• 【發(fā)布單位】廣東省
• 【發(fā)布文號(hào)】粵府辦〔2005〕51號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-06-06
• 【生效日期】2005-06-06
• 【失效日期】--
• 【文件來源】廣東省
• 【所屬類別】政策參考

廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知

廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知

(粵府辦〔2005〕51號(hào))





各地級(jí)以上市人民政府,，各縣（市、區(qū)）人民政府,，省政府各部門,、各直屬機(jī)構(gòu)：

 現(xiàn)將《
國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2005〕10號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們,。我省自1997年實(shí)行城鄉(xiāng)最低生活保障制度以來,，特別是《省政府關(guān)于幫助困難群眾解決“看病難”問題的通知》（粵府〔2002〕47號(hào)）下發(fā)后，各地已普遍建立起城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助制度,，對(duì)健全和完善社會(huì)保障體系,，救助低保對(duì)象發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效應(yīng),。為進(jìn)一步健全和完善我省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，規(guī)范管理，加強(qiáng)工作,，切實(shí)幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決就醫(yī)方面的困難和問題,，經(jīng)省人民政府同意，決定在全省開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度示范工作,，現(xiàn)根據(jù)《通知》精神,，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下意見,，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí),。



 一、指導(dǎo)思想,、總體目標(biāo)和基本原則

 （一）指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于改革和完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障制度的有關(guān)精神,，從實(shí)際情況出發(fā),，通過多渠道籌措資金，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助制度,，切實(shí)幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決就醫(yī)方面的困難和問題,。

 （二）總體目標(biāo)：東西兩翼和粵北山區(qū)14個(gè)地級(jí)以上市從2005年開始用兩年的時(shí)間在轄區(qū)內(nèi)選擇2-3個(gè)縣（市、區(qū)）作為開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度示范工作的示范點(diǎn),，2007年建立起完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,；珠江三角洲各地級(jí)以上市從2005年開始，在轄區(qū)內(nèi)選擇2-3個(gè)縣（市,、區(qū)）作為開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度示范工作的示范點(diǎn),，2006年建立起完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。通過示范點(diǎn)將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作進(jìn)一步引向深入和規(guī)范，在全省建立起管理制度化,、操作規(guī)范化的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。

 （三）基本原則：1.通過設(shè)立示范點(diǎn)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮示范作用,，進(jìn)一步規(guī)范和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,。 2.多方籌資，多種方式,，限額補(bǔ)助,。通過發(fā)動(dòng)社會(huì)力量資助,、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金適當(dāng)補(bǔ)助,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免門診費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi),、治療費(fèi)等多種形式對(duì)救助對(duì)象給予醫(yī)療救助,，并根據(jù)被救助者個(gè)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額，按比例給予限額醫(yī)療救助金補(bǔ)助,。



 二,、基本內(nèi)容

 （一）建立醫(yī)療救助基金。各市,、縣（市,、區(qū)）要通過財(cái)政預(yù)算撥款、彩票公益金,、社會(huì)捐助等渠道建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金,。各市、縣（市,、區(qū)）財(cái)政每年要安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金并列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,，省財(cái)政對(duì)困難地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入最低生活保障補(bǔ)助資金財(cái)政專戶,，實(shí)行單獨(dú)核算,、專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?，結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年度使用；不得擠占挪用,，不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用,。各市、縣（市,、區(qū)）民政,、財(cái)政,、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)基金使用情況的監(jiān)督檢查,，檢查情況要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門報(bào)告,，并定期向社會(huì)公布城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng),、擠占挪用,、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理,。

 （二）確定救助對(duì)象范圍,。城市醫(yī)療救助對(duì)象包括：1.城市低保對(duì)象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員；2.城市低保對(duì)象中雖已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員,；3.其他特殊困難群眾,。農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象包括：1.農(nóng)村低保對(duì)象中未參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人員；2.農(nóng)村低保對(duì)象中雖已參加農(nóng)村合作醫(yī)療但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員,； 3.其他農(nóng)村特困戶,。具體條件由各市、縣（市,、區(qū)）民政部門會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生,、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門制定并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),。

 （三）科學(xué)制訂救助標(biāo)準(zhǔn),。救助標(biāo)準(zhǔn)包括限額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。1.限額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，由各市,、縣（市、區(qū)）民政部門會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生,、勞動(dòng)保障,、財(cái)政等部門制訂。對(duì)救助對(duì)象在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療可支付部分,、單位應(yīng)報(bào)銷部分及社會(huì)互助幫困等后,，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過一定金額的醫(yī)療費(fèi)用或特殊病種醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例或一定數(shù)量的補(bǔ)助，但年累計(jì)救助額不得超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的最高限額,。對(duì)于城鄉(xiāng)低保對(duì)象中無經(jīng)濟(jì)來源,、無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的人員和經(jīng)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)的其他特殊困難對(duì)象,，可適當(dāng)提高救助標(biāo)準(zhǔn),。2.醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。由各市,、縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生部門會(huì)同當(dāng)?shù)孛裾?、勞?dòng)保障、財(cái)政等部門共同協(xié)商確定,，并確定提供醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。原則上參照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,，制訂醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，提供利民、便民措施,，降低醫(yī)療服務(wù)成本,。

