• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】2006-06-28
• 【生效日期】2006-06-28
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

全國(guó)土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案（試行）

全國(guó)土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案（試行）





 為了解我國(guó)土源性線蟲病疫情動(dòng)態(tài),，掌握流行規(guī)律和影響因素，為制定防治對(duì)策,、考核防治效果和評(píng)價(jià)衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供科學(xué)依據(jù),，我部組織制定了《全國(guó)土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案》（試行），現(xiàn)予印發(fā),。



 請(qǐng)各地嚴(yán)格按照本方案的要求,，明確工作職責(zé)，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,，實(shí)施過程中如發(fā)現(xiàn)問題,，請(qǐng)及時(shí)反饋我部疾病預(yù)防控制局。



 二○○六年六月二十八日





附件:全國(guó)土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案（試行）



 一,、背景



 土源性線蟲（鉤蟲,、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲等）在我國(guó)分布廣泛,，感染人數(shù)眾多,，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，阻礙經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,。2005年衛(wèi)生部公布的全國(guó)人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,，全國(guó)土源性線蟲感染率為19.56％，推算感染人數(shù)達(dá)1.29億,，表明我國(guó)土源性線蟲感染率仍處于較高水平,，這與我國(guó)當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)的要求不相適應(yīng)。為及時(shí)掌握我國(guó)土源性線蟲病的流行動(dòng)態(tài)和流行規(guī)律,，為制定土源性線蟲病防治策略與措施,、評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù)，有必要在全國(guó)范圍內(nèi)有計(jì)劃,、連續(xù),、系統(tǒng)地開展土源性線蟲病監(jiān)測(cè)。根據(jù)《2006-2015年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》,，特制訂《全國(guó)土源性線蟲病監(jiān)測(cè)方案》。



 二,、監(jiān)測(cè)目的



 （一）了解土源性線蟲病流行動(dòng)態(tài)及影響因素,，掌握流行規(guī)律,，預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。



 （二）為制訂防治對(duì)策和評(píng)價(jià)防治效果提供科學(xué)依據(jù),。



 （三）為國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）創(chuàng)建工作提供相關(guān)評(píng)價(jià)依據(jù),。



 三、監(jiān)測(cè)病例定義



 本方案的監(jiān)測(cè)病例是指在人群中開展土源性線蟲病原學(xué)檢查時(shí),，發(fā)現(xiàn)鉤蟲,、蛔蟲、鞭蟲和蟯蟲等蟲卵或蟲體者即為土源性線蟲病病例,。



 四,、監(jiān)測(cè)內(nèi)容



 （一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)



 1.確定原則



 （1）根據(jù)全國(guó)土源性線蟲感染率分類布點(diǎn)；



 （2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)人群土源性線蟲感染率應(yīng)相當(dāng)于所在省,、自治區(qū),、直轄市人群的平均感染水平；



 （3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣（市,、區(qū)）具有一定的工作基礎(chǔ),，能夠主動(dòng)配合并承擔(dān)一定的監(jiān)測(cè)任務(wù)。



 2.監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布



 按照分類布點(diǎn)的原則全國(guó)共設(shè)22個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)：



 （1）感染率大于20％的地區(qū)共10個(gè)點(diǎn)：海南,、貴州,、四川、廣西,、湖南,、重慶、福建,、湖北,、江西、云南,；



 （2）感染率5％～20％的地區(qū)共7個(gè)點(diǎn)：安徽,、廣東、山東,、甘肅,、青海、河南,、江蘇,；



 （3）感染率小于5％的地區(qū)共5個(gè)點(diǎn)：黑龍江、上海,、河北,、山西、北京,。



 3.監(jiān)測(cè)點(diǎn)的確定程序



 （1）監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)固定在一個(gè)行政村或若干自然村,，總?cè)丝跀?shù)一般不少于1500人,，每次受檢人數(shù)不少于1000人。



 （2）監(jiān)測(cè)點(diǎn)由省級(jí)疾病預(yù)防控制中心或寄生蟲病防治所選擇確定,，并報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心備案,。



 （3）監(jiān)測(cè)點(diǎn)一經(jīng)確定，原則上5年內(nèi)不變動(dòng),。



 4.監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法



 （1）人群感染情況監(jiān)測(cè)



 ①內(nèi)容：鉤蟲,、蛔蟲、鞭蟲及蟯蟲,，檢查到其它蟲種一并登記,。



 ②對(duì)象：年齡在3周歲以上的常住居民。



 ③方法：每年9～11月份采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）,，3～12周歲兒童加做透明膠紙肛拭法檢測(cè)蟯蟲卵,。



