《侵權(quán)責(zé)任法》第54條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。由此可見(jiàn),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的前提是醫(yī)患關(guān)系存在,，是雙方談判的基礎(chǔ)事實(shí)，而“過(guò)錯(cuò)”則是承擔(dān)責(zé)任的必要條件,。

因此,，患方首先應(yīng)提供就診的掛號(hào)憑證,、病歷、入院通知單,、檢驗(yàn)報(bào)告,、醫(yī)學(xué)影像檢查單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等相關(guān)資料,，來(lái)證明就診的事實(shí),。

醫(yī)方有沒(méi)有按照醫(yī)療科學(xué)和行業(yè)慣例、行業(yè)規(guī)定的要求,，合理,、謹(jǐn)慎地對(duì)患方診斷、治療,、護(hù)理,，即醫(yī)方有無(wú)履行其應(yīng)盡的注意義務(wù)，是雙方在爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)著重考量的地方,，也成為舉證的重中之重,。主要有以下幾類(lèi)證據(jù)。

一,、書(shū)證類(lèi)

相對(duì)于醫(yī)患雙方而言,，醫(yī)方在診療過(guò)程中是否有過(guò)錯(cuò)，原始的病歷資料是非常重要的證據(jù),?！肚謾?quán)責(zé)任法》第58條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)如有隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò),。

患方有權(quán)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制的客觀病歷資料包括：門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單,、醫(yī)囑單,、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料,、特殊檢查(治療)同意書(shū),、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理報(bào)告,、護(hù)理記錄、出院記錄等,?；挤接袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)封存患者本人的病歷資料。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門(mén)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下,，將死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、會(huì)診意見(jiàn),、病程記錄等，予以復(fù)印并封存,。封存的病歷資料,，存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門(mén)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能部門(mén)向患方出具封存證明,，以便將來(lái)負(fù)責(zé)向有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)或訴訟法院提交封存的材料,。

二、物證類(lèi)

對(duì)疑似輸液,、輸血,、注射、藥物等引起不良后果的,，患方應(yīng)有意識(shí)地將現(xiàn)場(chǎng)遺留的一些藥品,、液體瓶等實(shí)物加以保管，最好是醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存,，由醫(yī)方保管并出具保管證明給患方,。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的,、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),，無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)或法院指定,。

三,、視聽(tīng)資料類(lèi)

在糾紛處理中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)難以用文字形式保留證據(jù),，或者一方拒絕簽字的情況,，此時(shí)，錄音,、錄像是保留證據(jù)最好的方式,。近年來(lái)，一些醫(yī)院針對(duì)一些高難度,、危重患者等外科手術(shù)做手術(shù)全程錄像,，這項(xiàng)措施已經(jīng)普遍得到各級(jí)醫(yī)院的認(rèn)同，但對(duì)于所有的手術(shù)都實(shí)施全程錄像,，還存在不少主客觀的難題,。2008年2月，重慶某民營(yíng)婦產(chǎn)科醫(yī)院提出了“倡導(dǎo)透明手術(shù)醫(yī)療，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的口號(hào),，為推進(jìn)普遍開(kāi)展手術(shù)全程錄像的工作打了前站,，后效如何大家拭目以待。但不可否認(rèn)的是,，借助于高科技,，使用錄音筆、錄音電話,、監(jiān)控等設(shè)備已成為保存證據(jù)必不可少的手段,。

四、言辭類(lèi)

一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接待患方投訴的時(shí)候,，經(jīng)常要求患方必須寫(xiě)書(shū)面的投訴材料,，同時(shí)也承諾在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)給予書(shū)面的答復(fù)。從某種層面上,，書(shū)面的方式最直接反映雙方的意思,，對(duì)醫(yī)方的保護(hù)更為明顯，既固定了患方的陳述,，又能在接受書(shū)面投訴后組織院內(nèi)討論,，最后以更加專(zhuān)業(yè)的方式書(shū)面答復(fù)，避免因?qū)Σ煌剖业尼t(yī)療知識(shí)的欠缺而解釋不清等情形,。因舉證需要,，醫(yī)患雙方有時(shí)候還需要請(qǐng)證人如患方同病房的病人及親屬做必要的證明。