最近幾年來醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢，病人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中,，維權(quán)意識越來越強,，遇到不滿意，還可能會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,，這時候就可能狀告醫(yī)院,。

發(fā)生醫(yī)療糾紛，首先可以醫(yī)患雙方進行協(xié)商調(diào)解,，調(diào)解不成的,，醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。衛(wèi)生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料,，封存有關(guān)醫(yī)療物品,，組織工作人員展開調(diào)查，并形成文字材料,。調(diào)查研究后，衛(wèi)生部門會給出處理意見,，一般會再次協(xié)商調(diào)解,。協(xié)商不成的，會建議則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會,，進行鑒定,。如對三級鑒定結(jié)論不服，可申請復(fù)儀或二級鑒定,。如仍不服,，則申請復(fù)議和一級鑒定。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理,。如對處理結(jié)果仍不服的,，可以向當?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當然,，雙方自行協(xié)商,、請求衛(wèi)生行政部門處理都不是必經(jīng)程序，也可直接向法院提起訴訟,。

一,、接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序

（一）當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室必須保管好病案,，不得丟失,、涂改、外借,。

（二）科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,，了解投訴內(nèi)容，進行調(diào)查,。能夠當時答復(fù)者,，給予準確的解釋。當時無法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點,，同時向醫(yī)教部報告,。

（三）患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成,，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字,。如家屬拒絕做尸體解剖,，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。

（四）當患者家屬提出封存復(fù)印病歷時,，正常上班時間報醫(yī)教部,，非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件,，客觀病歷患者家屬可復(fù)印,，主觀病歷患者家屬不可復(fù)印，應(yīng)封存復(fù)印件,。

（五）當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,，由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決,。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關(guān)科室人員進行調(diào)查討論,，必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。

（六）醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,，被投訴科室科主任必須在場,，如因特殊情況不在時，應(yīng)向醫(yī)教部報告后,，可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問題的解答,。

（七）發(fā)生醫(yī)療糾紛，我院在接到病人家屬投訴之日起,，在七個工作日將結(jié)果答復(fù)病人或家屬,。

（八）當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時，須按有關(guān)程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學鑒定,。

（九）醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時,，應(yīng)耐心、認真聽取意見,，合理科學的,，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,，以取得家屬/患者的配合。

（十）接待醫(yī)療糾紛時,，應(yīng)詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬,，以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。

二,、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1,、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報告,，隱匿不報者,，將承擔可能引起的一切后果。

2,、由醫(yī)療問題所致的糾紛,，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施,，控制事態(tài),，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化,，并接待糾紛患者及家屬,，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題,，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止,。

3,、主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當事科室了解情況,，與科主任共同協(xié)商解決辦法,，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止,。如果患者不能接受,，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料;然后，找有關(guān)責任人調(diào)查了解問題的詳情,，提出解決問題的方案,，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見,，如患者接受,，處理到此終止。

4,、對主管部門已接待,，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛,，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要,、原始病案,、有關(guān)資料及科室意見。

5,、當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會,。

6、患者及家屬向法院起訴后,，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭,，必要時職能部門陪同。

7,、醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見,，并提請院辦工會決定。

（二）程序

發(fā)生醫(yī)療糾紛后,，作為患者一方應(yīng)該怎么辦呢?怎樣做才能盡最大限度維護自己的合法權(quán)益,，爭取到法律規(guī)定的賠償呢?

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解,、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑,。而現(xiàn)實中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑,，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進行法律上的指導(dǎo),。

1、訴前準備工作,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，患方應(yīng)第一時間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴,，要求復(fù)印診療病歷,，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷(包括診治病歷、住院病歷,、手術(shù)同意書,、會診討論記錄等所有資料)，向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí),。完成上述工作后,，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了,。

2,、訴訟。提起訴訟后,，法院會安排時間進行第一次開庭,，該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格,、對雙方提交的病歷資料進行質(zhì)證,，經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應(yīng)把握好機會,，認真仔細審查病歷資料的真實性,、規(guī)范性、完整性,，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外,。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán),，它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了,，打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應(yīng)認真對待,，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細陳述醫(yī)療經(jīng)過，同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失,，違反何種診療規(guī)范,。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授,，他們對醫(yī)院一方有著天性的維護,，故患方在《陳述書》中應(yīng)一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,，專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論,，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。

4,、賠償款的確定,。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后，如認為構(gòu)成醫(yī)療事故,，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系,，來確定醫(yī)方應(yīng)承擔的責任,。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實,，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡,，但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，法院也不會支持,。所以患方應(yīng)實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額,，避免盲目索賠，導(dǎo)致自己承擔過多的訴訟費用,。在更多的時候,，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的,，這種情況下患方應(yīng)如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應(yīng)用《民法通則》、《消費者權(quán)益保護法》等有關(guān)原則,，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果,，以人身損害為由提起索賠。

醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同,，醫(yī)學原理和法律適用之間能否靈活運用,，是患方能否得到最大利益保護的關(guān)鍵。所以,，醫(yī)療糾紛訴訟中患方應(yīng)考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù),。

醫(yī)療糾紛處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定——(不服)行政復(fù)議 訴訟處理流程： 發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機構(gòu)投訴——復(fù)印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭(質(zhì)證病歷)——委托醫(yī)療事故鑒定——(不服)申請再次鑒定——司法鑒定——再次開庭——判決——(不服)上訴 醫(yī)療鑒定流程： 醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起(或委托鑒定)——受理——交費——提交陳述書等材料——查看專家名錄——選出需回避的專家——專家隨機編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報告——(不服)向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。