肌健影響功能的”規(guī)定的“影響功能”是指影響肢體活動功能,。
第十六條 第二十二條第(五)項“拇指缺失半個指節(jié)或者其余各指缺失任何兩個指節(jié)”規(guī)定的指節(jié)缺失,評定時應(yīng)以X光片所示指骨缺失程度為依據(jù),。
第十七條 執(zhí)行第二十三條第(一)項“肢體軟組織挫傷占體表總面積6%以上”時,,除文字記錄外,必須附有比例尺的損傷照片,。
第十八條 刺創(chuàng)的,,可以測量的刺創(chuàng)深度作為創(chuàng)口的長度,刺創(chuàng)長度與深度不能累計,。
第十九條 第二十四條第(六)項規(guī)定的“撕脫骨折”,,是指足部的撕脫骨折。
第二十條 第二十七條第(十)項“肝,、脾,、胰等器官破裂;……”規(guī)定的“器官破裂”,,是指上述器官的真性破裂,。
第二十一條 第二十八條第(一)、(二),、(三)項中規(guī)定的“呼吸困難”的把握,,是指符合下列四項中三項以上者:(1)自覺氣短、空氣不夠用,、胸悶不適,;(2)呼吸頻率≥28次/分;(3)呼吸幅度加深或變淺,;(4)出現(xiàn)周期性節(jié)律異常,,鼻翼扇動,,紫紺等。
第二十二條 第二十八條第(十)項“肝,、脾,、胰等器官因損傷致使這些器官形成血腫”所規(guī)定的“血腫”,必須經(jīng)CT確診或手術(shù)治療,。
第二十三條 刪去第二十八條第(十一)項“腎破裂”,。
第二十四條 腎挫傷、肺挫傷可比照第二十九條第(八)項“腹部閉合性損傷確證胃,、腸,、肝、脾或者胰挫傷”執(zhí)行,,但必須經(jīng)CT確診,。
第二十五條 一側(cè)睪丸缺、脫位,、扭轉(zhuǎn)或萎縮者可比照第二十九條第(九)項“陰莖挫傷致排尿困難,;陰莖部分缺損、畸形,;陰囊撕脫傷,、陰囊血腫、鞘膜積血”執(zhí)行,。
第二十六條 第二十九條第(十三)項“損傷致孕婦難免流產(chǎn)”規(guī)定的“損傷”,,是指暴力直接作用于相關(guān)部位導(dǎo)致的損傷。
第二十七條 第二十九條第(十四)項“外傷性脊柱骨折或者脫位,;外傷性椎間盤突出”規(guī)定的“脊柱骨折”,,包括棘突、橫突等脊柱各部位的骨折,。
第二十八條 第三十條第(五)項“肋骨骨折(一處單純性肋骨線形骨折除外)”規(guī)定的“單純性肋骨線性骨折”,,是指無錯位的肋骨線性骨折。
第二十九條 第三十條第(七)項“外傷性血尿持續(xù)時間超過二周”應(yīng)從嚴掌握,。
第三十條 睪丸挫傷者比照第三十一條第(八)項執(zhí)行,。
第三十一條 執(zhí)行第三十一條第(八)項“會陰部軟組織挫傷達10平方厘米(兒童酌減)或者二周內(nèi)不能完成吸收的”時,除文字記錄外,,必須附有比例尺的損失照片,。
第三十二條 第三十五條第(二)項規(guī)定的“損傷引起創(chuàng)傷性休克、失血性休克或者感染性休克”,,是指休克抑制期,。符合下列五項中四項以上者可以評定:(1)表情淡漠或意識模糊;(2)面色蒼白,,四肢濕冷,;(3)收縮壓≤12KPa(90mmHg),,脈壓差≤2.67kPa(20mmHg);(4)休克指數(shù)≤〔脈率/收縮期血壓(以mmHg)計算)〕≥1.5,,脈率≥110次/分,;(5)尿量≤25ml/小時。
第三十三條 凡涉及視力,、聽力,、肢體運動功能障礙或容貌毀損的,評定損傷程度的時機,,一般在損傷3個月后進行,。
第三十四條 不同程度損傷的醫(yī)療費用標準調(diào)整如下,重傷甲級,、重傷乙級,、輕傷甲級;視具體情況而定,;輕傷乙級:1000元以內(nèi)酌定,;輕微傷甲級:800元以內(nèi)酌定;輕微傷乙級:500元以內(nèi)酌定,;輕微傷丙級:200元以內(nèi)酌定,。
鑒定人在限定醫(yī)療費用時,必須具體傷情具體分析,,從嚴掌握。如確因治療損傷需要,,傷者醫(yī)療費用超出“醫(yī)療費用標準”的規(guī)定,,鑒定人可以在審查病歷、文書,、收據(jù)的基礎(chǔ)上,,重新評定醫(yī)療費用。
第三十五條 本標準自公布之日起施行,。
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