 （四）規(guī)范申請(qǐng)、審批程序,。申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的,，由戶主持戶口簿、身份證,、低保證等有關(guān)證件向戶籍所在地的居（村）委會(huì)（或企業(yè)工會(huì)）提出書面申請(qǐng),，居（村）委會(huì)（或企業(yè)工會(huì)）經(jīng)過調(diào)查核實(shí),，認(rèn)為符合條件的,，將其申請(qǐng)報(bào)街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）審核；街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)證明材料進(jìn)行審核,，審核合格后,，報(bào)縣級(jí)民政部門審批（從接到申請(qǐng)之日起30天內(nèi)完成審批工作）。醫(yī)療補(bǔ)助金由街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）發(fā)放,，也可以實(shí)行社會(huì)化發(fā)放,。



 三、方法步驟

 各地級(jí)以上市將選定的示范點(diǎn)名單于6月20日前逕報(bào)省民政廳,，由省民政廳會(huì)同省衛(wèi)生廳,、勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳等部門研究確定后予以公布,。

 已建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,、且所轄各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度都符合上述有關(guān)示范點(diǎn)基本內(nèi)容規(guī)定的地市,，可不再開展示范工作,，但應(yīng)以國(guó)辦發(fā)〔2005〕10號(hào)文為基本依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，于2005年12月31日前制定出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度實(shí)施辦法,，并報(bào)省民政廳備案。

 （一）摸清醫(yī)療救助底數(shù),，分類建檔,。開展示范點(diǎn)工作的縣（市,、區(qū)），要以縣（市,、區(qū)）為單位開展全面普查,，根據(jù)國(guó)辦發(fā)〔2005〕10號(hào)和民政部、衛(wèi)生部,、財(cái)政部《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)〔2003〕158號(hào)）規(guī)定的醫(yī)療救助對(duì)象范圍,，進(jìn)行深入、細(xì)致的摸底工作,，并根據(jù)各類不同對(duì)象在2005年7月底前分別建立書面資料檔案或建立微機(jī)檔案,。

 （二）確定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，明確資金來源,。開展示范點(diǎn)工作的縣（市,、區(qū)）要在調(diào)查研究和科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療限額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),；明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金來源渠道和資金預(yù)算數(shù)額,，建立正常籌措機(jī)制,。資金來源：一是按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14％的比例增加預(yù)算安排,；二是在社會(huì)福利彩票公益金的地方留成部分中提取20％的比例安排基本醫(yī)療救助金；三是通過社會(huì)各界捐助等渠道募集資金,。

 （三）出臺(tái)醫(yī)療救助方案,，穩(wěn)步開展救助工作。各示范縣（市,、區(qū)）要在2005年7月底前制定出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施方案,，并組織實(shí)施，確保2005年10月31日前將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金發(fā)放到救助對(duì)象手中,。

 （四）總結(jié)交流和推廣示范點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),。各地級(jí)以上市要認(rèn)真總結(jié)示范點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際適時(shí)召開城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度示范點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議,，并有計(jì)劃有步驟地進(jìn)行推廣,，擴(kuò)大示范點(diǎn)范圍。2005年12月31日前,，省民政廳要會(huì)同省衛(wèi)生廳,、勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳等部門對(duì)全省醫(yī)療救助示范點(diǎn)情況進(jìn)行檢查總結(jié),，并及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)省政府和民政部,、衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部,。



 四,、組織領(lǐng)導(dǎo)

 為確保示范工作順利進(jìn)行，省將成立由省民政廳,、衛(wèi)生廳,、勞動(dòng)保障廳、財(cái)政廳等部門組成的聯(lián)席會(huì)議制度,，負(fù)責(zé)全省完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度示范工作,；各地市也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)指導(dǎo),。各級(jí)民政,、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障,、財(cái)政等部門要密切協(xié)作,，相互配合，按照職責(zé)分工,，共同做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作,。民政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助日常管理工作和救助資金的發(fā)放、使用,；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)做好農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度與醫(yī)療救助制度銜接,，并加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理,、節(jié)約使用救助資金,；勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)銜接工作，對(duì)參保困難職工和退休人員給予政策優(yōu)惠,，降低大病、重病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),；財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金預(yù)算,、籌集和撥付，以及資金使用情況的監(jiān)督檢查,。





廣東省人民政府辦公廳

二○○五年六月六日