• 【發(fā)布單位】昆明市
• 【發(fā)布文號】昆政發(fā)〔2004〕16號
• 【發(fā)布日期】2004-06-10
• 【生效日期】2004-06-10
• 【失效日期】--
• 【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞
• 【所屬類別】地方法規(guī)

昆明市實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

昆明市實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

(昆政發(fā)〔2004〕16號)





各縣（市）、區(qū)人民政府,，市政府各委,、辦,、局，三個(gè)開發(fā)（度假）區(qū)管委會(huì)：



 為緩解農(nóng)村貧困農(nóng)民就醫(yī)困難的問題,，進(jìn)一步配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，經(jīng)市政府研究同意,，現(xiàn)將市民政局、市衛(wèi)生局,、市財(cái)政局制定的《昆明市實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法》批轉(zhuǎn)給你們,，請結(jié)合實(shí)際,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。



二○○四年六月十日





昆明市實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助暫行辦法

市民政局市衛(wèi)生局市財(cái)政局

（二○○四年五月）




第一條 為規(guī)范我市農(nóng)村特困農(nóng)民大病醫(yī)療救助工作,，切實(shí)幫助我市農(nóng)村特殊困難家庭解決就醫(yī)看病的實(shí)際困難，建立對患大病的農(nóng)村五保戶和特困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度,，根據(jù)省民政廳,、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部,、衛(wèi)生部,、財(cái)政部〈關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見〉的通知》（云民〔2004〕1號）精神，結(jié)合我市實(shí)際,，制定本暫行辦法,。




第二條 本暫行辦法所稱醫(yī)療救助，是指政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資,，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度。




第三條 醫(yī)療救助必須堅(jiān)持以下原則

 （一）救助特困農(nóng)民中最困難人員和最急需醫(yī)療支出原則,；

 （二）屬地化負(fù)責(zé)管理的原則,；

 （三）公開、公平,、公正和民主的原則,。




第四條 醫(yī)療救助水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì),、社會(huì)的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,。




第五條 救助對象,，是指農(nóng)村五保戶和民政部門調(diào)查核實(shí)并經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn),，符合條件的農(nóng)村特困戶家庭成員、革命傷殘軍人,、烈軍屬,、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點(diǎn)優(yōu)撫對象,。

 救助對象的具體條件由各縣（市）區(qū)民政部門會(huì)同財(cái)政,、衛(wèi)生部門制定,，報(bào)同級人民政府批準(zhǔn),。




第六條 救助辦法

 （一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn),，資助醫(yī)療救助對象繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分合作醫(yī)療資金,，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療,，享受合作醫(yī)療待遇,。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活的,，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助,。

 （二）尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū),，對因患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用難以承擔(dān),，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助,。

 （三）因患國家規(guī)定的特種傳染病的救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助,。




第七條 醫(yī)療救助對象全年個(gè)人累計(jì)享受醫(yī)療救助金額原則上不超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。對于特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平,。




第八條 申請,、審批,、救助

 （一）申請人（戶主）向所在村民委員會(huì)提出書面申請,，填寫申請表,，如實(shí)提供醫(yī)療診斷書,、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補(bǔ)助憑證等,，經(jīng)村民代表會(huì)議評議同意并在村務(wù)公開欄張榜公布5天,，廣泛聽取意見后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核,。

 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報(bào)的申請表和有關(guān)材料逐項(xiàng)進(jìn)行審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)縣（市）區(qū)民政局審批,。

 （三）縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)核,，簽署審批意見,。對符合救助條件的核準(zhǔn)其享受救助金額，及時(shí)發(fā)放救助金,，并在《農(nóng)村特困戶救助證》上如實(shí)填寫,，作為審計(jì)的原始憑證。對不符合享受醫(yī)療救助條件的,，應(yīng)書面通知申請人,，并說明理由。




第九條 醫(yī)療救助服務(wù)

 （一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市）區(qū),，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù),；未開展醫(yī)療試點(diǎn)的地區(qū)，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院提供醫(yī)療救助服務(wù),。

 （二）提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療設(shè)施目錄,，為救助對象提供醫(yī)療服務(wù),。

 （三）疑難重癥病人需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，或向上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,，經(jīng)縣級衛(wèi)生部門或縣級合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室同意后按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

 （四）承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,，保證服務(wù)質(zhì)量,，控制醫(yī)療費(fèi)用。




第十條 資金籌集和保障

 （一）各級財(cái)政均應(yīng)建立醫(yī)療救助基金,，基金主要通過財(cái)政撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌集,。

 （二）各縣（市）區(qū)級財(cái)政每年年初根據(jù)農(nóng)村特困戶人數(shù)的需要及財(cái)力狀況，安排醫(yī)療救助資金并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算,。

 （三）市級財(cái)政安排農(nóng)村特困醫(yī)療救助專項(xiàng)資金,，主要用于資助部分困難縣（市）區(qū)的特困農(nóng)民（年人均收入低于625元），繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部或部分合作醫(yī)療資金,；對患大病個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元以上（扣除合作醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償費(fèi)用）的特困農(nóng)民給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,。市和縣（市）區(qū)財(cái)政承擔(dān)比例：富民縣、宜良縣,、嵩明縣,、晉寧縣、石林縣為5:5,；東川區(qū),、尋甸縣、祿勸縣為7:3,；其他縣（市）區(qū)自行安排解決,。




第十一條 組織實(shí)施和工作管理

 （一）縣（市）區(qū)人民政府要制定農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理,，并組織實(shí)施,，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé),，積極配合,，共同抓好落實(shí),。

 （二）各級民政部門要認(rèn)真調(diào)查研究，掌握情況,，建章立制,，完善程序,，做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開,、公平、公正,、民主的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度,，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。做好醫(yī)療救助資金的專項(xiàng)管理及發(fā)放工作,。

 （三）財(cái)政部門應(yīng)做好醫(yī)療救助資金的籌集,，嚴(yán)格按規(guī)定將醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,，實(shí)行?？顚Ｓ?，根據(jù)審核確定的用款計(jì)劃及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位。

 （四）衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

 （五）財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用,，杜絕擠占挪用和違規(guī)使用等現(xiàn)象發(fā)生,。




第十二條 本暫行辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行,。由市民政局、市衛(wèi)生局,、市財(cái)政局按職能負(fù)責(zé)解釋。




第十三條 各縣（市）區(qū)根據(jù)本暫行辦法及各自的實(shí)際情況,，制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,，同時(shí)報(bào)市民政局、市衛(wèi)生局,、市財(cái)政局備案。