破產(chǎn)申請書（一）

申請人： _________________________________ ,，性別： _________________________________ ,，年齡： _________________________________ 歲，民族： _________________________________ ,，籍貫：_______省______市,，職業(yè)： _________________________________ ，現(xiàn)住______省_______市_______區(qū)_______街______號,。

被申請人：________,，廠址：______市______區(qū)_______街______號。

法定代表人： _______,。

請求事項：被申請人_______嚴(yán)重虧損,，確已無力清償?shù)狡趥鶆?wù)，請求裁定宣告該廠破產(chǎn)還債,。

事實和理由：被申請人______原屬 _________________________________ ,。申請人_____于______年開始經(jīng)營 _________________________________ ,，常年向被申請人 _________________________________ 。_______年______月和______月,，被申請人聲稱資金周轉(zhuǎn)不靈,，現(xiàn)將向申請人借人民幣______元，并無擔(dān)保,，先后各出借據(jù) _________________________________ 張,，寫明 _________________________________ 年為期，到期如數(shù)歸還,，不計利息。但在借用款項期間,，對申請人批發(fā)的服裝,，按批發(fā)價再優(yōu)惠 _________________________________ %。______年______月______日起,，申請人曾多次索要借款,，但被申請人一直以經(jīng)營不善，資金周轉(zhuǎn)不靈為由,，要求緩期,；要求以批發(fā)的服裝折抵欠款，被申請人不同意,。據(jù)了解,，被申請人從______年______月起，每月只發(fā)給職工部分工資,，歷時達(dá) _________________________________ 年,。截至目前為止，估計該廠欠職工工資和勞動保險費(fèi)用約 _________________________________ 元,。歷年拖欠稅款共約 _________________________________ 元,；拖欠銀行抵押貸款 _________________________________ 元；向被申請人登門索債的 _________________________________ 約 _________________________________ 戶,，債款約 _________________________________ 元,。虧欠款項總數(shù)在 _________________________________ 元以上。而被申請人所有的廠房和機(jī)器設(shè)備等固定資產(chǎn)約 _________________________________ 元,，流動資金,，包括 _________________________________ 在內(nèi)，約 _________________________________ 元,，資產(chǎn)總值不過 _________________________________ 元,，確已達(dá)到資不抵債的地步。同時,，被申請人所經(jīng)營的服裝生產(chǎn)仍在繼續(xù)虧損,，毫無扭虧為盈的跡象,，長此下去，越發(fā)不可收拾,，破產(chǎn)還債將會全部落空,。

上述情況，請向本市______區(qū) _________________________________ 局,、 _________________________________ 局和被申請人進(jìn)行調(diào)查,，即可證實。為此,，根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第七條第一款之規(guī)定,，請求你院早日宣告被申請人破產(chǎn)還債，以求破產(chǎn)債權(quán)至少得到部分償還,，實為感盼,。

此 致

_________________________________ 人民法院

申請人：________（蓋章）

________年______月______日

附：被申請人所寫的借據(jù)復(fù)印件 _________________________________ 張。