 ④指標(biāo)：鉤蟲、蛔蟲,、鞭蟲分別計(jì)算感染率和感染度,，蟯蟲計(jì)算感染率。



 （2）土壤中人蛔蟲卵污染情況監(jiān)測(cè)



 ①土壤采樣點(diǎn)：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽取10戶,，每戶采集菜園,、廁所周邊、庭院,、廚房四類地點(diǎn)的土樣,。



 ②采樣量：每戶每類地點(diǎn)1份，每份30克,。



 ③檢查方法：鏡檢受精或未受精蛔蟲卵,，土壤培養(yǎng)法區(qū)別死活受精蛔蟲卵。



 ④指標(biāo)：分別計(jì)數(shù)人的蛔蟲卵,、受精蛔蟲卵和培養(yǎng)后活受精蛔蟲卵,。



 （3）相關(guān)因素調(diào)查



 調(diào)查監(jiān)測(cè)點(diǎn)的地理環(huán)境、氣溫,、濕度,、降雨、農(nóng)作物,、經(jīng)濟(jì)水平,、衛(wèi)生狀況、防治措施等自然和社會(huì)因素,。



 （二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)



 擬申報(bào)國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的地區(qū)需進(jìn)行城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè),。其它地區(qū)可根據(jù)本地寄生蟲病防治規(guī)劃和需求，參照本方案開展監(jiān)測(cè)工作,。



 1.樣本量：總?cè)丝跀?shù)在50萬(wàn)以上的城市,，調(diào)查人數(shù)不少于1500人,；總?cè)丝跀?shù)在50萬(wàn)以下的城市，調(diào)查人數(shù)不少于1000人,。



 2.抽樣方法：在城區(qū)和郊區(qū)各隨機(jī)抽取2所學(xué)校，對(duì)14歲以下各年級(jí)學(xué)生開展蛔蟲感染監(jiān)測(cè),，每年級(jí)至少調(diào)查100人,。



 3.檢查內(nèi)容：蛔蟲卵。



 4.檢查方法：采用改良加藤厚涂片法（一糞三檢）檢查糞便標(biāo)本,，觀察蛔蟲感染情況,。



 5.指標(biāo)：蛔蟲感染率和感染度。



 五,、數(shù)據(jù)收集,、分析和反饋



 （一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集、分析和反饋



 1.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)建立并下發(fā)統(tǒng)一的監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)軟件,。



 2.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)的收集和錄入,，并于次年1月15日前將數(shù)據(jù)庫(kù)與年度監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。



 3.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,、分析后,，于次年3月底前將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋各省、自治區(qū),、直轄市,。



 （二）城市（城鎮(zhèn)）14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集



 凡開展14歲以下兒童蛔蟲感染監(jiān)測(cè)的城市（城鎮(zhèn)），由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集,、錄入和管理監(jiān)測(cè)資料,，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和愛衛(wèi)會(huì)，作為申報(bào)國(guó)家和地方衛(wèi)生城市（城鎮(zhèn)）的評(píng)價(jià)依據(jù),。



 六,、質(zhì)量控制



 （一）培訓(xùn)



 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作任務(wù)的省級(jí)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)。各省,、自治區(qū),、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)技術(shù)培訓(xùn)。



 （二）督導(dǎo)檢查



 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，檢查內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃的完成情況,、人員培訓(xùn)及技術(shù)規(guī)范的落實(shí)情況等。



 （三）鏡檢質(zhì)量控制



 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢,，對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)至少抽檢30%的陽(yáng)性片（如陽(yáng)性片不足10片則全部檢查）,，假陽(yáng)性率不得超過10%；陰性片至少抽檢5%,，假陰性率不得超過10%,。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所應(yīng)及時(shí)反饋和公布監(jiān)測(cè)點(diǎn)鏡檢質(zhì)控結(jié)果,。



 七、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)



 （一）衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測(cè)方案的制訂,。省級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的監(jiān)測(cè)工作,，安排所需監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測(cè)工作順利開展,。



 （二）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的組織實(shí)施,，并為監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供一定監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的技術(shù)指導(dǎo),、培訓(xùn),、質(zhì)量控制、資料匯總和反饋,。



 （三）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在省,、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)具體監(jiān)測(cè)工作任務(wù),。



 （四）監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在市（地）,、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助開展監(jiān)測(cè)工作。



 各省,、自治區(qū),、直轄市根據(jù)本方案，結(jié)合實(shí)際情況制定本省土源性線蟲病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案,。各地可參照本方案設(shè)立本地區(qū)的土源性線蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn),。