（此處印制公安機(jī)關(guān)名稱）

不予處理決定書

公（）行不字［］第 號(hào)

控告人___________________________________________________________

現(xiàn)住址_______________________________________________

工作單位_________________________________________________________

報(bào)稱案由________________________________________________________

不予處理理由___________________________________________________

承辦人_________________________________________________________

批準(zhǔn)人_______________________________________________________

填發(fā)人__________________________________________________________

填發(fā)日期_________________________________________________________

（此處印制公安機(jī)關(guān)名稱）

不予處理決定書

公（）行不字［］第 號(hào)

________：

對(duì)你于________年________月________日?qǐng)?bào)稱的________________（此處填案由）一案，我們經(jīng)審查認(rèn)為,，________________________________（此處填不予處理的理由）________________________________________________________,，根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理行政案件程序規(guī)定》第四十三條規(guī)定，決定不予處理,。

（辦案單位印章）

年 月 日