限期離境決定書
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限期離境決定書
_____公安局 限期離境決定書 公( )限離字[ ] 第 號
案由_______________________________________________________ 違法行為人_________________________________________________ 性別_______________________________________________________ 出生日期___________________________________________________ 證件名稱及號碼_____________________________________________ 入境時間___________________________________________________ 要求離境時間_______________________________________________ 辦案單位___________________________________________________ 承辦人_____________________________________________________ 批準人_____________________________________________________ 填發(fā)人_____________________________________________________ 填發(fā)日期___________________________________________________
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存根 |
_____公安局 限期離境決定書 公( )限離字[ ] 第 號 違法行為人___________ 性別_____________ 出生日期________ 證件名稱及號碼____________________________________________ 因_______________ 被依法處罰,現(xiàn)根據(jù)《中國公民往來臺灣地區(qū)管理辦法》第四十條規(guī)定,,現(xiàn)于_____________________ 前離境,。 如不服本決定,可以在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向_____________ 申請行政復(fù)議,,或者依法向人民法院提起行政訴訟,。
(公安機關(guān)印章)
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一式兩份,一份交違法行為人,,一份附卷,。 |

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