根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條第一款規(guī)定,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管,；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,，其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十六條規(guī)定,， 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁,、住院志、體溫單,、醫(yī)囑單,、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查(治療)同意書,、手術(shù)同意書、麻醉記錄單,、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單,、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄),、病程記錄(含搶救記錄),、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見,、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、死亡病例討論記錄等。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條第二款規(guī)定,，住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管,。

急診病歷，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條第二款規(guī)定：“ 因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,，并加以注明”。

病歷反映了患者從就診到發(fā)生醫(yī)療糾紛之日的整個(gè)治療過程,，所以,，病歷是醫(yī)療事故爭議的關(guān)健。對(duì)于患者自己保存的門(急)診病歷,，患者要注意保存,，在提出醫(yī)療事故處理或者鑒定的時(shí)候提交。對(duì)于住院病歷,，由于不是由患者保存,，所以，在發(fā)生醫(yī)療爭議后,，患者要及時(shí)注意保全,。住院病歷分為兩種，一種是客觀病歷,，是指記錄患者的癥狀,、體征、病史,、輔助檢查結(jié)果,、醫(yī)囑等客觀情況的資料，還包括為患者進(jìn)行手術(shù),、特殊檢查及其他特殊治療時(shí)向患者交待情況,、患者或其近親屬簽字的醫(yī)學(xué)文書資料。這種病歷包括住院志,、體溫單,、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查同意書,、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理資料,、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。對(duì)于這部分病歷,，在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時(shí)候,，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定：“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志,、體溫單,、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書,、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,。 患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),，應(yīng)當(dāng)有患者在場,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi),。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū),、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定,；”另一種是主觀病歷，是指在醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)患者病情發(fā),，治療過程進(jìn)行觀察,、分析、討論并提出診治意見等而記錄的資料,，包括死亡病歷討論記錄,、疑難病歷討論記錄、上及醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見,、病程記錄,，對(duì)于這部分病歷，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),，死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見,、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,。在進(jìn)行醫(yī)療鑒定和法院進(jìn)行審理的時(shí)候，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交,?！?/span>