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黑龍江省發(fā)展計劃委員會,、財政廳,、衛(wèi)生廳 關(guān)于印發(fā)黑龍江省開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的實施意見的通知
黑龍江省發(fā)展計劃委員會、財政廳,、衛(wèi)生廳 關(guān)于印發(fā)黑龍江省開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的實施意見的通知
黑龍江省發(fā)展計劃委員會,、財政廳、衛(wèi)生廳
關(guān)于印發(fā)黑龍江省開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的實施意見的通知
(2000年3月27日)
一,、提高認識,,轉(zhuǎn)變觀念。實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府為了更好地實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健的目標,,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu),,促進健康發(fā)展的重要手段,是全新的,、從人群需要出發(fā)的規(guī)劃管理模式,。各級政府要提高對做好這項工作重要性,、緊迫性的認識,。切實把這項工作納入重要的議事日程,加大對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)的力度,。各級計劃,、財政,、衛(wèi)生部門要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,,密切配合,,通力合作,,動員社會廣泛參與,加快實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的步伐。
二,、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標和原則。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的目標是通過組織合理,、有效的衛(wèi)生服務(wù),預(yù)防和控制疾病,,保證基本衛(wèi)生服務(wù)供給,,增進人民健康,,提高人民的生活質(zhì)量,。
在制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中,,要貫徹黨的衛(wèi)生工作方針,樹立全行業(yè)管理和大衛(wèi)生觀念,,堅持與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應(yīng)的原則、堅持衛(wèi)生與社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,、堅持成本效益原則,、堅持從需求出發(fā)提供有效供給的原則,。
三,、實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的措施,。要強化政府行為,加強宏觀調(diào)控,,建立計劃與市場相結(jié)合的調(diào)控機制,,推動衛(wèi)生資源向基層合理流動,,建立健全以初級衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),以各類??品?wù)為指導(dǎo)中心的新型衛(wèi)生服務(wù)體系,。各地市要結(jié)合編制“十五”計劃和年度計劃,對區(qū)域內(nèi)所有的衛(wèi)生資源(不包括軍隊,、武警醫(yī)院,,但其對外開放部分的醫(yī)療設(shè)施應(yīng)按規(guī)劃的要求執(zhí)行)控制增量,、調(diào)整存量,。凡新增衛(wèi)生機構(gòu),、床位擴充,、購置大型醫(yī)療設(shè)備等,,無論其隸屬關(guān)系和資金來源如何,,必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,,并按照規(guī)定的程序和分級管理的原則,實行市場準入制度,。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的新增項目,計劃部門不予立項、不予審批,;財政部門不予劃撥資金,;醫(yī)療保險部門不能將其作為定點單位、就診的費用不能報銷,。未經(jīng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃管理部門批準,,任何部門,、單位,、不準私自設(shè)立醫(yī)院,、門診部所和社區(qū)服務(wù)站,不得從事具有營利性的診療業(yè)務(wù),。對購置單位價值在40萬元(含40萬元)以上的醫(yī)療設(shè)備,,必須由省級區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃辦公室批準。對購置CT,、核磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備,,必須持有國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《大型醫(yī)療設(shè)備使用許可證》,對無許可證者,,按有關(guān)規(guī)定給予處罰,。
對工作量嚴重不足、管理不善,、效率低下的醫(yī)療機構(gòu),,要實行關(guān)停關(guān)轉(zhuǎn);對功能趨同或互補、地理位置集中的醫(yī)療機構(gòu)可進行合并和兼并,;對符合規(guī)劃要求,、但活力不足的單位,,可實行所有制和經(jīng)營方式的多元化改造,。
四,、實行衛(wèi)生全行業(yè)管理,。衛(wèi)生行政管理部門必須從部門利益中解脫出來,,轉(zhuǎn)變職能,用法律,、行政,、經(jīng)濟等手段,對區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源進行統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一調(diào)配,、統(tǒng)一監(jiān)督、統(tǒng)一管理,,從全行業(yè)的角度,,解決好衛(wèi)生部門內(nèi)部的資源優(yōu)化配置問題。有關(guān)部門要建立和完善醫(yī)療機構(gòu),、從業(yè)人員,、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用,大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準入制度,。
逐步實行企業(yè)醫(yī)院社會化,。對于符合區(qū)域規(guī)劃標準的企業(yè)醫(yī)院,,在尊重企業(yè)意愿的情況下,可以成建制地交給地方衛(wèi)生行政部門管理,;可以組建獨立的法人實體、獨立核算,、自主經(jīng)營,、自負盈虧,,仍隸屬于企業(yè),;對仍需要保留在企業(yè)的醫(yī)院,,要縮小規(guī)模,。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃又難以調(diào)整的企業(yè)醫(yī)院,,應(yīng)實行資源重組,。
五,、調(diào)整結(jié)構(gòu),,優(yōu)化城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系,。通過規(guī)范管理和價格杠桿在社區(qū)和上一級醫(yī)療機構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度。城市三級醫(yī)院應(yīng)以解決疑難重癥、醫(yī)學(xué)科研和下級醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)為主要任務(wù);一級醫(yī)院應(yīng)面向社區(qū),,以解決居民的基本衛(wèi)生問題,,為居民提供優(yōu)質(zhì)、方便,、快捷的衛(wèi)生保健服務(wù),;二級醫(yī)院應(yīng)在規(guī)劃的指導(dǎo)下,,拓寬業(yè)務(wù)范圍,,突出專科特色,,開展老年護理、臨終關(guān)懷等衛(wèi)生服務(wù),。
在農(nóng)村,,可打破按行政區(qū)劃設(shè)衛(wèi)生院的計劃體制,,可根據(jù)地理、交通,、人口分布等情況,建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生組織,,發(fā)揮其醫(yī)療技術(shù)中心作用。服務(wù)人口較少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,要縮小規(guī)模,,建立以預(yù)防為主,防治結(jié)合的衛(wèi)生服務(wù)組織,。
六,、健全組織,加強領(lǐng)導(dǎo),。為了加強對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo),,成立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,由分管省長任組長,省計委,、財政,、衛(wèi)生等部門負責(zé)同志參加。規(guī)劃辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳,。省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組的主要任務(wù)是,,制定全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策、原則,、配置標準,,對各地規(guī)劃的過程進行檢查、監(jiān)督和評價,,協(xié)調(diào)區(qū)域間規(guī)劃中的有關(guān)問題,。各地要相應(yīng)地成立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)規(guī)劃方案的制定等工作,。衛(wèi)生行政部門負責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的具體實施工作,,并依據(jù)《黑龍江省區(qū)域衛(wèi)生資源配置標準》實行政策指導(dǎo)、組織管理和監(jiān)督,,并對衛(wèi)生資源評價指標體系進行成本效果,、成本效益分析,,使區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展從規(guī)模數(shù)量型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變。
七,、監(jiān)督與處罰,。《黑龍江省區(qū)域衛(wèi)生資源配置標準》經(jīng)省政府討論呈報省人大常委會通過后,,即具有法律效力,。各部門、各單位必須遵照執(zhí)行,。各級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門要認真履行法律所賦予的職責(zé),,對違反區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的單位和人員,可按規(guī)定分別給予沒收非法所得,、沒收違規(guī)購置的設(shè)備,、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰。
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