-北京新規(guī)嚴(yán)打騙保最高將處3倍罰金-

今后,，參保人員違反醫(yī)保規(guī)定騙取醫(yī)療保險基金,，最高將被處以騙保金額3倍的罰款，停用社?？?年,。情節(jié)嚴(yán)重的還要依法追究刑責(zé)。北京市人力社保局新近發(fā)布《參保人員違反基本醫(yī)療保險規(guī)定處理辦法》,，明確轉(zhuǎn)借社?？?、超量開藥等7種騙保行為將被重點督查，期間就醫(yī)費用個人全額現(xiàn)金支付,，通過審核以后才能夠按規(guī)定報銷,。



 新規(guī)要求，參保人員應(yīng)持本人社?？▽嵜歪t(yī),，不得使用他人的社保卡,，也不得將社?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用。如果將卡轉(zhuǎn)借他人,，或使用他人的社?？úl(fā)生醫(yī)療費用，將視為違規(guī)違法行為,。北京明確,，從12月起，參保人員發(fā)生騙保行為將被記入醫(yī)保信用信息系統(tǒng),，并處以騙保金額1至3倍的罰款,，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。



 騙保人員在繳納罰款后可以恢復(fù)醫(yī)保待遇,，但需停卡3年,，并被重點監(jiān)督檢查。在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用,，全部由個人全額現(xiàn)金支付,。所有就診單據(jù)經(jīng)指定的區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，才能一年一次按規(guī)定報銷,。



 非本人持卡就醫(yī),、違規(guī)大劑量開藥、開的藥不治自己的病……目前,，北京已將門診就醫(yī)異常情況列入重點審核范圍,。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)次數(shù)、門診醫(yī)療費用出現(xiàn)異常的,，將即時被列入重點審核范圍,。不配合審核的參保人員，將被暫時改變門診醫(yī)療費用結(jié)算方式,，由持卡就醫(yī)實時結(jié)算改為個人全額墊付后再報銷,。



 北京市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說,，目前已通過醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，對利用社?？ㄔ诙虝r間內(nèi)多次就醫(yī),、重復(fù)開藥的行為進行篩查，對偽造,、涂改醫(yī)療保險票據(jù),、處方、病歷,、醫(yī)療文書等7種行為進行重點監(jiān)督,，對其中涉及有藥品倒賣等騙保行為觸犯刑律的人員，依法追究刑事責(zé)任,。

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