• 【發(fā)布單位】中國保險監(jiān)督管理委員會
• 【發(fā)布文號】保監(jiān)發(fā)〔2005〕22號
• 【發(fā)布日期】2005-03-02
• 【生效日期】2005-03-02
• 【失效日期】--
• 【文件來源】中國保險監(jiān)督管理委員會
• 【所屬類別】政策參考

中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于規(guī)范人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知

中國保險監(jiān)督管理委員會關(guān)于規(guī)范人身保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知

(保監(jiān)發(fā)〔2005〕22號)





各人身保險公司：



 近期消費者對個別人身保險條款反映的意見較多。經(jīng)研究,，為進(jìn)一步規(guī)范人身保險業(yè)務(wù),，保護廣大消費者的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：



 一,、保險公司制定的理賠制度（如《理賠須知》等）,，為方便客戶申請理賠，可以規(guī)定具體理賠程序和手續(xù),，但不得加重投保人,、被保險人、受益人的責(zé)任,、義務(wù),。關(guān)于投保人、被保險人,、受益人申請理賠時應(yīng)履行的責(zé)任,、義務(wù)等有關(guān)事項應(yīng)在保險合同中列明。



 二,、保險公司開發(fā)與住院有關(guān)的健康保險產(chǎn)品時,，應(yīng)考慮到被保險人事先可能無法確定住院天數(shù)，不得使用要求被保險人就住院天數(shù)向保險人提出書面申請的條款,。



 三,、保險公司應(yīng)認(rèn)真研究醫(yī)療費用補償型健康保險的被保險人從其他渠道獲得補償?shù)膯栴}，各公司可分別針對不同人群開發(fā)產(chǎn)品,，或針對不同人群制定不同的免賠比例,。



 四、保險公司應(yīng)切實加強對長期健康保險產(chǎn)品的開發(fā)及管理,，加緊對此類產(chǎn)品有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的搜集與研究,，加強信息披露和客戶服務(wù)工作。



 五,、對于不保證續(xù)保的一年期健康保險,，一般不應(yīng)作為長期人身保險的附加險。若作為附加險,，保險公司應(yīng)在訂立保險合同時明確告知投保人該產(chǎn)品不保證續(xù)保,，并要得到投保人或被保險人的書面認(rèn)可。



 二○○五年三月二日